郑敏娜 作品数:40 被引量:235 H指数:10 供职机构: 天津市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技攻关项目 天津市科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
天津市MSM HIV感染窗口期检测策略的研究 被引量:5 2013年 目的探索适用于男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)早期感染筛查策略,并对利用早期感染数据估测新发感染率的可行性进行评价。方法常规HIV抗体检测结合集合核酸检测,样品集合及分拆方法按50∶5∶1进行。结果 5 287份MSM血样中,5 073份HIV抗体检测阴性,5份样品为HIV抗体不确定,209份HIV抗体阳性。经核酸检测,5 073份HIV抗体阴性样品中,检出10份阳性;5份HIV抗体不确定样品均为阳性。15份核酸阳性样品中,有8例进行随访检测,均出现HIV抗体阳转。结论常规HIV抗体检测结合集合核酸检测可以发现更多的感染者,降低检测成本,对MSM中HIV感染窗口期诊断和HIV发病率的估测有重要意义。 柳忠泉 于茂河 郑敏娜 周宁 董笑月 徐鹏 郭燕 柏建芸 夏建晖关键词:男男性行为人群 天津市经性传播新发感染HIV-1人群的CD4^+T淋巴细胞基线水平分析 被引量:2 2017年 目的了解天津市经性传播新发感染HIV-1人群的CD4^+T淋巴细胞基线水平,为制定疾病防控政策和临床医生诊疗提供重要信息。方法通过BED HIV-1捕获酶联免疫技术(BED HIV-l incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)将205例经性传播感染HIV-1确证阳性者判断为新发感染,对其CD4^+T淋巴细胞数值进行卡方检验和非参数检验。结果男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)和异性传播人群HIV-1感染者中CD4^+T淋巴细胞计数<350个/μl所占比例分别为36.67%(55/150)、27.27%(15/55);CD4^+T淋巴细胞计数<500个/μl所占比例分别为73.33%(110/150)、49.09%(27/55),CD4^+T淋巴细胞中位数M(四分位数间距,IQR)分别为395个/μl(201.75个/μl)、501个/μl(398个/μl)。MSM人群感染者中大部分已进入建议治疗时期,CD4^+T淋巴细胞基线水平低于异性传播人群,差异有统计学意义(P=0.001)。MSM人群中≤25岁、26~35岁、≥36岁3个年龄组感染者的CD4^+T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P=0.651)。结论天津市经性传播新发感染HIV-1人群尤其是MSM人群的感染者CD4^+T淋巴细胞基线水平较低,确证感染后应尽快检测CD4^+T淋巴细胞,及时启动抗病毒治疗以便获得更好的治疗效果,同时应制订相应的政策,遏制HIV-1经性途径快速传播。 李龙 宁铁林 郑敏娜 赵璇 朱静瑾 郑钟洁 柳忠泉 程绍辉关键词:人类免疫缺陷病毒 男男性行为人群 CD4^+T淋巴细胞 病毒载量检测对HIV抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断研究 被引量:27 2016年 目的 明确在HIV抗体确证实验结果不确定,又需及时诊断的情况下,病毒载量检测对诊断的辅助作用。方法 对2015年天津市MSM人群中32例HIV抗体确证实验结果为不确定的样本进行两次HIV病毒载量检测,并对该样本进行跟踪随访和确证实验,以证实其感染情况。结果 32例样本在HIV抗体确证实验结果不确定的情况下,两次病毒载量全部检测到数值,经随访抗体确证实验全部判为阳性。病毒载量检测结果与抗体确证实验结果相符。结论 病毒载量检测可以对窗口期感染者进行有效的辅助性诊断,可作为抗体确证实验结果不确定样本的辅助诊断依据。 赵璇 程绍辉 郑敏娜 李龙 朱静瑾 宁铁林关键词:病毒载量 蛋白免疫印迹法条带特征与人类免疫缺陷病毒新发感染的相关性 被引量:7 2015年 目的 了解Western印迹法检测HIV抗体带型与新发感染的相关性.方法 将294份经Western印迹确证为HIV感染者的标本,进一步行HIV捕获酶联免疫法(BED-CEIA)检测,比较新发感染者和长期感染者标本的条带反应强度,并与95份艾滋病患者的标本带型进行比较.统计学分析采用LSD检验和卡方检验.