龚帆 作品数:37 被引量:184 H指数:9 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市卫生局中医药科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同临床分型与分期的肌萎缩侧索硬化症患者中医证候特征研究 被引量:3 2022年 目的:观察肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者不同临床分型与分期的中医证候特征。方法:采用回顾性研究方法,收集530例ALS患者的临床资料,分析不同临床分型与分期患者的中医证候分布特征。结果:ALS患者以经典型、延髓型为主,中医证候以脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚居多。经典型、延髓型、连枷腿综合征ALS患者中,脾肾亏虚证候患者占比均超过50%。ALS早期(Ⅰ期、Ⅱa期),痰湿阻滞、气虚血瘀、中焦湿热证候患者比例较高;中晚期(Ⅱb期后),脾肾亏虚、肝肾亏虚、脾胃亏虚证候患者占比逐渐增多。结论:脾肾不足或肝肾不足证候贯穿于ALS全程,疾病早期在虚证基础上伴有痰湿、瘀血、湿热等病理因素存在,晚期肝、脾、肾亏虚更严重。温肾健脾为治疗ALS的基本大法,同时应根据患者的临床分型及分期辨证施治。 王明哲 龚帆 张静思 郑煊璐 王呈蕙 潘卫东关键词:肌萎缩侧索硬化症 中医证候 脾肾亏虚 肝肾亏虚 温中健脾祛湿法治疗极后区综合征的临床运用 被引量:1 2020年 视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)是一组体液免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要累及视神经和脊髓[1-2]。随着对疾病认识的加深,2007年Wingerchuk[3]提出视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)概念。2015年国际视神经脊髓炎诊断小组(the international panel for NMO diagnosis,IPND)制定了新的诊断标准[4],将NMO和NMOSD统一命名为NMOSD,定义为一组由体液免疫参与的抗原抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱。 龚帆 俞晓飞关键词:中西医结合疗法 温中健脾 急性脑梗死患者血清锌指样转录因子2、脂蛋白相关磷脂酶A2水平及其与病情相关性研究 被引量:12 2020年 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清锌指样转录因子2(KLF2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平及其与病情的相关性。方法选取自2017年3月至2018年9月在上海中医药大学附属曙光医院确诊的ACI患者116例作为观察组,再根据脑梗死面积大小将其分为轻型梗死组(n=33)、中型梗死组(n=54)和重型梗死组(n=29) 3个亚组。另选取同时期于我院进行健康体检者53例作为常规组。分别检测各组研究对象的血清KLF2、LP-PLA2水平,并采用Pearson相关分析来分析观察组血清KLF2、LP-PLA2水平与ACI病情严重程度[美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分]的相关性。结果观察组KLF2水平低于常规组,LP-PLA2高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。中型梗死组、重型梗死组KLF2水平均低于轻型梗死组,LP-PLA2水平均高于轻型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);重型梗死组KLF2水平低于中型梗死组,LP-PLA2水平高于中型梗死组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,患者的KLF2水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0. 741,P <0. 05);患者的LP-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关(r=0. 692,P <0. 05)。结论 ACI患者血清KLF2水平下降,LP-PLA2水平上升。随着梗死面积增大,其血清KLF2水平降低,且与病情严重程度呈负相关;LP-PLA2水平上升,且与病情严重程度呈正相关。可以通过检测血清KLF2、LP-PLA2水平来评估ACI病情。 金会 许秋琳 翁伟力 戎装 龚帆 乐敏关键词:急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 抗NMDAR脑炎研究新进展 目的抗NMDAR脑炎是近年明确的一种自身免疫性脑病,好发于年轻女性,常伴发卵巢畸胎瘤,具有特征性的临床症状群。因其可获得良好预后,故早期诊断、早期治疗尤为重要。本文对抗NMDAR脑炎研究新进展进行综述,以提高该病在我国的... 俞晓飞 龚帆关键词:免疫治疗 卵巢畸胎瘤 文献传递 药棒叩击特色疗法治疗紧张型头痛疗效观察 目的:观察药棒叩击特色疗法治疗紧张型头痛的临床疗效.方法:54例紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组(各27例).