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谌诚: 作品数：52 被引量：294H指数：10; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>

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新辅助内分泌治疗后机器人辅助与传统腹腔镜前列腺癌根治术围术期疗效比较被引量：1: 2022年; 目的:比较新辅助内分泌治疗后的腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的围术期疗效,探讨新辅助内分泌治疗对两种术式的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2021年12月本中心收治的新辅助内分泌治疗后行前列腺癌根治术的患者128例,其中69例行腹腔镜手术,59例行机器人辅助腹腔镜手术。总结患者的临床病理资料,包括年龄、新辅助内分泌治疗用药时间、前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分等。采用Mann-Whitney U检验比较两种手术方式的手术时间、术后引流量及术后住院时间等。使用累积和(CUSUM)法绘制RARP的学习曲线。结果:两种术式的术中出血量、术中输血、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。RARP手术时间和术后住院时间长于LRP(P<0.05);但RARP手术例数增加至学习曲线拐点后(40例),两种术式的手术时间和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。RARP学习曲线在手术例数累积时达到最高点,40例后曲线平稳下降。结论:对于熟练术者,新辅助内分泌治疗后RARP和LRP在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面无显著差异;RARP的学习曲线未受到新辅助内分泌治疗影响。; 韩文聪吴永吉孙旭东王宇孟一森张崔健蔡林谌诚张争李学松张骞张凯龚侃何志嵩周利群; 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术新辅助内分泌治疗

超声造影技术引导下经皮肾穿刺应用于经皮肾镜取石术的单中心初步经验被引量：21: 2017年; 目的:评估超声造影引导肾穿刺建立工作通道用于经皮肾镜取石术的有效性。方法:该回顾性研究纳入20例在北京大学第一医院诊断为肾结石的患者,患者的人口学基线数据、临床特点、手术治疗以及术后情况来自于北京大学第一医院综合病例数据库。全身麻醉后在超声造影技术实时监控下由同一泌尿外科医师进行经皮肾穿刺,再利用钬激光或气压弹道进行碎石,记录患者的基线临床资料、结石特征以及手术过程,最后,利用统计学分析方法评价超声造影引导经皮肾穿刺用于经皮肾镜取石术的安全性和有效性。结果:20例患者均在超声造影引导下成功行肾穿刺建立工作通道,并完成经皮肾镜取石手术。所有患者均成功穿刺入肾集合系统并建立良好的工作通道,仅1例患者接受了二次肾穿刺,并且所有患者均为通过肾中盏穿刺。中位穿刺时间3.9 min(四分位数:2.9~4.6 min),而中位手术时间是112 min(四分位数:98.5~134.5 min)。术后48 h的泌尿系平片(kidney ureter bladder,KUB)显示初步结石清除率为95.0%(19/20),而中位血红蛋白下降水平为10 g/L(四分位数:5.5~14.5 g/L)。2位患者术后出现暂时性发热,并且对抗生素反应良好,除此之外,无其他严重并发症出现。结论:对于处在经皮肾镜取石术手术学习曲线中的泌尿外科医师,使用注射用六氟化硫微泡超声造影引导经皮肾穿刺建立工作通道是一种安全且有效的方法。该技术使肾穿刺过程更加可视化且简单化,可获得相比于普通超声更为清晰的高质量图像。经皮肾镜取石术初学者可能从该项技术中获益从而缩短学习曲线,但是这需要进一步的前瞻性对比研究加以明确和证实。; 谌诚张博韩文科张博韩文科韩文科林健林健王刚王刚张晓春; 关键词：经皮肾镜取石术经皮肾穿刺肾结石超声造影剂

一氧化氮对大鼠前列腺增殖／凋亡的影响: 目的:本研究拟通过抑制活体大鼠前列腺NO合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)活性,观察前列腺上皮增殖凋亡的情况,从而进一步了解内源性NO对前列腺增殖凋亡的影响,为探明BPH的发病机制,以及BPH的临...; 谌诚彭靖金杰郭应禄; 关键词：前列腺 BPH 发病机制一氧化氮; 文献传递

