闫哲 作品数:12 被引量:24 H指数:3 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
活体部分肝移植术麻醉管理一例 被引量:1 2003年 患者,男,26岁,因乏力、食欲差、尿黄一周、皮肤黄染2 d、神志不清12 h人院.谷丙转氨酶(GPT)658.2 IU/L,谷草转氨酶(GOT)3137.3 IU/L,TBIL 138.2 mmol/L,IBIL 68.5 mmol/L,DBIL 69.7 mmol/L,诊断为"乙型病毒性肝炎,急性重型并肝性脑病". 闫哲 杨承祥 刘洪珍 黄文祥关键词:活体肝移植术 中心静脉压 麻醉管理 病例报告 鞘内注射JNK特异性抑制剂SP600125对CCI大鼠痛行为的影响 2009年 目的观察鞘内注射c-Jun氨基末端蛋白激酶c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)特异性抑制剂SP600125对慢性压榨性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠痛行为的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为5组(n=8)。SP5组:CCI模型,鞘内注射SP600125 5μg;SP25组:CCI模型,鞘内注射SP60012525μg;SP50组:CCI模型,鞘内注射SP600125 50μg;DMSO组:CCI模型,鞘内注射2%二甲亚砜溶剂10μl;Naive组:正常大鼠,鞘内注射SP60012550μg。SP600125均溶于2%二甲亚砜10μl。CCI模型制作7d后行鞘内注射,并测定大鼠机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)及热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。结果鞘内注射SP600125对正常大鼠的痛行为无影响,鞘内注射一定剂量SP600125能减轻CCI大鼠的机械痛敏及热痛敏。结论鞘内注射一定剂量的SP600125能够减轻CCI大鼠的机械痛敏及热痛敏。 闫哲 杨承祥 王汉兵 赵伟成 周小丽关键词:鞘内注射 SP600125 机械痛敏 热痛敏 不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的影响 被引量:7 2009年 目的观察不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管时心血管反应的影响,探讨其减轻老年患者气管插管心血管反应的适宜剂量。方法拟行择期结、直肠癌腹腔镜手术;老年患者90例,随机分为舒芬太尼0.1μg/kg组(S1组),舒芬太尼0.2μg/kg组(S2组),舒芬太尼0.3μg/kg组(S3组),每组各30例。监测患者入室静卧后5 min(T0,基础值)、插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)各时点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并在以上各时点抽取上肢静脉血,以高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)水平。结果S1组患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较明显增高,呈一过性;S2组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较,轻度增高;S3组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较无明显变化。结论气管插管前静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg能减轻气管插管引起的应激反应,用于老年患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外的发生。 闫哲 张瑜 李云 刘洪珍关键词:舒芬太尼 气管插管 应激反应 神经病理性痛大鼠背根神经节JNK的表达 被引量:1 2008年 目的探讨神经病理性痛大鼠背根神经节C-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)的表达。方法雄性SD大鼠88只,体重200~250g。随机分为2组(n=44):假手术组(SH组)和慢性压迫性损伤组(CCI组)。结扎大鼠右侧坐骨神经建立CCI模型。各组取8只大鼠,于CCI前、CCI后1、3、5、7、14d时,测定热刺激缩足反射潜伏期(TWL)。各组于CCI前、CCI后1、3、5、7、14d时,各取6只大鼠测定背根神经节磷酸化JNK(p-JNK)的表达。结果与CCI前比较,CCI组CCI后各时点TwL降低,P.JNK表达增加(P〈0.01);与SH组比较,CCI组CCI后3、5、7、14d时TWL降低,p-JNK表达增加(P〈0.01)。结论背根神经节JNK表达升高可能参与了大鼠神经病理性痛的形成。 