蔡忠红
- 作品数：89 被引量：473H指数：12
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
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- 皮下通道型胆囊肝总管吻合术治疗区域性肝胆管结石27例报告被引量：3
- 2001年
- 目的 为了解决传统胆肠内引流术在治疗区域性肝胆管结石中的诸多不足。方法 设计并应用了一种新术式以皮下通道型胆囊肝总管吻合术替代传统胆肠内引流术。在切除肝脏区域性结石病灶后 ,切开肝总管约 1.5 cm,将胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合 ,并适当游离胆囊 ,使其底部可被固定于切口皮下 ,建立皮下胆囊与肝内外胆管间的吻合通道。结果 已完成该术式的 2 7例患者 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,未发现并发症。 1例患者于术后 1年零 9个月 ,肝内再次发现结石且伴胆道感染症状 ,急诊局麻下切开皮下胆囊通道行胆道镜取石 ,效果满意。结论 该术式简单、方便、易行 ,既能保存胆囊、胆管、Oddi括约肌及胃肠道的正常生理功能 ,又为术后结石复发或残留提供了一治疗新途径 ,且避免了传统胆肠吻合术的不足 。
- 汤礼军田伏洲王雨蔡忠红高晓美
- 关键词：胆道外科手术胆结石病例报告
- 超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流在梗阻性黄疸病人中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 评价超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流 (UPTBD)对梗阻性黄疸病人的治疗价值。方法 对 1995年 1月至 2 0 0 2年 7月期间的 4 17例梗阻性黄疸病人进行 4 97次UPTBD治疗 ,并回顾总结他们的临床资料。结果 接受PTBD治疗共有 4 17例 (5 1例病人进行了两个胆管枝的PTBD) ,穿刺成功率达 93.2 % (4 36 / 4 6 8) ,32例首次穿刺失败的病人有 2 9例进行了第二次穿刺置管 ,全部成功。发生胆汁漏 /胆汁性腹膜炎 9例 ,胆道出血 8例 ,感染性休克 1例 ,无腹腔出血、后腹膜血肿、气胸等其他并发症。对 6 4例置管引流患者进行肝功能检测 ,与穿刺前相比 ,引流后 1周和 3周检测病人血清胆红素、转氨酶均显著下降。结论 UPTBD是一项姑息性治疗梗阻性黄疸的快捷、安全。
- 陈琪蔡忠红张小进田伏洲汪涛石力
- 关键词：病人梗阻性黄疸超声引导肝胆管置管引流
- 介入超声在消化外科疾病中的治疗作用被引量：1
- 1997年
- 近10余年来,随着超声医学的迅速发展,使介入超声的临床应用取得了长足进步。不仅在诊断、重要的是在治疗上,它成为现代外科治疗的重要手段之一。我们从1983年11月～1996年2月应用本法对消化外科疾病治疗共658例,现将治疗体会予以报告。1
- 王孝华田伏洲蔡忠红王长俊汪涛石力
- 关键词：介入超声
- 两种肝门整形胆道重建术后胆管炎发生和结石复发的对比被引量：23
- 2003年
- 目的 评价皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STGH)与皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术(SLCJ)的远期疗效。方法 随访本中心 6年间因肝胆管结石接受这两种手术方式的治愈患者 ,观察他们的胆管炎发生和结石复发的情况。结果 198例研究对象共有 14 8例获得随访 ,平均随访时间 3年 11个月。两组间部分可能引起胆管炎、胆管结石复发的因素差异均无统计学意义。STHG组与SLCJ组术后胆管炎发生率分别为 5 4 %和 2 1 7% (P <0 0 5 ) ,胆管结石复发率分别为 3.6 %和 17 4% (P <0 0 5 )。结论 STHG组术后远期疗效优于SLCJ组。原因可能是STHG术后保留了Oddi括约肌且在胆囊与肝胆管之间建立了一个宽畅通道 ,防止了胆肠返流的发生 ,发挥了胆囊的浓缩、吸收和排空功能。因此 ,对于胆囊和Oddi括约肌功能基本正常的肝胆管结石患者应该考虑行STHG术。
- 田伏洲张小进黄大熔汤礼军王雨石力蔡忠红李旭
- 关键词：术后并发症胆管炎胆管结石复发
- 肝胆管结石合并胆道出血的诊断及治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨肝内胆管结石合并胆道出血的诊治方法。方法 对 1982～ 1992年收治的 32例肝内胆管结石合并胆道出血病人进行回顾性分析。结果 32例病人中 14例为肝内胆管自发性出血 ,均采用手术治疗 ,止血率为 10 0 % ,随访 1年无复发出血。 18例为手术后出血 ,3例经保守治疗治愈 ,15例经保守治疗无效后采用手术治疗 ,13例止血成功 ,2例死亡。结论 对肝内胆管结石合并自发性胆道出血应及时手术 ,在止血同时注意处理原发病变。手术后的胆道出血可先采取非手术治疗 ,部分病人可取得较好的疗效 ;非手术治疗无效者 ,应积极再手术治疗。
