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利多卡因持续静脉泵注对鼻内窥镜术中异氟醚用量及术后疼痛的影响被引量：7: 2010年; 目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对鼻内窥镜术术中异氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法 40例择期鼻内窥镜术患者随机均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）。L组麻醉诱导前缓慢静注利多卡因1 mg/kg,给予2 mg.kg^-1.h^-1泵注至手术结束;C组以生理盐水替代。两组均行丙泊酚、雷米芬太尼、阿曲库铵和异氟醚吸入复合全麻。调整异氟醚的吸入浓度,保持BIS值45-55。观察并记录入室后诱导前、诱导后、插管后1、5 min、拔管前5 min、拔管时、拔管后5、30 min、术后2、6 h的血压、心率;术中异氟醚用量;拔除气管导管前后行躁动评分;PACU期间需芬太尼镇痛例数及拔管后30 min、术后2、6 h VAS。结果两组术中血压、心率基本平稳。L组较C组术中异氟醚用量明显减少、PACU期间芬太尼用量减少、拔管时间缩短,术后2、6h VAS明显降低（P〈0.05）。结论术中静脉持续泵注利多卡因在鼻内窥镜术中能减少异氟醚用量,减轻术后疼痛。; 于淑侠马正良顾小萍王尔华; 关键词：利多卡因术后疼痛鼻内窥镜术

硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群及血浆皮质醇的影响被引量：7: 2012年; 目的观察全麻联合硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群比例及血浆皮质醇变化的影响。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸壁结核病灶清除术的患者,随机均分为三组,A组:静脉复合全麻+术后静脉患者自控镇痛(PCIA),B组:静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后PCIA,C组:静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA),分别于麻醉前30min(T0)、术后4h(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)及7d(T5)晨抽取外周静脉血2ml,用流式细胞仪测定患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+,用放免法测定各时点血浆皮质醇水平,记录T1～T4各时疼痛VAS和镇静RSS评分。结果 T1、T2时A组的VAS评分明显高于B、C组(P<0.05);C组的RSS评分明显高于A、B组(P<0.05)。在T1和T2时三组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显低于T0时(P<0.05,P<0.01);C组T4时恢复至T0水平,A组和B组T5时恢复至T0时水平。T3、T4时A、B两组血浆皮质醇水平明显高于C组(P<0.05)。结论静脉复合全麻基础上联合硬膜外阻滞和PCEA可使胸壁结核病灶清除术的患者外周血T淋巴细胞各亚群比例较早恢复到术前水平,其机制与抑制皮质醇水平上升有关。; 林浩张绍刚潘熊熊于淑侠钱燕宁; 关键词：硬膜外阻滞静脉复合全麻术后镇痛胸壁结核

地佐辛诱导对全麻术后苏醒期躁动反应的影响被引量：6: 2013年; 目的:比较地佐辛和芬太尼全麻气管插管诱导时对术后苏醒期躁动反应的影响。方法:选择需全身麻醉气管插管颈淋巴结核手术患者60例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～55岁,体质量45～80 kg,随机法分成实验组(地佐辛0.4 mg/kg)和对照组(芬太尼4.0μg/kg),每组30例;观察两组术毕苏醒拔管期躁动反应。结果:在苏醒拔管期芬太尼组比地佐辛组躁动反应明显。结论:地左辛作为诱导药可以显著地减少全麻气管插管时对颈淋巴结核手术后苏醒拔管期躁动反应。; 李陆军孙振全于淑侠曹雪莲赵灵芝季娟; 关键词：颈淋巴结核地佐辛芬太尼

右美托咪定联合舒芬太尼及地佐辛对腹腔镜胆囊切除术围术期的镇痛效果及安全性被引量：1: 2023年; 目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼及地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期镇痛的效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年12月南京市中西医结合医院收治的拟行LC治疗的胆结石患者92例为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各46例。两组均常规麻醉后进行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用舒芬太尼、地佐辛进行静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛进行静脉自控镇痛。比较两组患者术后自控镇痛使用情况、术后疼痛程度、不良反应发生率。结果:观察组自控镇痛按压次数和镇痛药物总用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后6、12、24、48h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:LC患者采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛进行围术期镇痛的效果较好,可改善患者术后自控镇痛使用情况及疼痛程度,且安全性良好。; 林浩于淑侠陈一林张绍刚; 关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术