闫哲 杨承祥 周小丽 王汉兵 赵伟成关键词:JNK丝裂原活化蛋白激酶类 神经痛 丝裂原活化蛋白激酶家族与病理性疼痛 被引量:3 2006年 Management of pathological pain is a major clinical challenge.The identification of the neurobiological mechanisms for neuropathic pain and offering the possibility of better diagnostic sensitivity and a more rational basis for therapy are always the challenging subject on the leading edge of modern medicine.There are several different intercellular signal transduction pathways being involved in the establishment and the maintenance of pathological pain converge into mitogen-activated protein kinases pathway.MAPK family plays a pivotal role in central sensitization.Therefore,further employ MAPK family could offer not only the possibility of investigating pathological pain deeply,but also to provide a new therapeutic potential for pathological pain. 闫哲 杨承祥关键词:神经病理性疼痛 脊髓背角神经元 神经病理性痛 病理性神经痛 氯诺昔康用于减少胸腔镜下行胸交感神经切断术术后烦躁的临床观察 被引量:2 2006年 赵伟成 闫哲 仲吉英 戴玥 杨智慧关键词:氯诺昔康 非甾体抗炎镇痛药 苏醒期烦躁 下行 石炭酸混合液靶位注射治疗腰椎小关节综合征 2005年 王汉兵 陈月园 杨承祥 李晓宏 闫哲关键词:腰椎小关节综合征 石炭酸 注射治疗 布比卡因混合液 靶位 得保松 糖尿病周围神经痛大鼠脊髓背角JNK水平的变化 被引量:2 2010年 目的通过建立糖尿病大鼠模型,探讨糖尿病周围神经痛大鼠脊髓背角JNK的水平。方法雄性SD大鼠腹腔注射链尿佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病变模型,随机分为空白对照组(C组)、糖尿病对照组(DC组)和糖尿病周围神经痛组(D组)(n=6)。各组分别在注射前、注射后4、6及8周后测定机械缩足反射阈值(MWT)并行脊髓背角p-JNK免疫组织化学检测。结果 D组及DC组大鼠注射STZ后4周机械痛敏形成,并维持至本实验观察时间终点注射STZ后8周。与注射STZ前及C组大鼠MWT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组大鼠注射STZ4周时,脊髓背角磷酸化JNK免疫反应阳性细胞数增加,注射STZ后6周及8周,脊髓背角磷酸化JNK免疫反应阳性细胞数增加增加明显,与注射STZ前及C组大鼠比较差异均有统计学意义(P<00.05)。结论糖尿病周围神经痛大鼠脊髓背角JNK的激活,可能参与糖尿病周围神经痛的发生与发展。 闫哲 周小丽 王汉兵 赵伟成关键词:神经病理性疼痛 脊髓 糖尿病周围神经痛 尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的临床研究 2002年 目的:研究尼卡地平伍用利多卡因预防气管插管心血管反应的作用.方法:80例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为4组.全麻诱导均静脉注射芬太尼3ug/kg,咪唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1mg/kg,给药后1min,H组静注生理盐水5ml,N组静注尼卡地平7 ug/kg,L组静注利多卡因1mg/kg,NL组静注尼卡地平7 ug/kg、利多卡因1mg/kg.结果 NL组在气管插管后血压、心率、心率收缩压乘积与其它3组均有显著差异(P<0.01),4组病人在插管期间均无心率失常、S-T段及T波改变,SPO2亦无变化.结论:NL组在气管插管后血流动力学变化最小,表明尼卡地平伍用利多卡因能有效预防气管插管心血管反应,有利于高血压、冠心病等患者的全麻诱导及气管插管. 闫哲 杨承祥关键词:尼卡地平 利多卡因 气管插管 心血管反应 全麻 腹腔镜脾脏切除术大出血的麻醉处理 被引量:4 2005年 目的:探讨腹腔镜脾脏切除术大出血原因及麻醉处理对策。方法:利用腹腔镜技术对52例需行脾脏切除术患者进行手术。11例出血量超过800mL,8例因此中转开腹手术。术前均配血1600mL以上,术中严密观察手术进程,监测循环、呼吸指标,依据以上观察结果及时进行输血及体液成分调整。结果:11例大出血患者,4例出现轻度休克,经处理后纠正。余者呼吸、循环均在安全范围内波动。结论:腹腔镜脾脏切除术大出血发生率高,大出血的主要原因是脾蒂、脾胃韧带血管出血。出血特点为迅猛、大量,镜下处理困难,多数需要中转开腹止血。麻醉处理的关键是在术前对此并发症有充分认识并准备足够血液,尤其强调术中要严密观察手术操作过程,以便及时输血,以为手术止血争取时间,保证循环稳定。 闫哲 徐海容 杨承祥 刘洪珍 戴玥关键词:腹腔镜脾脏切除术 麻醉处理 中转开腹手术 出血特点 手术止血 带血管