治疗组予药棒叩击治疗,隔天治疗1次,10次为1个疗程,共计20天.对照组予口服盐酸乙哌立松片,每次0.05... 俞晓飞 王粤珍 龚帆关键词:紧张型头痛 疗效 药棒叩击综合疗法治疗中风后遗症疗效观察 目的 观察药棒叩击综合疗法治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将200例中风后遗症患者随机分为药棒叩击综合疗法组及针灸组(各100例).治疗组予药棒叩击综合疗法,对照组予针灸治疗,每周治疗三次(周一、三、五),10次为一疗程... 俞晓飞 龚帆关键词:中风后遗症 疗效观察 抗NMDAR脑炎研究新进展 目的:抗NMDAR脑炎是近年明确的一种自身免疫性脑病,好发于年轻女性,常伴发卵巢畸胎瘤,具有特征性的临床症状群.因其可获得良好预后,故早期诊断、早期治疗尤为重要. 俞晓飞 龚帆从血清降钙素原及同型半胱氨酸水平研究补阳还五汤治疗急性脑梗死的作用机制 被引量:8 2022年 目的:从血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)变化探讨补阳还五汤(芪龙祛瘀合剂)治疗急性脑梗死患者的疗效机制。方法:选取2018年6月至2020年12月急性脑梗死患者219例,筛选气虚血瘀型患者128例随机分为对照组(n=64,西医常规治疗)和治疗组(n=64,西医常规治疗+补阳还五汤)进行临床观察治疗,维持治疗4周。临床上评价2组患者在入院时、入院第10天及入院第4周时的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及中风专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)评分变化;并检测3个时间节点患者血清PCT及Hcy水平,统计临床不良反应与实验室不良反应监测。结果:与治疗前相比,治疗4周时2组患者的NIHSS评分均低于治疗前水平,并且治疗组比对照组更低(P<0.01);与治疗前相比,治疗4周时2组患者的SS-QOL评分均高于治疗前,并且治疗组比对照组更高(P<0.01);治疗4周时2组患者Hcy与PCT与同组治疗前比较有统计学差异;并且治疗组患者治疗4周时Hcy与PCT均低于对照组,有统计学差异。结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死患者安全有效,可能通过降低血清中PCT及Hcy水平的作用机制,改善神经功能缺损症状。 王恒 李婷婷 王呈蕙 龚帆 倪建俐 王骏 潘卫东关键词:补阳还五汤 急性脑梗死 同型半胱氨酸 降钙素原 疗效机制 脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中的二级预防效果 被引量:7 2018年 目的观察脑心通胶囊对瘀血型缺血性脑卒中患者的二级预防疗效。方法采取随机双盲安慰剂平行对照设计,将319例瘀血型缺血性脑卒中患者分为治疗组161例,对照组158例。治疗组在西医二级预防基础上口服脑心通胶囊,每天2次,每次1.2 g;对照组予以同等剂量安慰剂胶囊。随访日期截止于2017年2月28日。主要疗效指标为再发卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、再发卒中死亡;次要疗效指标为心肌梗死、全因死亡、改良Rankin量表(mRS)评级0~2级构成比。结果两组患者中位随访时间为519天,治疗组脱落11例,对照组脱落10例。治疗组、对照组再发卒中分别为11例、13例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组均无脑出血、蛛网膜下腔出血及再发卒中引起的死亡;治疗组、对照组发生心肌梗死分别为0例、1例,两组各有1例发生全因死亡,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组mRS评级0~2级的构成比多于对照组(P<0.05)。结论脑心通胶囊可以提高瘀血型缺血性脑卒中患者预后良好的比例,具有较好的二级预防效果。 党翠娇 俞晓飞 蔡定芳 朱旭莹 张红智 王明哲 龚帆 郭咏梅 孙燕 唐海燕 刘云 王骏 秦保锋 潘卫东 张宗奇关键词:缺血性脑卒中 瘀血型 再发卒中 脑心通胶囊 芪龙祛瘀合剂对缺血性脑卒中的保护作用及其初步机制探究 被引量:1 2022年 目的:芪龙祛瘀合剂对缺血性脑卒中的保护作用及其初步的机制。方法:建立小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,随机将小鼠分为假手术组、模型组、芪龙祛瘀合剂低剂量组(10 g/kg)、中剂量组(20 g/kg)和高剂量组(30 g/kg);造模结束后灌胃给药,24 h后进行神经功能评分;用TTC染色评估小鼠脑梗死体积;采用免疫组化观察小鼠皮层神经元的数量、小胶质细胞及星形状胶质细胞活化的情况;采用Western Blot检测SOD1、SOD2、CAT和GPX-4的表达;采用ELISA试剂盒检测IL-6、TNF-α和IL-1β的表达。结果:与模型组比较,中剂量和高剂量芪龙祛瘀合剂均能改善小鼠的神经功能损伤及脑梗死体积、改善MCAO后的神经功能缺损(P<0.05)。同时高剂量芪龙祛瘀合剂能够明显减少梗死皮层神经元的损伤,小胶质细胞及星形胶质细胞的激活,升高CAT和GPX-4蛋白水平,减轻脑内ROS的表达,减少IL-6、TNF-α和IL-1β炎症因子的表达(P<0.05)。结论:芪龙祛瘀合剂对小鼠脑缺血再灌损伤有保护作用,其作用机制与其有抗炎及抗氧化作用密切相关。 刘德志 王骏 刘斌 龚帆 唐海燕 沈婷婷 刘瑾关键词:脑缺血再灌注 氧化应激 炎症反应