- 静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术后疼痛及早期康复的影响。方法96例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组麻醉诱导时静脉给予2%利多卡因1.5mg/kg,随后连续静脉输注利多卡因2mg·kg^(-1)·h(-1)直至手术结束,对照组以生理盐水代替利多卡因。记录术后6、12、24和48h静息与咳嗽状态下VAS评分,48h内吗啡累积使用量,术后第一次排气时间,术后第3~5天每天六分钟步行测试距离,以及术后恶心、呕吐、眩晕等不良反应情况。结果术后6、12和24h静息状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后48h内各时点咳嗽状态下研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组48h内吗啡累积使用量明显减少(P<0.05),术后第一次排气时间明显缩短(P<0.05),步行测试距离明显延长(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义。结论静脉输注利多卡因可以减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,减少吗啡用量,促进患者早期康复。
- 朱娟姚凤珍邹蓉
- 关键词：利多卡因静脉输注腹腔镜全子宫切除术术后疼痛早期康复
- 术前化疗对胃肠道肿瘤患者丙泊酚药代动力学的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨术前化疗对胃肠道肿瘤患者丙泊酚药代动力学的影响。方法 24例择期行全身麻醉手术的胃肠道恶性肿瘤患者按术前是否接受辅助化疗分为化疗组(C组)和非化疗组(N组),每组12例。采用丙泊酚诱导后,以七氟醚、雷米芬太尼维持麻醉。采用高效液相色谱-荧光测定法测定丙泊酚血药浓度,计算两组患者药代动力学参数。观察患者术后恢复情况及警觉-镇静(OAAS)评分。结果两组患者的药代动力学参数无统计学差异(P>0.05)。与N组相比,C组患者术后自主呼吸恢复时间、拔管时间延长,OAAS评分降低(P<0.05)。结论术前化疗对胃肠道肿瘤患者丙泊酚药代动力学无明显影响,但术前化疗患者术后恢复较未化疗患者差。
- 毛琛璐郑曼武茜邹蓉田伟千季方兵
- 关键词：丙泊酚化疗药代动力学
- 全麻诱导前静脉注射地塞米松对血糖及单核细胞功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨全麻诱导前单剂地塞米松对血糖及单核细胞功能的影响。方法择期行腹部手术患者60例随机均分为两组:D组静脉注射地塞米松10mg;S组给予生理盐水2ml。测定用药前和用药后5、10、15、20min和60min血糖;流式细胞仪检测术后第1天CD14/人类白细胞抗原(HLA)-DR阳性的单核细胞百分率。结果两组患者用药前后血糖均无明显变化;两组术后第1天CD14/HLA-DR阳性的单核细胞百分率亦无明显差异。结论全麻诱导前单剂地塞米松10mg不影响手术患者单核细胞功能和用药后60min内的血糖水平。
- 王晓霞黄太满施明美冯江俞春芳刘伟崔翔邹蓉崔苏扬
- 关键词：麻醉诱导地塞米松血糖单核细胞功能
- 不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性
- 2024年
- 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。
- 邹蓉杨程朱娟张杰
- 关键词：妇科手术超声引导罗哌卡因镇痛
- 舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠手术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的观察肛肠手术中使用舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因进行腰麻的临床效果。方法 2013年1月至9月择期行肛肠手术的患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为3组,A组20例蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因7.5 mg,B组20例和C组20例以同浓度同剂量罗哌卡因分别复合舒芬太尼2.5μg和5μg。记录最高阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及术后2、4、8、12 h各时点视觉疼痛评分（VAS）;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留发生情况。结果最高阻滞平面A组显著低于B、C组（P〈0.05）。感觉阻滞时间C组显著长于B组（P〈0.05）,B组显著长于A组（P〈0.05）。在术后2、4、8、12 h时点VAS评分,B、C组均显著低于A组（P均〈0.05）。A、B、C组不良反应发生率分别为5.0%、10.0%、10.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 5μg舒芬太尼复合7.5 mg罗哌卡因进行腰麻对肛肠手术患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,感觉阻滞时间长,具有良好的术后镇痛效果,且不会增加不良反应的发生。
- 杨程邹蓉李志兰
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腰椎麻醉肛肠手术
- 心血管手术术中经食管超声监测的价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨心血管手术术中麻醉医生行经食管超声心动图(TEE)监测的临床价值。方法326例患者行体外循环心血管手术,全麻诱导插管后由麻醉医师行围术期TEE监测,与术前经胸壁超声心动图(TTE)比较,及时调整手术方式,术中实时监测判断手术效果,术后判断心脏功能,指导血管活性药物应用。结果经TEE提示,15例(4.60%)更改了手术方式,8例(2.45%)及时再次手术处理,26例(7.98%)停体外循环保留经食管探头监测心脏功能及指导用药至拔除气管导管。结论麻醉医师在体外循环术中行TEE监测有助于手术的成功实施。