结果 HIV新发感染者各条带反应强度均低于长期感染者,其中p31相差最大,新发感染者为1.32分,长期感染者为2.80分,艾滋病患者为2.19分,差异有统计学意义(F=127.25,P=0.000).Western印迹结果显示,新发感染者中p66、p55、p51、gp41和p31条带缺失者的比例明显高于长期感染者和艾滋病患者;p31缺失新发感染者28例,长期感染者0例,艾滋病患者1例,差异有统计学意义(χ2=54.70,P=0.000).带型组合情况显示,全条带的带型组合最常见,占49.1%(191/389);gp160+gp120--p24带型组合在新发感染者中出现最多(6例),而在长期感染者没有出现.结论 Western印迹法HIV抗体条带变化与新发感染之间存在一定的相关性. 郑敏娜 夏建辉 宁铁林 郭燕 于茂河 周宁 程绍辉 李龙 王栩冬关键词:人类免疫缺陷病毒 印迹法 蛋白质 核酸检测在2019冠状病毒病研究中的应用 被引量:1 2020年 2019冠状病毒病(coronavirus disease-19,COVID-19)传染性强、传播范围广,严重威胁全球公共卫生安全,再次引发了人们对不明原因突发急性传染病的高度关注。近年来分子生物学技术的发展,大大缩短了对未知病原体的鉴定时间。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)全基因组序列被快速破译,病毒来源、生物学特征和感染机制等信息得以初步揭示,为抗病毒药物和疫苗研发提供了参考。以实时荧光反转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)和病毒基因测序为代表的核酸检测方法是COVID-19诊断的重要手段,在发现传染源、控制疾病传播方面发挥了不可替代的作用。本文就核酸检测在COVID-19研究中的应用做一综述。 宁铁林 郑敏娜关键词:基因组 核酸检测 天津市HIV抗体筛查实验室的构建与评价 被引量:3 2009年 目的为了解天津市艾滋病病毒(HIV)抗体筛查实验室检测的总体情况,探讨目前影响实验室工作的相关因素和存在的问题,加强规范管理,提高检测水平,保证检测结果准确有效。方法考评方式为盲样检测、问卷调查和现场抽查相结合进行。结果参加室间质评的实验室逐年增多,以医疗和妇幼机构增幅最大。盲样检测定性结果判断正确逐年提高,近年未出现漏检的情况,每年均有超过80%的单位对阳性质控标本SI≤2,说明总体上各级实验室检测能力逐步提高,并保持在较高的水平。结论全市艾滋病检测筛查实验室总体上检测质量较好,室内质控和生物安全仍然是薄弱环节。 郑钟洁 夏建晖 宁铁林 郑敏娜 朱效科 程绍辉关键词:艾滋病 实验室 天津市2019-2022年新报告HIV感染者抗病毒治疗前病毒载量基线特征分析 2024年 目的了解天津市新报告HIV感染者抗病毒治疗前病毒载量(VL)基线特征及相关因素。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为天津市2019-2022年新报告且首次抗病毒治疗前HIV感染者,收集其社会人口学特征、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)计数及VL值等基线信息,基线高VL值定义标准为≥100000拷贝数/ml,分析影响VL水平的相关因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果研究对象新报告HIV感染者共1296例,其中,基线高VL值的HIV感染者占15.89%(206/1296)。多因素logistic回归分析结果显示,有STD史者(aOR=1.45,95%CI:1.00~2.08),基线高VL值的可能性较大;相比于基线CD4计数<200个/µl者,基线CD4计数分别为200~350个/µl(aOR=0.40,95%CI:0.27~0.57)、351~500个/µl(aOR=0.32,95%CI:0.20~0.49)和>500个/µl者(aOR=0.30,95%CI:0.18~0.49)的基线高VL值的可能性较小。结论2019-2022年天津市HIV感染者抗病毒治疗前基线VL值高的比例较低,HIV感染者基线VL值高的相关因素为有STD史和基线CD4计数<200个/µl,艾滋病防控工作应给予重点关注。 赵璇 候金余 朱静瑾 郑敏娜 李龙 宁铁林 于茂河关键词:艾滋病病毒 病毒载量 抗病毒治疗 基线 采用四代试剂结合核酸检测方法早期发现HIV感染者的检测策略 被引量:18 2015年 目的在用艾滋病病毒(HIV)抗体诊断试剂盒(简称第三代试剂)筛查的基础上,采用HIV抗原抗体(HIV Ag/Ab)诊断试剂(简称第四代试剂)结合核酸检测方法,对天津男男性行为人群(MSM)筛查HIV结果进行评价,建立发现筛查阳性感染者的策略。