陈东科
- 作品数：194 被引量：1,549H指数：20
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金卫生部北京医院青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多重耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶耐药机制研究被引量：86
- 2005年
- 目的对多重耐药铜绿假单胞菌所产β内酰胺酶(ESBLs)进行分析。方法采用KB法进行药物敏感试验,筛选多重耐药铜绿假单胞菌;再进行改良三维试验,对多重耐药菌所产β内酰胺酶进行分析。结果在66株多重耐药铜绿假单胞菌中产ESBLs有15株(22.7%),26株高产AmpCβ内酰胺酶(39.4%),14株为SSBLs(21.2%),有43株菌(65.2%)显示碳青酶烯酶活性。结论产ESBLs、高产AmpCβ内酰胺酶和(或)
- 许宏涛陈东科俞云松张秀珍
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌Β-内酰胺酶
- 临床无菌体液标本中真菌分离及耐药性分析被引量：10
- 2008年
- 目的了解住院患者无菌体液标本真菌分离情况及耐药性变化。方法患者无菌体液标本用常规方法及经BacT Alert 120进行培养,分离所得菌株用显色培养法及VITEK-YBC卡或API-20C AUS试剂条进行鉴定,并用ATB FUNGUS2药敏试剂盒进行药敏试验。结果898份无菌体液培养阳性标本中,共分离出8种79株真菌(8.8%),其中白色假丝酵母菌40株(50.6%),热带假丝酵母菌12株(15.2%),光滑球拟酵母菌11株(13.9%),近平滑假丝酵母菌9株(11.3%),季也蒙假丝酵母菌4株(5.1%),克柔假丝酵母菌1株(1.3%),隐球酵母菌属1株(1.3%),毛霉菌属1株(1.3%);检出真菌数量最多的病区为重症监护病房(ICU)13株(16.5%),脑外科10株(12.7%),肿瘤科9株(11.4%),泌尿外科8株(10.1%),胸外科7株(8.9%),呼吸内科7株(8.9%),血液科6株(7.6%),老年病房5株(6.3%),骨科4株(5.1%),内分泌科4株(5.1%),肾内科2株(2.5%),其他科室共4株(5.1%);酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶敏感率均>90.0%,对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率呈上升趋势。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药性监测很重要。
- 张春和金艳陈东科
- 关键词：无菌体液真菌耐药性
- VanB表型-vanA基因型VRE分子特征及遗传背景研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨VanB表型-vanA基因型VRE耐药转座子结构、分子特征及遗传背景,并与VanA表型-vanA基因型VRE进行比较分析,以确定基因型与表型不一致的形成机制.方法 收集2008年3月至2009年1月卫生部北京医院临床标本中21株VRE菌株,用Etest法对10种抗生紊进行MIC测定,并通过PCR、序列测定、接合试验、耐药转座子结构、PFGE及MLST进行分子特征和遗传背景研究.结果 21株VRE均为vanA基因型,其中3株菌呈现VanB表型（万古霉素耐药,替考拉宁敏感）;21株菌属于9个不同PFGE型,6个不同MIST型;多对引物对转座子的不同区域PCR扩增并进行序列拼接、比对,发现Tn1546结构中vanX、vanY的缺失及ISEfa4的插入与VanB表型-vanA基因型VRE菌株形成相关.结论 VanB表型-vanA基因型VRE菌株在国内较为罕见,Tn1546结构的改变与菌株的基因型与表型不一致相关.