双侧睾丸肿瘤12例报道及文献回顾被引量：2: 2018年; 睾丸肿瘤在男性全身肿瘤中发病率较低,双侧更为少见,有关该疾病诊治的临床经验相对缺乏。1993年1月至2017年7月北京大学第一医院共收治睾丸肿瘤452例,其中双侧睾丸肿瘤12例,现报告如下。1临床资料1.1患者资料12例双侧睾丸肿瘤患者年龄16～86岁.; 朱冬冬朱军虞巍王冰洁陈宇珂范宇张中元金杰谌诚; 关键词：睾丸肿瘤病理预后

根治性膀胱全切术后肠梗阻的危险因素分析(附740例报道)被引量：24: 2015年; 目的：分析根治性膀胱全切术后发生肠梗阻的相关危险因素。方法：回顾北京大学第一医院泌尿外科2005年1月至2014年8月期间接受根治性膀胱全切手术的患者共749例,分析患者的临床特征与术后肠梗阻之间的相关性。排除9例接受原位回肠新膀胱的患者,共740例患者入选,其中男性596例,女性144例。患者中位年龄67岁,中位体重指数23.0 kg/m^2,共有82例患者（11.1%）术后发生肠梗阻。根据术后是否发生肠梗阻,将患者分为术后无肠梗阻组和术后肠梗阻组。结果：术后发生肠梗阻患者的年龄较大（中位年龄68岁vs.67岁,P=0.025）,体重指数偏低（中位体重指数23.2 kg/m^2vs.23.9 kg/m^2,P=0.006）;相对于接受输尿管皮肤造口的患者,接受回肠膀胱尿流改道的患者肠梗阻发生率更高[13.2%（66/500）vs.6.7%（16/240）,P=0.008];行盆腔淋巴结清扫的患者肠梗阻发生率高于未行盆腔淋巴结清扫的患者[12.2%（77/632）vs.4.6%（5/108）,P=0.021]。发生肠梗阻的患者平均住院时间更长（中位住院时间24 d vs.17 d,P=0.000）。术后肠梗阻与性别、既往腹部手术史、术前血红蛋白和肌酐水平、美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）评分、手术时间、出血量、异体输血、开放或腹腔镜手术、术后入监护室、肿瘤分期等因素均无相关性。多因素回归分析显示,年龄（OR值1.185,95%置信区间1.036~1.355,P=0.013）、体重指数（OR值0.605,95%置信区间0.427~0.857,P=0.005）、尿流改道方式（OR值2.422,95%置信区间1.323~4.435,P=0.004）、盆腔淋巴结清扫（OR值2.798,95%置信区间1.069~7.322,P=0.036）和术后肠梗阻的发生具有相关性。结论：根治性膀胱全切术后肠梗阻的发生与年龄和体重指数存在相关性,高龄和低体重指数的患者发生术后肠梗阻的危险性增加;接受回肠膀胱尿流改道和盆腔淋巴结清扫的患者术后肠梗阻的发生率高于接受; 孟一森苏杨范宇虞巍王宇郑卫谌诚周利群张骞李学松韩文科何志嵩金杰; 关键词：肠梗阻膀胱切除术淋巴结清除术尿流改道术

医用插管防污配件: 本实用新型公开了一种医用插管防污配件，其包括：用于套装在医用插管外的套管；设置于套管一端的用于与患者相应部位对接的对接罩；设置于套管另一端的用于将其固定在医用插管尾部的连接件。本实用新型的医用插管防污配件，结构简单，使用...; 张萌刘越冯佳韩文科谌诚虞巍孟一森王刚林健张中元; 文献传递

经腹腔路径完全腹腔镜下移植肾同侧原肾输尿管全长切除术2例报告(附视频)被引量：2: 2011年; 目的探讨经腹腔路径完全腹腔镜下移植肾同侧原肾输尿管全长切除术治疗肾移植受者上尿路移行细胞癌的技术要点及临床效果。方法 2例肾移植术后移植肾同侧上尿路移行细胞癌患者,采用经腹腔路径完全腹腔镜下操作方法切除移植肾同侧原肾及输尿管全长。通过腹腔镜切除的原肾及输尿管最终从下腹正中小切口完整取出。结果两例手术时间分别为180,120 min,术中出血量分别为80,20 mL;无术中、术后并发症,术后血红蛋白及血清肌酐无明显变化。术后随访6个月均未出现肿瘤复发及转移。结论经腹腔路径完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术治疗肾移植后移植肾同侧上尿路移行细胞癌具有手术损伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点,是一种安全有效的微创治疗方法。; 李建峰谌诚李学松许昕应泽伟韩文科; 关键词：移行细胞癌上尿路视频