- 田伏洲陈涛李旭蔡忠红汤礼军汪涛罗皓
- 关键词：肝胆管结石胆道出血动脉结扎术肝段切除术
- 两种肝门整形胆道重建术后结石复发的对比研究被引量：3
- 2002年
- 目的 对比皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STHG)与皮下盲襻型肝胆管空肠吻合术 (SLCJ)后结石复发情况。方法 追踪随访 5年间因肝胆管结石接受这两种手术方式治愈的病人 ,观察其胆管炎发生率和胆管结石复发率。结果 共有 13 4例病人获得随访 ,手术至随访时间平均 4年 2个月。STHG组与SLCJ组术后胆管炎的发生率分别为 6 1%、2 1 2 % ,胆管结石复发率分别为 4 1%、17 6%。STHG组术后胆管炎的发生率和胆管结石复发率均明显低于SLCJ组 ,差异有显著性意义。结论 STHG术后疗效优于SLCJ。
- 张小进田伏洲黄大熔汤礼军王雨石力蔡忠红李旭苗建国赵铁军尹致良
- 关键词：术后复发肝内胆管结石
- 恶性梗阻性黄疸手术时机探讨被引量：15
- 2007年
- 目的探讨恶性梗阻性黄疸的手术时机。方法回顾性分析1997年2月至2007年5月成都军区总医院全军普通外科中心收治的167例恶性梗阻性黄疸病人术前行B超引导下经皮经肝胆道引流情况,对术前减黄速度、肿瘤切除率、并发症发生率等指标进行分析。结果在167例病人中,顺利减黄者103例,缓慢减黄者58例,减黄失败者6例;顺利减黄者在肿瘤切除率、并发症发生率以及住院时间上均优于减黄缓慢者;在顺利减黄的病人中,减黄2周及3周后手术病人在肿瘤切除率及并发症发生率上差异无显著性意义;在缓慢减黄病人中,减黄4周以上手术者根治性手术出血量显著小于减黄3周病人,但二者肿瘤切除率及并发症发生率差异无显著性意义。减黄失败者只能被迫行内引流术,但术后1个月的平均总胆红素仍为252.8μmol/L,其中2例死亡。结论减黄速度的快慢可作为选择手术时机的标准,只要连续2周血清总胆红素递减率均≥30%,即可进行手术;反之,则应适当延长减黄时间。
- 田伏洲石力汤礼军汪涛蔡忠红罗皓陈琪
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道引流
- 恶性梗阻性黄疸术前减黄效果临床研究被引量：13
- 2007年
- 目的探讨B超引导下行胆道引流对恶性梗阻性黄疸的减黄效果。方法1994年1月至2007年4月对成都军区总医院516例病人以普通探头作引导进行胆道穿刺引流，并对其临床资料进行分析。结果穿刺置管成功率97．1％，一针穿刺成功率72．3％，带管时间平均18、4d，术后胆汁引流量平均420mL/d。并发症发生率0．58％。结论所穿刺胆管应该为Ⅱ级以上，最好为Ⅲ级胆管，要避免对左右肝管进行穿刺；所穿刺胆管直径应〉0．4cm；16～18G针适用于直径0、4～0．5cm胆管，6F针适用于直径0．5～0．6cm胆管，直径〉0．6cm者可选用7F针；置管深度〉5cm，同时以胶布粘贴并缝扎可切实固定管道，辅以术后适当减少活动可保证引流管不会脱落；非穿刺探头引导更有利于操作。
- 石力田伏洲蔡忠红汤礼军汪涛罗皓陈琪
- 关键词：胆道肿瘤梗阻性黄疸
- 洛赛克抑制胰液分泌的作用及其临床意义
- 2005年
- 李旭田伏洲汪涛石力陈涛蔡忠红周庆贤
- 关键词：洛赛克
- Survivin反义寡核苷酸诱导肝癌细胞凋亡的作用被引量：11
- 2003年
- 目的 用反义寡核苷酸封闭肝癌细胞中survivin基因的表达,研究其诱导细胞凋亡的作用及其机制。方法 用脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染人肝癌细胞株SMMC-7721细胞,流式细胞仪检测细胞周期变化及细胞凋亡比率,激光共聚焦显微镜观察细胞骨架微丝系统变化,激酶活性检测方法测定细胞内caspase-3活性变化,免疫沉淀法测定细胞内丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)活性的变化。结果 脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染肝癌细胞后Ⅰ～Ⅵ组(空白对照、正义对照、400、600、800、1000ng/ml反义转染组)细胞内p38MAPK活性分别为7.03、7.07、13.47、16.37、43.97及47.87;caspase-3活性分别为0.015±0.010、0.014±0.002、0.026±0.003、0.042±0.001、0.093±0.001及0.100±0.001;Ⅳ～Ⅵ组细胞内p38MAPK及caspase-3活性较对照组明显升高。转染后细胞发生G_2/M期阻滞,Ⅰ～Ⅵ组细胞凋亡率分别为0.70％、0.76％、2.43％、7.82％、23.11％及31.35％,各实验组细胞凋亡较对照组明显增加。细胞内微丝形态结构破坏,Ⅰ～Ⅵ组细胞肌动蛋白平均荧光强度分别为189.69±6.68、184.23±8.76、173.14±8.15、99.48±6.57、76.69±10.05及63.80±6.79,Ⅳ～Ⅵ组细胞肌动蛋白平均荧光强度较对照组明显降低。结论
- 陈涛田伏洲蔡忠红尹致良
- 关键词：SURVIVIN反义寡核苷酸肝癌细胞凋亡
