金夏
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 克罗恩病56例临床分析
- 2011年
- 为探讨克罗恩病（CD）的临床特点和诊治情况，回顾分析56例CD患者的临床资料，按照维也纳分类标准进行临床分类。结果显示，56例CD患首的男女之比为2．11：1，年龄13～68岁。根据维也纳分类标准进行分类，56例CD患者中诊断时年龄〈40岁（A1）者36例（64．3％），≥40岁（A2）者20例（35．7％）；病变位于末端回肠（L1）者22例（39．3％），结肠（L2）者12例（21．4％），回结肠（L3）者21例（37．5％），上消化道（L4）者1例（1．8％）；无狭窄、穿孔（B1）者25例（44．6％），发生狭窄（B2）者17例（30．4％）．发生穿孔（B3）14例（25．0％）。A1型中病变位于末端回肠者占44．4％，A2型中病变位于回结肠者占45．0％。狭窄发生率在L1及L2中的比例相近（36．4％vs33．3％），而穿孔发生率L1明显高于L2（31．8％vs8．3％）。结肠镜下可见节段性病变、黏膜充血水肿、溃疡、铺路石样改变等；胶囊内镜下表现为不规则溃疡、线样溃疡、阿弗他溃疡等。活检标本的肉芽肿检出率为33．3％，手术标本为74．1％。27例患者接受手术诊治．手术率为48．2％。结果表明，简单易仃的维也纳分类标准遁用于我国CD人群的分类。CD的诊断较困难，手术率高，需重视发病早期胶囊内镜和回结肠镜检查的重要作用，减少手术发生，延缓患者首次手术时间。
- 陈晓琴金夏韩丰
- 关键词：克罗恩病胶囊内镜肉芽肿
- 2311株分离自不同年龄段患者的幽门螺杆菌的多重耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解浙江省嘉兴市地区不同年龄段H．pylori感染者的单药、多重耐药情况及对不同组合抗生素的敏感情况。方法收集2007年1月至2011年12月行胃镜检查者6280例，平均年龄为50．8岁。其中〈20岁者129例，20～〈40岁者1802例，40～60岁者3016例，〉60岁者1333例。采集胃窦黏膜进行H．pylori培养，使用甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素及左氧氟沙星对H．pylori分离菌株进行药物敏感试验。不同午龄组患者耐药率比较采用卡方检验。结果6280份胃黏膜标本中，2311份H．pylori培养阳性（阳性率为36．80％），其中40～60岁者阳性率最高，为38．43％（1159／3016），〉60岁者阳性率最低，为33．76％（450／1333）。甲硝唑在20～％40岁年龄段的耐药率最高，达98．02％（644／657），克拉霉素在〉60岁年龄段的耐药率最高，为22．67Voo（102／450），左氧氟沙星、呋哺唑酮、阿莫西林、庆大霉素在各年龄段的耐药率均较低。586株出现了对2种抗生素混合耐药，以甲硝唑和克拉霉素混合耐药率最高，为259株（15．23％）。49株出现了对3种抗生素混合耐药，以甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星混合耐药率最高，为32株（12．88％）。阿莫西林和庆大霉素组合有1691株敏感，敏感率达99．41％，阿莫西林和呋喃唑酮组合与庆大霉素和呋喃唑酮组合的敏感率均为94．24％。结论甲硝唑在各年龄段均有极高的耐药率，不宜再选用。阿莫西林和庆大霉素联合应用在不同年龄段患者均是理想的抗生素组合，对青霉素过敏的患者推荐采用庆大霉素＋呋喃唑酮组合。
- 冀子中金夏韩丰蔡陈效万里陈敏芳杨宁敏
- 关键词：阿莫西林庆大霉素类呋喃唑酮甲硝唑年龄因素
- 临床分离的1701株幽门螺杆菌多重耐药性分析被引量：6
- 2013年
- 已知幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，Hp）不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤密切相关，还与某些胃肠道外疾病关系密切，故受到广泛关注，而却感染治疗的研究则成了该领域中的热点。但随着抗生素在却感染治疗中的应用，耐药株的发生率不断上升，却根除的难度越来越大。
- 冀子中蔡陈效万里金夏陈静陈敏芳杨宁敏
- 关键词：幽门螺杆菌感染耐药性分析消化性溃疡慢性胃炎
- 依据药物敏感试验根除幽门螺杆菌的临床疗效随访被引量：3
- 2016年
- 目的:在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的患者中,根据药物敏感试验选择治疗方案与常规一线治疗方案进行临床疗效优劣的随访.方法:在浙江省嘉兴市第一医院内镜室行胃镜检查的患者中,胃镜检查时取材标本2块,分别送检常规组织病理学检查及组织切片染色检测及H.pylori的分离、培养、鉴定:其中H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组,仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组.治疗组根据药敏试验结果治疗10 d,对照组根据标准一线治疗方案治疗10d.治疗结束4 wk后的患者进行复查,任选一种复查方式(H.pylori培养或组织切片染色或14C呼气试验),三项之一阴性者可判断H.pylori根除.结果:H.pylori培养结果阳性的纳入治疗组(n=4680),仅组织切片染色检测H.pylori阳性纳入对照组(n=3505).治疗组根据药敏试验结果选用2种敏感度最高值抗生素参与的四联疗法治疗,对照组选用常规四联疗法,治疗结束4 wk后复查评估根除率.最终,治疗组的根除率为91.18%,比对照组根除率73.07%高,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据H.pylori的药物敏感试验选择的治疗方案明显优于标准一线治疗方案.