方法对天津市2013年MSM的血液样品2320例,采用第三代试剂进行初筛,对筛查阴性的样品采用第四代试剂与核酸检测进一步筛查。结果2320例样品中,仅用第三代试剂检出HIV抗体阳140例,加用第4代试剂检出阳性146例,再加用核酸方法检出阳性151例,第四代试剂结合核酸的方法比只采用第三代试剂的方法,多检出11例早期感染的阳性样品,阳性率从6.03%提高至6.51%。结论在感染率较高的MSM中,采用第四代试剂结合集合核酸方法,可以提高HIV感染者的检出率,最大限度地发现早期感染者,减少二代传播,建议将第四代试剂作为高危人群HIV筛查的首选试剂。 程绍辉 赵璇 周宁 于茂河 夏建辉 高永军 郑敏娜 王栩冬关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒 2010—2015年天津市男男同性性行为者HIV-1新近感染状况调查 被引量:4 2019年 目的了解天津市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV-1新近感染流行趋势,分析其相关影响因素。方法 2010-2015年依托社区志愿者工作组对MSM开展连续横断面调查,利用BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)对HIV-1确证阳性样品进行新近感染判定,估算HIV-1新近感染率。采用单因素χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析HIV-1新近感染影响因素。结果 2010-2015年累计检测MSM 10 380例,发现HIV感染者/AIDS患者678例,其中211例判定为HIV-1新近感染。HIV阳性检出率从4.5%(55/1 218)上升至9.1%(162/1 778),HIV-1新近感染率从4.2%(95%CI:2.5%~5.9%)上升至7.0%(95%CI:5.0%~9.0%)。多因素分析结果显示,相比外地户籍,天津本地户籍感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.475,95%CI:1.023~2.126);相比已婚感染者,未婚感染者为HIV-1新近感染的可能性更高(OR=1.703,95%CI:1.003~2.890);相比商业服务人员,学生MSM是HIV-1新近感染的可能性更高。结论天津市MSM人群疫情上升明显,且存在快速增长趋势,天津本市户籍、未婚和学生MSM中HIV-1新近感染风险较高,应采取更具针对性干预措施加以控制。 宁铁林 郑敏娜 柏建芸 赵璇 郭燕 程绍辉关键词:艾滋病病毒 男男性行为者 天津市2015年HIV流行和传播的分子流行病学特征分析 被引量:14 2016年 目的 了解2015年天津市HIV流行株的亚型分布和传播特点。方法 从77例新报告未治疗且CD4^+T淋巴细胞计数≥200个/μl的HIV-1感染者,提取血浆中RNA,应用反转录和巢式PCR扩增HIV的pol和env区,并测序进行相关分子生物学分析。结果 共获得63例样本的HIV毒株序列结果,亚型依次为CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF55_01B和其他独特型二代重组毒株,分别占46.03%(29/63)、30.16%(19/63)、11.11%(7/63)、4.76%(3/63)和7.94%(5/63);感染者以性传播为主,其中又以CRF01_AE和CRF07_BC重组亚型为主,除异性传播无B和CRF55_01B亚型外,同性和异性传播者的亚型分布无明显差别。重组毒株的构成比为88.89%(56/63),并首次发现的二代重组亚型8例,包括3例CRF55_01B、2例AE/BC、1例AE/B和1例新型的AE/B/C重组均为男男同性传播;1例AE/BC重组为异性传播。HIV感染者中传播耐药率为5.3%,均为NNRTI类监测性耐药突变L100I;进化分析中3对pol区Bootstrap值均≥98%,env区Bootstrap值均≥80%,调查显示3对样本来源确认有性伴传播关系。结论 天津市HIV感染者中重组毒株不断增加并广泛流行,性传播者中HIV新型二代重组和耐药毒株不断产生并在不同人群和不同地区间传播,应引起高度重视。 郑敏娜 宁铁林 高永军 赵璇 李龙 程绍辉关键词:艾滋病病毒 耐药 系统进化分析