钟琦
- 作品数：115 被引量：384H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术政治法律更多>>
- 无充气经腋入路腔镜甲状腺手术(附3例报道)
- 2020年
- 近些年,甲状腺疾病的发病率逐年上升,女性发病率高于男性,且中青年女性占比大[1-2].传统的开放甲状腺手术会在患者颈部留下手术切口瘢痕,不仅影响美观,还可能会导致一些患者的心理困扰和自我形象障碍现象[3-4].随着生活水平的提高,患者也从单纯追求治愈疾病,到进一步追求术区的美观.在此需求上,腔镜甲状腺切除术应运而生.目前,腔镜甲状腺切除术常用的主要一类切口入路包括胸乳入路、腋窝入路、锁骨下入路等,这些入路都不可避免地在体表留下可见的瘢痕,但以腋窝入路的切口最为隐蔽.2020年1月我院实施了北京地区首例经腋窝入路甲状腺切除术.本文报道我院收治的无充气经腋窝入路腔镜甲状腺切除术3例,并复习相关文献,加深对该术式的发展历程、适应证、禁忌证、并发症、优势以及局限性的认识.
- 张洋钟琦黄俊伟郭伟杨征高文陈晓红房居高黄志刚
- 关键词：中青年女性自我形象切口入路手术切口瘢痕胸乳入路
- 微信辅助教学法在头颈外科病房临床教学中的应用被引量：18
- 2016年
- 随着微信成为广泛使用的社交工具,如何利用微信的即时高效性及多媒体兼容性等特点更好的为教学服务也成为临床医学教育新的探索领域。作者通过分析头颈外科病房临床教学中应用微信网络化教学设计和管理的经验,认为微信辅助教学法不仅能更好地实施互动式及多媒体教学,还能拓展教学时间和空间,显著提高教学效率;能同时实现教学团队业务和人文的双重建设,是一项值得继续探索和完善的与时俱进的教学方法。
- 谢静周晶杨征何时知李平栋钟琦陈晓红房居高
- 经口激光治疗下咽癌疗效单组率的Meta分析
- 2022年
- 目的:系统评价经口激光(transoral laser microsurgery,TLM)治疗下咽癌喉功能保存率以及肿瘤预后。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Springer、中国知网、万方数据和SinoMed数据库中公开发表的关于下咽癌TLM治疗的文献,检索时限为1970年至2019年6月31日。采用RevMan 5.3软件进行单组率Meta分析。结果:共纳入15篇文献,994名患者参与了研究。Meta分析结果显示:5年喉功能保存率为91%(95%CI:0.86~0.94),5年总生存率为54%(95%CI:0.50~0.58),5年疾病特异性生存率为72%(95%CI:0.69~0.75),5年无复发生存率为55%(95%CI:0.50~0.60),5年局部控制率为77%(95%CI:0.74~0.80),T1+T2期患者局部控制率与T3+T4期患者5年局部控制率比较有统计学差异(85%vs 72%,P=0.025)。结论:TLM治疗针对部分下咽癌患者是一种有效的治疗方法,其保喉率高,肿瘤治疗效果好。除此以外,TLM结合颈部淋巴结清扫以及放化疗也可获得满意的治疗效果,但对晚期下咽癌患者的治疗要慎重选择。
- 丁硕黄俊伟钟琦钟琦钟琦张洋
- 关键词：下咽癌META分析
- 改良外鼻锥体侧翻术在颅底肿瘤手术中的应用
- 目的:介绍改良外鼻锥体侧翻术在颅底肿瘤手术的临床应用及手术技术。方法:回顾性研究改良外鼻锥体侧翻术治疗的20例颅底肿瘤的诊断及外科手术治疗结果。结果:20例颅底肿瘤均累及鼻腔、双侧筛窦、蝶窦及眶内侧壁。侵犯翼腭窝、颞下窝...
- 周维国房居高倪鑫黄志刚王琪陈晓红陈学军钟琦许洪波
- 关键词：颅底手术肿瘤
- 文献传递
- 喉腺样囊性癌
- 钟琦陈学军陈晓红李平栋侯丽珍房居高
- 鼻硬结病的临床及病理研究被引量：5
- 2016年
- 目的：鼻硬结病是一种少见的慢性感染性肉芽肿疾病，通过回顾性观察鼻硬结病的临床病理学和组织学特点，初步探讨鼻硬结病的发病、发展及转归。方法以43例鼻硬结病患者的组织标本为研究对象，用HE及组织化学Warthin-Starry（W-S）染色，其中13例组织分别用CD43（T淋巴细胞）、CD20（B淋巴细胞）、CD68（巨噬细胞）、溶菌酶抗体免疫组化ABC法染色。结果全部标本均检测到鼻硬结杆菌，W-S染色和电镜观察均在Mikulicz细胞内检测出大量鼻硬结杆菌。全部患者采用抗生素治疗，13例辅助手术治疗，3例辅助放疗。随访1～26年，11例复发，31例一次治愈，1例未控。结论临床和组织学特征分析有助于鼻硬结病早期诊断。宿主细胞免疫功能障碍是潜在致病机制。以抗生素为主包括放疗和手术的综合治疗可以有效清除鼻硬结杆菌感染。
- 钟琦郭伟张盛忠
- 关键词：鼻硬结病病理学
- 人工智能线性判别分析算法建立喉癌5年生存状态预测模型被引量：1
- 2022年
- 目的:采用人工智能线性判别分析(lineardiscriminantanalysis,LDA)算法建立判断喉癌5年生存状态的预测模型,为临床喉癌的诊治及预后判断提供参考。方法:回顾性分析我院124例喉癌患者生存预后数据,采用LDA算法,以患者的性别,年龄,是否抽烟、饮酒,TNM分期,肿瘤的临床分期,有无复发,有无放化疗及病理分级等临床参数作为特征,以60%数据为训练集,40%数据为测试集建立模型,以准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积(areaunder thecurve,AUC)、F1值和Cohen’skappa系数对模型进行评估。此外,将LDA与支持向量机等其他机器学习算法的模型结果进行对比。结果:我们成功使用LDA算法建立了基于上述临床特征的喉癌5年生存状态预测模型,模型的准确率、灵敏度、特异度、AUC、F1值及Cohen’skappa系数分别为:0.86、0.86、0.85、0.86、0.86和0.66,与其他机器学习算法相比,LDA算法建立的模型性能最佳。结论:采用LDA算法可以建立可靠的喉癌5年生存状态的预测模型,本模型可为喉癌临床诊治提供一个新的预后评估手段。