- 杨海基杨程陆颖邹蓉姚凤珍解珂崔苏扬
- 关键词：心血管手术经食管超声心动图
- 加速康复外科技术应用于小儿咽部手术临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）技术在小儿咽部手术中的应用效果。方法择期接受咽部手术的6～12岁患儿60例，按随机数字表法分为ERAS组和传统方法（conservative treatment surgery。CTS）组（每组30例）。其中ERAS组在术前宣教、麻醉处理、术后镇痛等方面给予具有循证医学证据支持的优化措施，CTS组采用常规围麻醉期处理。观察术后清醒时及术后2、8、24h时两组患儿血流动力学的变化、躁动评分、镇痛效果（VAS评分）、术后24h内是否需要补救镇痛、术后24h内恶心呕吐并发症的发生率、住院天数。结果两组患儿各时点的生命体征、手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；ERAS组各时点的躁动评分[（2．41±0．50）、（2．48±0．67）、（2．39±0．81）、（2．33±0．51）分]、VAS评分[（3.3±0．5）、（3．2±0．5）、（3．0±0．6）、（2．6±0．9）分]、术后补救镇痛率（30％）和术后恶心呕吐发生率（33．3％）均低于CTS组的躁动评分[（3．54±1．01）、（3．63±0．92）、（3．42±0．32）、（3．38±0．20）分]、VAS评分[（5．3±0．4）、（4．9±0．3）、（4．8±0．4）、（3．9±0．5）分]、术后补救镇痛率（50％）和术后恶心呕吐发生率（66．7％）（P〈0．05）。ERAS组住院时间[（5．5±0．8）d]也明显短于CTS组[（7．1±0．5）d]（P〈0．05）。结论ERAS技术能减轻咽部手术患儿的术后躁动与疼痛，缩短住院时间，促进患儿康复。
- 徐钢邹蓉杨程姚凤珍黄礼兵徐晓红武茜崔耀梅季方兵郑曼白红梅
- 关键词：小儿麻醉咽部手术加速康复外科
- 小窝蛋白与脑缺血-再灌注损伤的研究进展被引量：3
- 2014年
- 缺血性脑卒中是严重威胁人类健康的高发疾病之一，多种机制参与了脑缺血-再灌注损伤的病理生理过程。其中血脑屏障通透性增高是脑缺血-再灌注损伤重要的病理生理基础，并且是脑缺血-再灌注早期死亡的主要危险因素之一。
- 邹蓉崔苏扬
- 关键词：脑缺血-再灌注损伤小窝蛋白血脑屏障通透性缺血性脑卒中病理生理过程病理生理基础
- 右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响被引量：41
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响。方法择期行单侧全髋关节置换术患者140例,男62例,女78例,年龄65~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组70例。D组于麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,泵注时间15min。C组于麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水,手术结束后患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术前5min、拔管前5min、拔管后30min的HR和MAP,术后第1、2、3天静息及运动状态下VAS评分,术后7d内谵妄发生率及持续时间,住院天数,以及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果两组患者术后静息及运动下的VAS评分差异无统计学意义。拔管前5min、拔管后30min D组HR明显慢于,MAP明显低于C组（P〈0.05）。术后7d内C组谵妄发生20例（28.6%）,明显高于D组8例（11.4%）（P〈0.05）。谵妄持续时间C组[（3.0±0.5）d]明显长于D组[（1.3±0.6）d]（P〈0.05）。平均住院天数D组[（14.6±1.0）d]明显少于C组[（17.7±1.4）d]（P〈0.05）。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定可以降低老年患者全髋关节置换术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减少住院天数。
- 姚凤珍邹蓉季淑娟朱娟
- 关键词：术后谵妄全髋关节置换
- 腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数为50时的丙泊酚半数有效血浆靶浓度被引量：4
- 2015年
- 目的观察腰椎手术静-吸复合麻醉脑电双频指数(BIS)维持50时丙泊酚半数有效血浆靶浓度(Cp50)。方法择期行腰椎间盘髓核摘除术患者,年龄40~56岁,术中麻醉维持采用吸入0.5 MAC七氟醚、静脉泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^(-1)·min^(-1)和维库溴铵0.08mg·kg^(-1)·h^(-1),同时TCI丙泊酚。采用序贯法确定丙泊酚靶浓度,初始血浆靶浓度为1.8μg/ml,相邻浓度比为1∶1.1;若患者术中平均BIS值>50,则下一例患者靶浓度为1.98μg/ml;若BIS≤50,则下一例患者靶浓度为1.64μg/ml,以此类推。计算丙泊酚Cp50及其95%可信区间(CI)。结果共有26例患者完成序贯试验。丙泊酚Cp50为1.61μg/ml(95%CI 1.52~1.70)μg/ml。结论腰椎手术中0.5 MAC七氟醚复合瑞芬太尼及TCI丙泊酚麻醉,术中维持BIS值为50时所需丙泊酚的Cp50为1.61μg/ml。
- 邹蓉姚凤珍季淑娟郭杰崔苏扬
- 关键词：丙泊酚七氟醚半数有效血浆靶浓度脑电双频指数
