高危型HPV感染与宫颈癌前病变与宫颈癌的相关性研究 被引量:145 2016年 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性,为临床治疗宫颈癌前病变和宫颈癌提供依据。方法选择2014年6月-2015年12月于医院进行治疗的244例患者,将其按宫颈细胞等改变分为癌前病变组189例及宫颈癌组55例,另选取同期健康体检者97名为对照组,对所有受试者采用宫颈刮片和宫颈液基细胞学检查法进行遴选筛查,采用达安PCR-反向点杂交法检测16种高危型HPV及3种低危型HPV,对各组受试者的检测结果进行对比并分析。结果 HPV阳性率癌前病变组为60.32%、宫颈癌组为85.45%、对照组为15.46%,3组受试者的HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);176例HPV感染患者中,检测为高危型HPV16型的患者有82例,占46.59%。结论高危型HPV感染在宫颈癌、宫颈癌前病变中占比较大,与两者之间存在着紧密的关系,并以HPV16型为主。 吴翠霞 张艳红 葛小花 王相岩关键词:高危型人乳头状瘤病毒 宫颈癌前病变 宫颈癌 腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响 被引量:2 2024年 目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。 时荣 郑贤芳 陶群 陈君墨 葛小花关键词:异位妊娠 腹腔镜 输卵管切除术 卵巢储备功能 应激反应 计划性剖宫产实施临床路径的效果分析 被引量:1 2013年 目的研究观察在计划性剖宫产中实施临床路径的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月期间我院收治的被诊断为"子宫下段剖宫产术"与"足月妊娠"的50例孕妇作为观察组,另选取同期诊断相同的未采用临床路径的50例患者作为对照组。观察组孕妇实施临床路径模式,对照组孕妇采用传统的计划性剖宫产诊疗流程模式。结果①观察组术后并发症发生率为6.00%,对照组术后并发症发生率为8.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇的总满意率为96.00%,而对照组孕妇的总满意率为82.00%,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。③观察组的治疗费显著高于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05);而观察组的药费与床位费均显著低于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。④观察组的住院总费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的住院天数显著短于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论计划性剖宫产实施临床路径有效缩短住院时间,减少了医疗费用,起到了提高患者满意度,规范医疗行为的作用。值得推广应用。 王金龙 葛小花 干宁关键词:计划性剖宫产 护理满意度 子宫内膜异位症患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值测定的临床意义 被引量:11 2012年 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断子宫内膜异位症(EMs)的临床意义。方法选取2006年1月至2010年12月于本院经组织病理学检查确诊并行手术治疗的90例EMs患者为研究对象,纳入EMs组(n=90),再进一步按照美国生育协会修正标准分期(r-AFS)对EMs进行分期,并分别纳入≤Ⅱ期亚组(n=36)和≥Ⅲ期亚组(n=54)。选取同期于本院经组织病理学检查确诊并手术治疗的卵巢良性肿瘤患者纳入卵巢良性肿瘤组(n=60),选取同期于本院进行健康体检且近3个月无感染性疾病史的健康妇女纳入对照组(n=60)。分别采集3组受试者的空腹肘静脉血,测定CA125及中性粒细胞与淋巴细胞水平,并计算NLR值(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 EMs组NLR值、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。EMs组中,≤Ⅱ期亚组与≥Ⅲ期亚组的CA125水平和阳性率分别比较,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.000),NLR值和阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NLR是一种新的炎症评价指标,对EMs的初筛、早期诊断具有一定价值。 陶群 李波 葛小花关键词:子宫内膜异位症 CA125 血栓弹力图在妊娠期糖尿病孕妇凝血功能检测中的应用价值 被引量:6 2020年 目的探讨血栓弹力图(TEG)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能检测中的应用价值。方法回顾性分析2017年10月~2019年10月于安徽医科大学附属巢湖医院分娩的142例孕妇的临床资料,根据孕妇是否患有GDM将其分为GDM组(70例)和对照组(72例)。比较两组孕妇的常规凝血功能、血小板(PLT)水平和TEG指标,并对GDM组中有统计学差异的常规凝血功能指标和TEG指标进行相关性分析。结果GDM组孕妇的外周血凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且两组的FIB值均高于正常值范围。两组孕妇的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇的外周血凝血综合指数(CI)、最大振幅(MA)、血凝块力学强度(G)及振幅(A)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的反应时间(R)、凝血时间(K)、血块生成率(α角)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组孕妇CI、G、A与PT成正相关关系(P<0.05),CI、MA、G、A与FIB成正相关关系(P<0.05)。结论GDM孕妇血液容易形成血栓,且血栓不易脱落,GDM孕妇出血的风险也高于正常孕妇,TEG相关指标与传统凝血指标比较具有显著相关性,对GDM孕妇进行TEG检测优于传统凝血功能检测,能准确监测孕妇的血液状态,为临床抗凝和止血治疗提供依据。 