- 李祖飞黄志刚房居高陈晓红钟琦李平栋侯丽珍高文张洋
- 关键词：人工智能线性判别分析喉癌
- 喉癌中p53与MDR1及MRP表达的相关性研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨p53与多药耐药基因(multi-drug resistance genes,MDR1)、多药耐药相关蛋白基因(multi-drug resistance-associated protein,MRP)在喉癌、喉咽癌中的表达的相关性。方法采用免疫组化从蛋白水平上检测了67例喉癌、喉咽癌组织中p53、MDR1、MRP的表达情况,对其中30例病例,应用半定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)从mRNA水平上检测了MDR1、MRP的表达情况。结果67例标本中,MDR1阳性率为56.7%(38/67),MRP阳性率为28.4%(19/67)。MDR1表达与肿瘤的分化程度有相关性。p53阳性组MDR1mRNA相对表达量(0.547±0.203)较p53阴性组(0.312±0.192)高。结论在喉鳞状细胞癌中p53的表达与MDR1的表达存在相关性。
- 杨征黄志刚钟琦范尔钟付维杨登化
- 关键词：喉肿瘤多药耐药相关蛋白质类肿瘤抑制蛋白质P53
- 近红外自体荧光显像在甲状腺癌手术中原位保留甲状旁腺的应用观察被引量：8
- 2021年
- 目的探讨近红外甲状旁腺自体荧光显像技术在甲状腺癌手术中的作用。方法回顾性分析2020-06-25-2020-09-25首都医科大学附属北京同仁医院行初次手术治疗的50例甲状腺乳头状癌患者。按照手术范围(单侧或双侧)配对后,接受近红外自体荧光显像辅助手术治疗甲状腺乳头状癌的25例患者为试验组,接受常规手术治疗的25例患者为对照组。分析2组患者术中甲状旁腺的识别情况、术后血钙及甲状旁腺激素水平变化。结果试验组和对照组均包括单侧腺叶切除及单侧中央区淋巴结清除16例,甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清除9例。2组寻找到的甲状旁腺数目平均值对比差异无统计学意义,Z=-0.722,P=0.470。试验组术后暂时性低血钙发生率(24%)低于对照组(44%),差异无统计学意义,χ^(2)=2.228,P=0.136。试验组术后暂时性甲状旁腺激素减退发生率(8%)低于对照组(16%),差异无统计学意义,χ^(2)=0.758,P=0.384;试验组甲状旁腺移植率为3.2%(2枚),对照组为22.0%(10枚),2组对比差异有统计学意义,χ^(2)=10.049,P=0.002。结论近红外自体荧光显像技术能在手术中辅助识别甲状旁腺的位置,更容易原位保留血运良好的甲状旁腺,减少自体移植的比例及术后低血钙的发生。
- 黄俊伟郭伟张洋房居高黄志刚钟琦
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺低钙血症甲状旁腺功能减退
- 喉鳞状细胞癌组织中MMP-11、COL11A1 mRNA的表达变化及其意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中基质金属蛋白酶11(MMP-11)及COL11A1基因的表达变化,并探讨其意义。方法行手术治疗的LSCC患者45例,术中留取LSCC组织及癌旁正常组织,采用real-time PCR检测MMP-11 mRNA及COL11A1 mRNA,分析MMP-11、COL11A1 mRNA与LSCC临床病理参数及患者预后的关系。结果 LSCC组织、癌旁正常组织中MMP-11 mRNA表达上调分别为39、13例,COL11A1 mRNA表达上调分别为45、41例。LSCC组织、癌旁正常组织中MMP-11 mRNA相对表达量分别为2.226±0.143、0.892±0.036,COL11A1mRNA相对表达量分别为2.842±0.218、1.493±0.063,两种组织相比,P均<0.05。LSCC组织中MMP-11 mRNA与COL11A1 mRNA表达呈正相关关系(r=0.648,P<0.05)。不同年龄、TNM分期患者肿瘤组织中MMP-11 mRNA表达上调情况相比,P均<0.05。不同临床分期、分化程度、淋巴结转移情况的LSCC患者肿瘤组织中COL11A1mRNA表达上调情况相比,P均<0.05。MMP-11 mRNA表达上调组5年生存率为55.5%,MMP-11 mRNA表达下调组为83.3%,两组相比,P<0.05。COL11A1 mRNA表达上调组5年生存率为53.7%,COL11A1 mRNA表达下调组为80.0%,两组相比,P<0.05。结论 LSCC组织中MMP-11、COL11A1 mRNA表达均上调,二者可能协同参与了LSCC的发生与发展。
- 陈平钟琦李祖飞陈学军张洋黄志刚
- 关键词：喉癌鳞状细胞
