谭静 作品数:81 被引量:707 H指数:15 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 首都医学发展科研基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
侵袭性甲状腺炎致反复血管迷走神经反射发作一例 2009年 患者男,45岁。因发作性头痛、心悸、胸闷4d,于2008年12月入院。入院前4d无诱因出现反复头痛伴胸闷、心悸及出汗,均为清醒时发作,发作时意识存在,但须倚靠物体不能活动,每次持续数分钟至30min,部分发作可自行缓解,发作时心电图示窦性心动过缓并有显著低血压,静脉注射阿托品可好转。既往否认高血压、心脏病及类似发作家族史;吸烟20年;2个月前发现左颈前肿物,在我院门诊诊断为“甲状腺腺瘤并甲状腺功能亢进”,口服甲巯咪唑25mg, 范振兴 华琦 尹春琳 谭静 杨敬关键词:发作性头痛 血管迷走神经反射 反复头痛 甲状腺炎 窦性心动过缓 甲状腺腺瘤 老年急性ST段抬高心肌梗死患者血清白细胞介素6水平变化与预后的相关性 被引量:15 2013年 目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清白细胞介素6(IL-6)水平变化与预后的相关性。方法选择发病6h内的老年STEMI患者147例作为病例组,无冠状动脉疾病的体检者143例作为对照组,采用ELISA法检测入选者血清IL-6水平。对病例组患者随访3年,住院期间死亡15例,随访3年死亡29例;记录基线及3年随访期的临床资料。结果病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组(P<0.01)。住院期间及3年随访期死亡患者入院血清IL-6水平均明显高于存活患者(P=0.011,P=0.004)。以血清IL-6水平中位数5.97ng/L为界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线,并进行log-rank检验显示,IL-6≥5.97ng/L患者3年生存率下降幅度明显高于IL-6<5.97ng/L患者(χ2=6.817,P=0.009)。结论老年STEMI患者血清IL-6水平升高,且其与近期及远期预后相关。 谭静 华琦 范振兴 刘荣坤 杨峥关键词:心肌梗死 白细胞介素6 医院死亡率 预后 冠状动脉早期粥样硬化症患者冠状动脉钙化的影响因素分析 被引量:7 2020年 目的探讨冠状动脉早期粥样硬化症患者冠状动脉钙化与心血管疾病危险因素的相关性。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、行冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)检查、并经冠状动脉造影检查证实为冠状动脉早期粥样硬化症(冠状动脉狭窄<30%)的127例患者为研究对象,其中男性69例,女性58例,年龄31~85岁,平均年龄(59±11)岁。专业培训人员对研究对象采用标准化问卷进行调查及临床资料收集,并行踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和血流介导内皮依赖性血管舒张功能(flow mediated dilatation,FMD)检测,计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),CACS>0认为存在冠状动脉钙化,为钙化组,CACS=0为非钙化组。结果单因素分析显示,钙化组患者年龄、合并高血压病史的比例高于非钙化组(P=0.001,P=0.003),ABI低于非钙化组(P=0.006)。以冠状动脉是否钙化为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,年龄和ABI是影响冠状动脉钙化的独立因素。结论在冠状动脉早期粥样硬化人群中,年龄和ABI与冠状动脉钙化显著相关。 谭静 李静 张迎花 左雪冰关键词:冠状动脉钙化 冠状动脉钙化积分 踝臂指数 冠状动脉粥样硬化 降压治疗从来都不晚老年人降压治疗的益处(一) 2009年 人口老龄化已成为全球性问题,据联合国统计,目前全世界60岁以上人口超过6.3亿,其中80岁以上占12%。中国于1999年步入老龄化社会,2006年《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出,截止到2004年底,60以上老年人口为1.43亿,占总人口的10.97%,并且以3.2%的速度递增,估计2051年达到最大值, 华琦 谭静关键词:老年人口 降压治疗 老龄化社会 联合国 总人口 代谢综合征与动脉僵硬度的关系 被引量:36 2006年 目的探讨代谢综合征与动脉僵硬度的关系。方法根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准将522例受试者分为对照组、代谢综合征组亚组1(1项指标异常)、亚组2(2项指标异常)和亚组3(3项或以上指标异常)。应用脉搏波速度自动测量系统测定颈—股动脉脉搏波速度作为反映大动脉僵硬度的指标,并与各临床观察指标进行多元回归分析。结果代谢综合征各亚组颈—股动脉脉搏波速度均显著高于对照组(P<0.01和0.001),亚组3与亚组1和亚组2间差异也有显著性(P<0.05)。颈—股动脉脉搏波速度与年龄(r=0.432,P<0.001)、收缩压(r=0.341,P<0.001)、腰围(r=0.151,P=0.001)、空腹血糖(r=0.257,P<0.001)和甘油三酯(r=0.103,P=0.019)存在显著正相关。多元逐步回归分析显示,年龄、收缩压和空腹血糖是影响颈—股动脉脉搏波速度的独立因素。结论代谢综合征组成成分的聚集可能促进动脉僵硬度的发生发展。开展人群代谢综合征成分聚集的评估及进行脉搏波速度检测有助于心血管事件的一级预防。 谭静 华琦 闻静 邢绣荣 刘荣坤 杨峥关键词:内科学 代谢综合征 脉搏波速度 动脉僵硬度 动脉 动脉弹性 动态血压监测比较北京降压0号和氢氯噻嗪的降压疗效 2013年 为评价北京降压0号治疗轻、中度原发性高血压(以下简称高血压)患者的降压效果。