- 韩丰冀子中金夏万里蔡陈效陈一鹏陈红亚陈敏芳杨宁敏
- 关键词：幽门螺杆菌药物敏感试验根除率临床疗效
- 奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 胰腺炎是临床常见的急腹症之一，由于多种病因导致胰腺腺泡受损后，原本储存于胰腺内的胰酶被激活并溢出胰管，这些胰酶原溢出胰管后，酶原被激活，具备了活性的酶原消化破坏胰腺组织甚至是胰腺周围的组织，造成胰腺及其周围组织的破坏。本文采用奥曲肽联合中药大承气汤的方法治疗轻型胰腺炎，效果显著。
- 金夏冀子中陈晓琴韩丰章燕红
- 关键词：胰腺炎奥曲肽疗效观察胰腺组织胰腺腺泡
- 雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清SOD、MDA、GSH-Px水平的影响被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法对萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平的影响。方法 选取2013年10月~2015年9月入住嘉兴市第一医院消化科的萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。对照组患者使用奥美拉唑进行治疗,实验组患者使用雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法进行治疗。比较治疗前后2组患者血清SOD、MDA、GSH-Px水平,比较治疗结束后2组临床总有效率、Hp转阴率。结果 治疗结束后,与对照组相比,实验组血清SOD、GSH-Px水平较高,MDA水平较低（P〈0.05）。实验组临床总有效率显著高于对照组[57（95.00）vs.50（83.33）,χ2=4.23,P〈0.05]。实验组患者的Hp转阴率显著高于对照组[56（93.33%）vs.48（80.00%）,χ2=4.62,P〈0.05]。结论 雷贝拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林三联疗法能够提高萎缩性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的临床总有效率及Hp根除率,推测其机制可能与升高SOD、GSH-Px水平,降低MDA水平有关。
- 韩丰冀子中金夏万里蔡陈效陈一鹏
- 关键词：萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌雷贝拉唑呋喃唑酮阿莫西林
- 2009年—2013年浙江嘉兴地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药研究被引量：10
- 2016年
- 背景:幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致根除治疗失败最主要的原因。Hp对常用抗菌药物的耐药性存在较大地区差异,了解某一地区的Hp耐药情况,对于提高该地区Hp根除率具有重要指导作用。目的:了解浙江嘉兴地区临床分离Hp菌株对常用抗菌药物的耐药情况。方法:纳入2009年1月—2013年12月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者17 402例,取胃窦黏膜标本行Hp培养,对分离培养得到的菌株进行甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素和左氧氟沙星药敏试验。结果:17 402例胃黏膜标本中5 898例(33.9%)Hp培养阳性。药敏试验显示各年度、各年龄段甲硝唑单药耐药率均极高,克拉霉素、左氧氟沙星耐药率呈逐年上升趋势,呋喃唑酮、阿莫西林、庆大霉素耐药率均较低。抗菌药物组合中阿莫西林+庆大霉素组合耐药率最低,其次为阿莫西林+呋喃唑酮和庆大霉素+呋喃唑酮组合。结论:浙江嘉兴地区各年龄段临床分离Hp菌株对甲硝唑均有极高的耐药率,不宜作为一线治疗选择。阿莫西林+庆大霉素/呋喃唑酮对不同年龄段患者均是理想的抗菌药物组合,对青霉素过敏者则推荐使用庆大霉素+呋喃唑酮组合。
- 韩丰冀子中金夏万里蔡陈效陈一鹏陈红亚陈敏芳
- 关键词：幽门螺杆菌抗菌药微生物敏感性试验
- 原发性小肠疾病263例临床分析
- 2012年
- 为探讨原发性小肠疾病的临床特点及病因构成，提高小肠疾病的诊治水平，回顾性分析263例原发性小肠疾病患者的临床资料。结果显示，263例小肠疾病中，恶性肿瘤110例（41．8％），其中腺癌85例（32．3％）．恶性问质瘤13例（4．9％），淋巴瘤7例（2．6％）；小肠良性肿瘤35例（13．3％），小肠良、恶性肿瘤比35：110（1：3）；憩室58例（22．1％）；炎症性疾病34例（12．9％）；血管性疾病16例（6．1％）；其他10例（3．8％）。263例小肠疾病中，有148例为十二指肠疾病，占所有小肠疾病的56．3％。临床症状以腹痛最多见为135例（51．3％），其次为贫血106例（40．3％），消化道出血85例（32．3％）。本组263例患者中有118例（44．9％）行手术治疗，52例术前经病理证实，术前确诊率为19．8％。结果表明，肿瘤是最常见的小肠疾病，其中以恶性肿瘤为主，小肠疾病缺乏典型的临床表现，小肠气钡造影、内窥镜检查及腹腔动脉造影是诊断小肠疾病的主要手段，整合小肠疾病诊断技术，选择恰当的检查方法是诊断的关键。
- 陈晓琴冀子中金夏
- 关键词：小肠疾病肿瘤
