范晨玲 作品数:91 被引量:1,204 H指数:19 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响 被引量:16 2012年 目的观察硒对不同甲状腺功能(简称甲功)状态的自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及其亚型的影响。方法收集2008年6月—2009年6月中国医科大学附属第一医院内分泌科134例15~70岁(平均年龄41岁)TPOAb阳性(〉300U/m1)的AIT患者,根据甲功状态分为亚临床组(89例),临床甲状腺功能减退症(简称甲减)组(45例)。每组患者随机分为补硒组和安慰剂组,补硒组(亚临床组49例,临床甲减组28例)患者每天服用200斗g硒酵母,安慰剂组(亚临床组40例,临床甲减组17例)患者每天服用安慰剂,均服6个月。分别于服药前、服药3个月、服药6个月测定血清TPOAb、血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(n)、血清硒浓度、TPOAb亚型。结果亚临床组AIT患者补硒3、6个月时TPOAb分别较服药前降低了4.3%和12.6%(均P〈0.05),临床甲减组患者分别较服药前降低了21.9%和20.4%(均P〈0.05)。AIT患者TPOAb亚型以IgG1、IgG3和IgG4为主,阳性率分别是72%、41%和72%。临床甲减组IgG3阳性率及浓度均明显高于亚临床组(均P〈0.05)。补硒后亚临床组的IgG1和IgG3浓度均明显下降(均P〈0.05),甲减组IgG1浓度明显下降(P〈0.05)。77例口服硒酵母的AIT患者中,有52例患者补硒6个月后TPOAb浓度下降,另外25例患者TPOAb浓度未下降或者上升。TPOAb浓度未下降者IgG1业型的阳性率及浓度均明显高于TPOAb浓度下降患者(均P〈0.05)。结论硒可有效降低AIT患者的TPOAb水平,TPOAb以IgG1和IgG3亚型下降为主,高浓度的IgG1可能是导致TPOAb不易下降的一个因素。 朱琳 白雪 滕卫平 单忠艳 王薇薇 范晨玲 王红 张红梅关键词:硒 甲状腺炎 自身免疫性 免疫球蛋白G 甲状腺过氧化物酶抗体 血清甲状腺刺激性抗体对甲状腺功能亢进症患者发病及转归的影响 目的:研究血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)对临床及亚临床甲亢发病及转归的影响。方法:2004年6月本课题组从大型流行病学调查中,获得临床甲亢患者34人,亚临床甲亢患者61人,其中新发临床甲亢患者18人,新发亚临床甲亢患者... 李佳 陈彦彦 滕卫平 单忠艳 王薇薇 范晨玲 陈威 满娜文献传递 碘适量地区妊娠妇女妊娠全程甲状腺功能动态变化研究 被引量:10 2010年 目的观察妊娠7周内甲状腺功能(甲功)正常妇女妊娠期间血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的动态变化趋势及该组人群在妊娠过程中甲状腺功能减退(甲减)的发生情况。方法对2005年5月至2007年12月在沈阳地区10所医院妇产科门诊开展妊娠期甲状腺疾病的流行病学调查,239名妊娠7周(G7)内甲功正常的孕妇在G12至G36,每隔4周接受1次随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。按照妊娠期特异性TSH和甲状腺激素的参考范围计算甲减的发生率。结果血清TSH在G12降至最低点(与其他各时点比较,P均<0.01),之后逐渐回升。血清TT4在G12时升至高峰144.14nmol/L(G12对G6,P<0.01),之后维持在较高水平,均较基础水平明显升高(与G6比较,P均<0.01)。血清FT4自妊娠早期开始下降,至末期较平稳。血清TT3和FT3在G16前逐渐升高,之后稳定在高水平。6.7%基础甲功正常的孕妇在G12以后发生亚临床甲减,其基础TSH明显高于甲功持续正常的孕妇(P<0.01)。81.25%(13/16)的亚临床甲减发生在妊娠前半期。基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠过程中发生亚临床甲减的比率为17.5%(14/80),明显高于基础血清TSH≤2.5mIU/L孕妇的发生率(P<0.01)。结论妊娠期间血清TSH和甲状腺激素随妊娠进展而变化;基础血清TSH>2.5mIU/L的孕妇在妊娠前半期更容易发生亚临床甲减。 于晓会 滕卫平 单忠艳 李佳 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 张红梅 郭锐关键词:妊娠 促甲状腺激素 甲状腺激素 妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究 被引量:127 2010年 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组:A组(2.5 mIU/L≤TSH<3.93 mIU/L),18例;B组(TSH≥3.93 mIU/L),20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20~30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分(P=0.001、P=0.125及P<0.001),平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分(P=0.003、P=0.070及P=0.001).智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关(r=-0.425,P<0.001;r=-0.394,P=0.001).多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分(F=9.277,P<0.001;F=5.909,P=0.004).有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍(OR=8.66,95%CI 2.72~27.57;OR=6.27,95%CI 2.03~19.34).