笔者应用24小时动态血压监测(ABPM)技术,比较其与氢氯噻嗪单药应用治疗原发性高血压患者的降压疗效。 谭静 华琦 刘荣坤 杨峥关键词:24小时动态血压监测 北京降压0号 降压疗效 氢氯噻嗪 中度原发性高血压 降压效果 非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系 被引量:3 2020年 目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉狭窄<50%)的患者119例,其中男性55例,女性64例,年龄31~85岁,平均年龄60岁.专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料,行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测,分为FMD正常组(FMD>10%)和减低组(FMD≤10%).根据变量类型采用t检验或χ2检验比较两组间基本临床资料、心脏结构、心脏收缩及舒张功能的参数,采用偏相关分析FMD与心脏收缩和舒张功能指标相关性.结果 研究人群中FMD减低比例占73%,两组人群基本临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室结构指标室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径和左心室质量指数两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左心室短轴缩短率及射血分数组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低(1.0±0.3比1.3±0.4,P<0.001)、E/e'比值显著升高(15.3±6.7比12.6±3.6,P=0.006),控制年龄等影响因素,偏相关分析显示FMD与E/A比值存在正相关(r=0.261,P=0.005),FMD与E/e'呈负相关关系(r=-0.203,P=0.033).结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,内皮功能与左心室舒张功能密切相关,内皮功能不全患者左心室舒张功能明显减退. 谭静 高敬 张迎花 司瑾 左雪冰 李静关键词:左心室舒张功能 急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间并发泵衰竭的影响因素分析 被引量:4 2008年 目的探讨影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间并发泵衰竭的因素。方法根据急性心肌梗死泵衰竭Killip临床分级标准将首次发生且发病6h内入院的263例(男203例,女60例,年龄20-90岁)。急性STEMI患者分为心功能异常组和心功能正常组,记录患者临床资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素6(IL-6)等炎性标记物水平。结果住院期间并发泵衰竭的STEMI患者年龄(P〈0.001)、入院心率(P=0.003)、女性比例(P=0.013)、合并糖尿病史(P=0.023)以及IL-6(P〈0.001)和可溶性白细胞分化抗原40配体(P=0.01)水平均显著高于心功能正常组。Spearman's相关分析显示IL-6与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ峰值呈显著正相关(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析得出年龄、入院心率和IL-6是影响急性STEMI住院期间并发泵衰竭的独立因素。结论IL-6水平与急性STEMI住院期间并发泵衰竭独立相关,提示IL-6可提供独立于传统危险因素的预后信息辅助急性STEMI的危险分层。 谭静 华琦 刘荣坤 杨峥关键词:心肌梗死 白细胞介素-6 松龄血脉康对轻度原发性高血压病人血压及糖脂代谢的影响 被引量:10 2017年 目的研究松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压病人血压及糖脂代谢的影响。方法 90例轻度原发性高血压病人按照数字表2∶1随机分成2组:松龄血脉康组60例,给予松龄血脉康胶囊口服(500 mg/粒,每日3次,每次3粒);氯沙坦钾组30例,给予氯沙坦钾片口服(50 mg/片,每日1次,每次1片)。疗程均为12周。结果经过12周治疗后,两组病人的血压、糖代谢指标治疗方法与治疗时间无交互作用(P>0.05);松龄血脉康组病人的血脂明显改善,治疗方法与治疗时间有交互作用(P<0.05)。结论松龄血脉康能显著改善轻度原发性高血压病人的血脂浓度。 孙希鹏 丁存涛 周亚群 朱玮玮 谭静 李静 华琦关键词:松龄血脉康 原发性高血压 血脂 乌拉地尔与硝酸甘油注射液在老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床有效性与安全性 被引量:48 2015年 目的研究对比乌拉地尔与硝酸甘油在老年高血压合并糖尿病患者发生急性心力衰竭时的疗效。方法将82名老年高血压合并糖尿病并发急性心力衰竭患者,采用数字表法将患者分为硝酸甘油组及乌拉地尔治疗组。观察不同时段2组患者血压、心率的变化情况,反映心功能指标的N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、射血分数等指标变化情况,观察血糖、血脂浓度及肝、肾功能的情况。结果乌拉地尔组对收缩压的控制及NT-pro BNP的改善明显优于硝酸甘油组。乌拉地尔组在治疗第7天,射血分数较硝酸甘油组明显升高,左室舒张末期容积减小。对心率及糖脂代谢无不良影响。治疗过程中乌拉地尔无不良事件发生。结论乌拉地尔在平稳降压,通过减轻心脏后负荷,从而改善心功能。对糖耐量、血脂代谢无不良影响。药效安全、可靠,未出现耐药反应。 杨伟 何婧瑜 王艳玲 谭静 范振兴 华琦关键词:乌拉地尔 高血压 糖尿病 老年患者 心力衰竭