国产内窥镜手术机器人系统在肾部分切除术中的初步临床应用被引量：13: 2021年; 目的探讨康多内窥镜手术机器人系统用于肾部分切除术的安全性及有效性。方法本研究纳入2020年12月至2021年2月于北京大学第一医院就诊的符合入组条件的T1期肾肿瘤患者。纳入标准:①需要进行肾部分切除治疗的患者;②肿瘤TNM分期为T1期;③R.E.N.A.L.评分≤9分;④年龄18~75岁。排除标准:①有未控制的严重疾病或急性感染者;②有心脑血管疾病、血液系统疾病或糖尿病且不能控制,不能达到手术标准者;③有免疫系统疾病且不能控制,不能达到手术标准者;④妊娠或哺乳期妇女。所有患者均采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术。收集患者术前、围手术期及随访等资料。结果本研究共纳入26例患者,男16例,女10例;中位年龄53(33~74)岁;中位体质指数25.99(20.90~32.91)kg/m^(2);左肾肿瘤12例,右肾肿瘤14例;肿瘤直径中位值2.2(1.0~3.5)cm。所有手术按照既定手术方案切除病变组织,热缺血时间中位值17.7(7.1~29.2)min,设备对接时间中位值4.7(2.3~9.9)min,机械臂手术时间中位值65(37~155)min,美国航空航天局任务负荷指数(NASA-TLX)评分中位值5.3(2.0~28.0)分,术中无器械相关不良事件发生。术后住院时间中位值4(4~5)d。术后病理检查示所有肿瘤切缘均为阴性。所有患者围术期及术后随访1个月均无Clavien≥Ⅱ级手术并发症发生。结论采用康多内窥镜手术机器人系统行肾部分切除术,无器械相关不良事件和手术并发症发生,该系统用于肾部分切除术安全、有效。; 李学松樊书菠熊盛炜代晓飞杨昆霖李志华孟畅王杰张争蔡林张崔建张中元虞巍谌诚王刚周利群; 关键词：肾肿瘤机器人手术肾部分切除术

腹腔镜治疗膀胱异位嗜铬细胞瘤1例: 2012年; 嗜铬细胞瘤为泌尿外科常见疾病,多原发于肾上腺,部分可异位于肾上腺以外区域,如腹腔、后腹膜、膀胱等.异位嗜铬细胞瘤以腹腔内者多见,多沿交感神经链分布.膀胱异位嗜铬细胞瘤占异位嗜铬细胞瘤约10%.北京大学第一医院泌尿外科于2011年行腹腔镜治疗膀胱异位嗜铬细胞瘤1例,现报告如下.; 郝瀚谌诚郝金瑞李学松韩文科; 关键词：膀胱异位嗜铬细胞瘤腹腔镜

肾嗜酸细胞瘤26例临床特征分析被引量：6: 2012年; 目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1999--2010年北京大学第一医院泌尿外科收治的26例肾嗜酸细胞瘤患者的临床特点、治疗方法、病理特征以及长期随访结果和预后。结果患者平均年龄（55±14）岁，肿瘤平均最大径（4．1±1．3）cm，肿瘤平均体积（24±21）cm3。所有病例都接受外科手术治疗，其中5例行肾部分切除术，21例行肾根治性切除术。平均随访（47±34）个月（4～144个月），无复发、进展或死亡病例。结论肾嗜酸细胞瘤是一种少见的肾脏良性肿瘤，临床表现及影像学检查均缺乏特异性。肾脏肿物穿刺活检是术前获得肾嗜酸细胞瘤病理诊断的惟一方法。肾嗜酸细胞瘤的预后良好，保留肾单位的手术或者射频消融、冷冻消融等微创治疗也许能取得满意效果。; 刘佳林建韩文科金杰何群宋刚谌诚; 关键词：肾切除术导管消融术

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