结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20~30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素. 薛海波 李元宾 滕卫平 单忠艳 于晓会 李玉姝 王薇薇 陈彦彦 李佳 关海霞 滕晓春 李静 高芸 范晨玲 王红 张红梅关键词:妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 脑发育 Graves病小鼠模型发病中调节性B细胞的表达变化 被引量:4 2012年 目的:观察Graves病(GD)小鼠模型脾脏调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)及相关细胞因子表达量的变化,探讨Bregs在GD发生、发展中的免疫调节作用。方法:将6周龄BALB/c雌性小鼠随机分为对照组(肌注空载腺病毒)、GD组(肌注TSHR-A亚单位-腺病毒建立GD小鼠模型)。每3周免疫1次,第3次免疫3周后处死。留取小鼠血清,化学发光法检测FT4水平,细胞培养生物学方法检测TSAb活性。取甲状腺,制备石蜡切片行HE染色。取脾脏,部分制成单个核细胞悬液,行三标记免疫荧光染色、流式细胞分析CD1dhiCD5+CD19+Bregs比例;部分脾脏提取总RNA,实时定量RT-PCR检测Bregs相关细胞因子白细胞介素10(IL-10)mRNA和转化生长因子-β(TGF-β)mRNA的表达水平。结果:发生GD的小鼠甲状腺滤泡细胞增生肥大,且血清FT4及TSAb水平升高。小鼠血清TSAb与FT4水平呈显著正相关(r=0.90,P<0.01);TSHR-A亚单位-腺病毒免疫组发生GD的小鼠脾脏CD19+B细胞较对照组明显升高(P<0.05),B细胞中CD1dhiCD5+CD19+Bregs所占比例和脾组织IL-10 mRNA、TGF-βmRNA表达量较对照组明显降低(P<0.05);且血清TSAb活性与CD1dhiCD5+CD19+Bregs占脾脏B细胞比例、脾组织IL-10 mRNA、TGF-βmRNA表达量均呈显著负相关(P<0.05)。结论:TSHR-A亚单位-腺病毒免疫建立的GD模型中Bregs表达存在缺陷,提示Bregs表达可能在GD的发生及发展中发挥免疫调节作用,且GD疾病严重程度可能与Bregs缺乏程度有关。 毕美 周瑾 范晨玲 杨榕 宋西珠 赵姝洁 李玉姝 滕卫平关键词:GRAVES病 调节性B细胞 白细胞介素10 转化生长因子-Β 自身免疫性甲状腺病患者外周血单个核细胞Toll样受体的表达及临床意义研究 <正>目的观察自身免疫性甲状腺病患者外周血单个核细胞Toll样受体的表达状况,及其与疾病活动程度和临床指标之间的关系,探讨Toll样受体在Graves病患者、HT患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMC)中的表达差异及其... 彭诗乔 李晨嫣 于晓会 刘鑫 金婷 范晨玲 滕卫平 单忠艳文献传递 妊娠一过性甲状腺毒症的临床研究 被引量:8 2008年 目的调查沈阳地区既往健康的妇女妊娠早期妊娠一过性甲状腺毒症(GTT)的患病率及其病因。方法对来自沈阳地区10家医院的534例妊娠早期妇女进行问卷调查、体格检查、血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的检测。结果(1)妊娠早期甲状腺毒症总患病率为9.75%,GTT的患病率为7.86%,占甲状腺毒症的80.77%;88.89%临床GTT表现为单纯FT3升高。(2)妊娠6、8—10和12周孕妇血清hCG水平逐渐升高,中位数分别为25300、85220和81780IU/L(P=0.000)。血清TSH中位数依次降低(P〈0.01),分别为1.45、1.10和0.84mIU/L。(3)当妊娠妇女血清hCG水平〉50000 IU/L时,GTF的比例明显升高;当血清hCG水平在80000~110000 IU/L时发生亚临床GTT的比例明显升高;当血清hCG水平〉110000IU/L时发生临床GTT的比例明显升高。相关分析结果显示,妊娠早期血清hCG与TSH显著负相关(r=-0.402,P=0.000),与FT3正相关(r=0.165,P=0.000),而与FT4无相关。结论GTT是妊娠早期甲状腺功能亢进症的首要病因,占妊娠早期甲状腺毒症的80.77%,其血清学特点主要表现为血清FT3升高。妊娠早期血清hCG水平与GTF严重程度相关。 温滨红 滕卫平 单忠艳 李元宾 李佳 高波 尚涛 周佳任 李晨阳 周卫卫 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 范晨玲 王红 郭锐关键词:甲状腺毒症 妊娠初期 绒毛膜促性腺激素 妊娠期TPOAb影响hCG对FT4的刺激作用 侯源源 刘爱华 范晨玲 李咏泽 张红梅 王红 丁双宁 滕卫平 单忠艳缺碘性甲状腺肿动物模型的建立及评价 被引量:8 2005年 目的:建立可靠的缺碘性甲状腺肿动物模型。方法:给予4周龄Wistar大鼠低碘饲料和去离子水喂养3个月,全面观察甲状腺各项相关指标的变化。结果:尿碘中位数、甲状腺组织碘和激素含量及血清总甲状腺素水平显著降低,甲状腺相对重量、吸碘率、蛋白水解酶活性和血清甲状腺刺激激素水平显著增加。甲状腺在光镜下呈增生性甲状腺肿的表现。结论:成功建立了缺碘性甲状腺肿动物模型。 崇巍 陈威 滕卫平 单忠艳 金迎 张晓平 席联敏 张诺 满娜 佟雅洁 于扬 范晨玲 关海霞 李玉姝关键词:WISTAR大鼠 中国碘适量地区妊娠月份特异性促甲状腺激素和甲状腺素的正常参考范围 目的:建立中国碘适量地区妊娠月份特异性血清甲状腺激素的正常参考范围。方法:研究对象为经过严格筛选得到碘适量地区妊娠46周妇女11 18名以及年龄匹配的非妊娠妇女120名。检测指标包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清总甲状... 李佳 滕卫平 单忠艳 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 刘群 刘伟 于晓会 陈彦彦 王薇薇 李元宾 范晨玲 王红 郭锐 张红梅文献传递