王莹 郑贤芳 葛小花关键词:孕妇 妊娠期糖尿病 凝血功能 血栓弹力图 子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果 被引量:13 2017年 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者清宫中的有效性与安全性。方法回顾性分析2009年6月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的确诊瘢痕妊娠患者50例临床资料,将其中30例行"子宫动脉栓塞术+刮宫术"患者作为A组,20例行"药物治疗+刮宫术"患者作为B组,比较两组患者术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间以及月经恢复正常时间。结果 A组患者术中中位出血量低于B组(10 m L vs 165 m L),差异有统计学意义(Z=5.643,P=0.001)。A组患者术后阴道流血时间(5.87±1.57)d短于B组(7.55±1.54)d,差异有统计学意义(t=3.744,P=0.001)。不良反应监测,A组17例患者出现了下腹痛,其中4例低热的症状,予以对症治疗后2~4 d缓解。A组患者住院费用(10 369.50±436.30)元高于B组(5 407.30±365.20)元,差异有统计学意义(t=42.032,P=0.001)。结论子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠患者清宫中安全有效,可缩短患者的住院时间和恢复期时间,但治疗费用较高。 葛小花 郑贤芳关键词:瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 生长激素预处理在卵巢低反应患者体外受精中应用及作用机制的初步探讨 目的: 1)评估生长激素预处理在卵巢低反应患者体外受精中应用效果;2)体外研究探讨生长激素对低反应颗粒细胞及线粒体膜电位影响。 方法: 本研究分为两个部分,第一部分回顾性分析2017年4月到2018年10月在我中心... 葛小花关键词:生长激素 体外受精 卵巢低反应 颗粒细胞 线粒体膜电位 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析 被引量:119 2014年 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年1月收治的巨大子宫肌瘤患者并将其随机分为两组,每组各56例,对照组行传统开腹子宫切除术(TAH),观察组行LAVH治疗,比较两组手术情况。结果观察组手术时间为(118.53±8.15)min,明显长于对照组(74.42±6.68)min,差异有统计学意义(P<0.05);而术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间分别为(65.27±5.41)mL、(0.88±0.23)d、(1.07±0.23)d和(4.26±0.44)d,均显著少于对照组(96.84±5.32)mL、(1.72±0.34)d、(2.13±0.24)d和(7.75±0.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH治疗巨大子宫肌瘤疗效确切,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及并发症少等优点,安全、有效,值得临床进一步推广和应用。 王金龙 干宁 葛小花关键词:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 巨大子宫肌瘤 临床疗效 子宫颈高级别鳞状上皮内病变行LEEP术临床结局及术后病灶残留危险因素分析 被引量:8 2022年 目的分析子宫颈高级别鳞状上皮内病变(SIL)行子宫颈环形电切术(LEEP)临床结局及术后病灶残留的危险因素。方法择取2019年6月至2021年8月共纳入患者100例,病理结果为子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者,均接受LEEP术治疗,术后随访2年,探讨术后结局及复发/病灶残留的相关危险因素。结果100例患者,6例术后病变残留占6%,10例复发占10%;产次与宫颈LEEP术后残留/复发相关(P<0.05);而年龄、绝经、月经、以及孕次患者与其无关(P>0.05);病理因素分析中,患者LEEP术后病变残留/复发,与HR-HPV、病理、腺体受累、受累象限、及病理特征相关(P<0.05);多因素分析结果显示,患者复发/病灶残留危险因素,包括多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累、切缘阳性、以及HPV持续感染(P<0.05)。结论临床子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者,选择子宫颈环型电切除治疗,术后有一定复发、或病灶残留可能,危险因素包括多重HR-HPV、腺体受累、多象限受累等因素,需要加强患者术后随访、及管理针对性,减少出现术后复发/病灶残留的几率。 孙云云 葛小花 程典平关键词:子宫颈环形电切术 晚期内体/溶酶体适配蛋白2(LAMTOR2)基因缺失加重肺炎克雷伯菌引起的小鼠脓毒症 2022年 目的建立肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)感染肝组织晚期内体/溶酶体适配蛋白2(LAMTOR2)基因条件敲除小鼠模型,初步探究LAMTOR2基因在K.pneumoniae感染引起肝脓毒症过程中的作用及机制。方法繁育获得肝脏LAMTOR2基因条件性敲除小鼠(LAMTOR2^(flox/flox);Alb⁃Cre^(+))和同窝阴性对照组小鼠(LAMTOR2^(flox/flox))。提取实验组和对照组小鼠的肝组织,利用实时荧光定量PCR和Western blot法检测LAMTOR2的mRNA和蛋白表达水平确定LAMTOR2在肝组织的敲除效果。实验组和对照组小鼠分别感染K.pneumoniae,观察24、36、48、72 h的小鼠生存率,HE染色观察肝组织病变情况;利用实时荧光定量PCR检测实验组和对照组小鼠感染K.pneumoniae 24 h后肝组织肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)、白细胞介素1β(IL⁃1β)和CXC趋化因子配体1(CXCL1)的mRNA的表达水平。结果成功获得肝组织LAMTOR2基因条件性敲除小鼠;与对照组小鼠相比,实验组小鼠在感染K.pneumoniae后生存率降低,肝组织出现更严重损伤;实验组小鼠肝组织TNF⁃α、IL⁃1β和CXCL1的mRNA表达水平显著降低,小鼠免疫应答能力降低。结论LAMTOR2在K.pneumoniae感染诱导脓毒症的过程中起保护作用。 朱立雨 张春 葛小花 孟宝 伍婷 李家斌