围术期持续输注利多卡因对行颈淋巴结结核切除术患者术后恢复的影响被引量：7: 2013年; 目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对颈淋巴结结核切除术术中七氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法将60例择期手术颈淋巴结核患者随机均分为L组和C组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1mg/kg,继予2 mg/(kg.h)泵注至手术结束;C组以生理盐水替代。2组均行丙泊酚、雷米芬太尼、阿曲库铵和七氟醚吸入复合全麻。调整七氟醚的吸入浓度,保持BIS值45～55。记录术中至术后各时点血压、心率和七氟醚用量,拔除气管导管前后评定躁动评分,麻醉复苏期间需芬太尼镇痛例数及术后0.5,2,6 h VAS评分。结果 2组术中血压、心率平稳。L组较C组术中七氟醚用量明显减少,麻醉复苏期间芬太尼用量减少,拔管时间缩短,各时间点VAS评分明显降低。结论术中静脉持续泵注利多卡因在颈淋巴结结核切除术中能减少七氟醚用量,减轻术后疼痛。; 于淑侠张绍刚季娟曹雪莲; 关键词：利多卡因

地卡因合利多卡因在颈丛阻滞中的临床应用: 2002年; 李陆军于淑侠; 关键词：地卡因利多卡因颈丛阻滞

颈淋巴结结核手术及体位对充气型喉罩置入的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨一次性充气型喉罩在颈淋巴结结核手术及体位改变后应用的可行性。方法将60例颈淋巴结结核患者随机分成喉罩组(H组)和气管插管组(T组),比较2组在插管(插喉罩)和拔管(拔喉罩)前后通气情况及围术期并发症等。结果 2组通气情况无明显变化(P>0.05),H组围术期并发症较T组少(P<0.05)。结论一次性充气性喉罩具有通气性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,可以在颈淋巴结核手术中应用。; 李陆军于淑侠; 关键词：气管插管

小剂量利多卡因在无痛宫腔镜术中的应用: 2011年; 目的:观察静注利多卡因在无痛宫腔镜术的应用效果。方法:120例择期宫腔镜手术患者,随机均分为L、C两组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1 mg/kg;C组以生理盐水替代。两组均静注丙泊酚1-1.5mg/kg进行麻醉诱导至睫毛反射消失,术中酌情追加丙泊酚。麻醉开始后,询问患者是否有静脉注射痛,观察记录术中及术后疼痛情况。结果:两组术中血压、心率平稳。L组较C组丙泊酚注射痛及术中术后疼痛程度减轻(P<0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚用于无痛宫腔镜不良反应小,有利于病人术后恢复。; 于淑侠张绍刚李陆军季娟赵灵芝林浩; 关键词：利多卡因疼痛宫腔镜术

麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响被引量：4: 2013年; 目的观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA。流式细胞术检测麻醉前30min(T0)、切皮后90min(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值。放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度。结果与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P<0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P<0.05)。A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P<0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P<0.05)。B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P<0.05)。结论在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化。; 张绍刚于淑侠孙振全季娟林浩孔晓海潘熊熊; 关键词：硬膜外阻滞全凭静脉麻醉术后镇痛胸壁结核辅助性T细胞

静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响被引量：9: 2010年; 目的观察静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行颈淋巴结结核病灶清除术的患者,随机均分为三组:A组(静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控颈丛镇痛),B组〔静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控静脉镇痛(PCIA),C组(静脉全麻+PCIA)。测定麻醉前30min(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、2d(T3)、3d(T4)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比;观察T0～T3时VT、肺活量(Vc)、RR、SpO2、MAP和HR;记录T1～T3时疼痛、镇静评分。结果 T1、T2时三组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05);A组T4时各免疫指标恢复至术前水平;B组和C组T1时RR较T0时明显增快(P<0.05),而T2时SpO2、Vc均较T0时明显下降(P<0.05),A组T1时RR低于B、C组(P<0.05),而VT高于B、C组(P<0.05),A组T1、T2时Vc、SpO2均高于B、C组(P<0.05);A组术后T1～T3时MAP、HR均无明显改变。结论静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛可减轻颈淋巴结结核患者术后免疫功能的抑制,并改善呼吸、循环功能。; 张绍刚潘熊熊季娟于淑侠钮晓红钱燕宁; 关键词：颈丛神经阻滞静脉全麻术后镇痛颈淋巴结结核

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