- 许宏涛陈东科肖飞陶凤蓉艾效曼胡云建李金明
- 关键词：肠球菌属脉冲场细菌分型技术
- 我院血培养标本病原菌分布及耐药性分析被引量：13
- 2013年
- 目的分析我院近5年血培养标本中病原菌的分布及耐药状况。方法对16445份血培养标本进行培养;以K-B法及E-test法进行药物敏感试验,操作方法及判断折点参照CLSI2008年标准进行,用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析。结果共分离出细菌1233株,阳性率为7.5%。其中,革兰阳性菌578株(46.9%),革兰阴性菌593株(48.1%),真菌59株(4.8%),厌氧菌3株(0.2%)。分离率为前7位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(23%)、大肠埃希菌(21%)、肠球菌(15%)、金黄色葡萄球菌(12%)、不动杆菌属(7%)、肺炎克雷伯菌(6%)和铜绿假单胞菌(6%)。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌;检出对万古霉素和替考拉宁同时耐药的肠球菌及对碳氢酶烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌。结论及时检出血流感染中的致病菌,有利于病人有效治疗。
- 许宏涛陶凤蓉艾效曼陈东科胡云建赖惠英杨冬梅
- 关键词：血培养病原菌耐药抗菌药
- 北京地区成人呼吸道病毒感染流行病学分析被引量：26
- 2016年
- 目的 对北京地区成人呼吸道感染病毒病原体进行流行病学分析.方法 收集2014年4月至2015年3月北京医院门诊及住院的成人呼吸道急性感染患者的鼻咽拭子,应用液态芯片技术（xTAG RVP）对9种呼吸道病毒（含亚型共18种）进行检测,并分组进行统计学分析.结果 对191份样本的9种呼吸道病毒进行检测,阳性样本86例,阳性率为45.0%;病毒感染率由高到低依次为：甲型流感病毒（FluA,26.7%,51/191）、乙型流感病毒（FluB,6.8%,13/191）、肠病毒/鼻病毒（E/R,3.7%,7/191）、冠状病毒（Cor,2.6%,5/191）、呼吸道合胞病毒（RSV,2.1%,4/191）、人偏肺病毒（hMPV,2.1%,4/191）、副流感病毒（PIV,1.0%,2/191）,未检出腺病毒（AdV）和人博卡病毒（HBoV）;病毒感染率在门诊患者与住院患者间、男性患者与女性患者间差异无统计学意义（P〉0.05）,但≤60岁组呼吸道病毒感染率显著高于〉60岁组（χ^2=12.264,P〈0.05）.呼吸道病毒感染率各月份明显不同,以1月份感染率最高,占检出病毒总数的45.3%.结论 北京地区成人呼吸道感染病毒感染率在≤60岁组及1月份最高,病原体以FluA和FluB为主.
- 许宏涛李毅陈东科王和艾效曼陈雪陶凤蓉赖惠英胡云建张秀珍
- 关键词：病毒呼吸道感染成人流行病学
- 深部酵母菌医院感染的病原学变化及耐药性分析被引量：55
- 2002年
- 目的 为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化。方法 用常规方法及 BACT AL ERT 12 0血培养仪检测 ,用显色培养法及 VITEK YBC鉴定 ,用 ATB Fungus试条进行药敏试验。结果 分离到酵母菌 35 32株 ,其中检出假丝酵母菌 312 7株 ,占 88.5 % ;假丝酵母菌中检出最多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母 ,分别占6 7.3%和 14 .9% ;检出真菌最多的部位是呼吸道 ,占全部标本的 6 7.3% ;76 4株酵母菌的药敏试验结果表明 ,对5 FC、AMB、NYS较敏感 ,MIC、ECO、KET耐药。结论 不同标本中 ,酵母菌的检出率不同 ,准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义。
- 陈东科许宏涛陶凤容胡云建宣天芝张秀珍
- 关键词：酵母菌感染病原学耐药性医院内感染
- 用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究被引量：7
- 2004年
- 目的 了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类。方法 用 4种不同的琼脂平板 ,比较不同培养时间和CO2 环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响 ,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响。结果 X、V因子需求试验结果表明 ,脑心琼脂效果最好 ,其次为营养琼脂 ,M H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ;CO2对试验结果有影响 ;培养 4 8h较 2 4h的菌落大 ,易于辨认 ;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同。结论 卫星试验应在CO2 环境中进行 ,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好 。
- 陈东科张秀珍
- 关键词：嗜血杆菌卫星试验培养基
- 长奈瑟菌致感染性心内膜炎1例报道被引量：6
- 2018年
- 长奈瑟菌(Neisseria elongata)属于奈瑟菌属,是口咽部和鼻咽部正常菌群的一部分,属于人体正常菌群,通常不致病。由长奈瑟菌引起的感染性心内膜炎在我国鲜见有报道,我院从1例血培养中分离出该菌,报道如下。1临床资料患者男性,28岁,因“二尖瓣置换术后12年,发热3 d”于2016年7月26日入院。患者12年前体检发现风湿性心脏病,二尖瓣病变,在外医院行二尖瓣置换术,术后坚持服用华法林,无胸闷、心悸,一般生活不受影响。既往史:2015年曾行主动脉缩窄手术。三天前出现发热,最高体温39℃,咳嗽,咽干,无痰,无胸闷、胸痛,无出冷汗,无头晕头痛、意识障碍、腹痛腹泻等不适,曾至当地诊所诊治,予消炎治疗(具体药物不详),但发热,咳嗽未见明显好转,为进一步诊治住入我院。入院后查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖部可闻及金属开瓣音,主动脉第二听诊区可闻及3/6收缩期杂音,余无异常,发病前无手术及外伤史,无牙科操作史。血常规:白细胞12.05×10^9/L,中性粒细胞百分比86.8%,C-反应蛋白17.2 mg/L(参考范围0~10 mg/L);心肌酶谱:α-羟基丁酸脱氢酶349 IU/L(参考范围72~182 IU/L)、乳酸脱氢酶427 U/L(参考范围114~162 U/L),其余检查结果基本正常。入院后行左右手需氧厌氧两套血培养,16 h后血培养需氧瓶报阳,经质谱鉴定为长奈瑟菌。胸部CT提示两肺下叶炎症,心脏彩超提示风湿性心瓣膜病,机械瓣膜周瘘可能,考虑“亚急性感染性心内膜炎”,诊断后经静脉滴注哌拉西林钠舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗,血常规复查正常,发热得以控制,1周后症状得以缓解出院。
- 梁小英陈东科农波
- 关键词：感染性心内膜炎血培养
- 国产克林霉素体外抗菌活性研究被引量：1
- 1999年
- 目的:研究国产克林霉素对临床分离的300株需氧菌和30株厌氧菌的体外抗菌活性,并与红霉素和头孢拉定作比较。方法:采用美国NCCLS推荐的琼脂稀释法测定菌株对抗菌药物的MIC(最低抑菌浓度),并以MIC_(50)、MIC_(90)和抑制百分率,表示药物的抗菌活性。结果:克林霉素对流感嗜血杆菌MIC_(50)为<0.03mg/L,与红霉素和头孢拉定相同,抑制率为88％,强于红霉素,稍弱于头孢拉定;对卡他莫拉菌的MIC_(50)为0.125mg/L,抑制率为80％,强于头孢拉定;克林霉素对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌MIC_(50)分别为0.125mg/L和2mg/L,远强于红霉素;对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)MIC_(50)为1mg/L,抑制率:66.7％,强于红霉素和头孢拉定;对肺炎链球菌MIC_(50)为0.125mg/L,抑制率为77.5％,强于红霉素,稍弱于头孢他定;克林霉素对A群链球菌和B群溶血菌的MIC_(50)分别为2mg/L和0.06mg/L,抑制率为76.6％,强于红霉素,弱于头孢拉定;克林霉素对厌氧菌包括厌氧球菌、丙酸杆菌、梭杆菌和拟杆菌属,抑制率均为100％。结论:国产克林霉素对临床分离的溶血性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌和厌氧菌均有良好的抗菌活性。
- 陈东科胡云建张秀珍
- 关键词：克林霉素抗菌活性厌氧菌
- 北京某医院耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌分子流行病学研究被引量：15
- 2017年
- 目的 分析北京某医院分离的耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌（CRKP）的分子流行病学特征。方法 实验菌株来源于2010年5月至2015年10月在北京某三甲医院分离的所有对碳青霉烯类抗生素呈现耐药性的肺炎克雷伯菌。同一患者剔除相同部位的重复分离菌株后，一共375株被纳入本研究。采用PFGE对CRKP进行分型，并挑选不同PFGE型别的代表菌株开展多位点序列分型（MLST）、常见碳青霉烯类抗生素耐药基因（blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48）检测和全基因组测序分析；挑选1株CRKP（A1502）进行基于全基因组的分型，分析该菌株和其他医院和其他地区分离株之间的遗传进化关系。结果 375株CRKP分为140个PFGE型别，其中5个型别包含的菌株数大于5株，为优势型别，分别为KPX01.CN0058（128株）、KPX01.CN0014（36株）、KPX01.CN0268（16株）、KPX01.CN0265（12株）和KPX01.CN0438（7株）。不同的优势PFGE型别分布在不同的时间段和病区。MLST分型结果显示，15株代表菌株中有13株为ST11型KPC-2菌株。在全基因组分型聚类树中，A1502与分离自北京其他医院的菌株聚集成簇，而与分离自上海、杭州的菌株聚类关系较远。结论 该医院CRKP分离株存在优势基因型别，流行的克隆群为携带KPC-2基因的ST11型；该克隆群存在医院内和医院间的传播扩散。
- 陈东科周海健
- 关键词：克雷伯菌分子分型碳青霉烯类抗生素
