倪春鸿
- 作品数：71 被引量：420H指数：11
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划军队“十五”科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不稳定性寰椎骨折有限内固定的研究被引量：26
- 2006年
- 目的临床验证枢椎侧块枢椎椎弓根钉棒技术治疗不稳定寰椎骨折的可行性和可靠性及其价值。方法共收治寰椎骨折17例,其中不稳定性寰椎骨折为14例,对11例进行了有限内固定。11例中有6例合并轴向不稳及横韧带断裂;1例合并C2椎板骨折;余4例均为单纯轴向不稳。在解剖定位和透视辅助下进行枢椎侧块螺钉和C2椎弓根钉的置入后,两侧分别行钉棒联结固定;棒间横连接加压进行枢椎侧块的分离复位,恢复原有的枕骨、寰椎、枢椎间解剖吻合关系,合并轴向不稳及横韧带损伤者行C1-C2植骨融合术。结果平均手术时间124 min(90-176 min);平均失血量432 ml(270-1200ml);平均透视时间18 s;11例患者均未发生神经、椎动脉和其他手术相关并发症。全部患者均于术后5日颈托固定后下地行走;术后脊髓损伤症状无加重。1例因电刀灼伤C-C2间段椎动脉致椎动脉破裂,止血纱布、骨水泥填塞止血,未出现颅脑缺血症状。3个月颈椎侧位X线片显示均获得骨性愈合,无明显不稳征象。经术后CT证实骨折复位。结论针对具有不稳定性的寰椎骨折或合并寰横韧带损伤患者可在解剖定位和透视辅助下进行寰椎侧块枢椎椎弓根钉棒及横连接加压固定,达到枕骨、寰椎、枢椎间的解剖复位和维持,该短节段的生理性修复技术成功应用于严重寰椎骨折治疗有可能改变原有的治疗观念。
- 谭军倪春鸿李立钧周炜钱列
- 关键词：寰椎骨折关节不稳定性
- 第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸中应用的疗效评价被引量：11
- 2005年
- 目的回顾分析TSRH、CD、ISOLA等第三代脊柱内固定系统在成人脊柱侧凸矫治中的应用并评价其疗效.方法 1999年7月至2003年1月间运用TSRH、CD、ISOLA脊柱内固定系统治疗的35例成人脊柱侧凸患者,包括成人特发性脊柱侧凸及退变性脊柱侧凸.术前冠状面主弯Cobb角平均58.1°(42°～95°),采用前后路联合矫形或单纯后路矫形手术方法.平均随访20个月(10～48个月).通过影像学资料对术前术后冠状面和矢状面的矫形效果对比分析并通过C7椎体中点距骶骨中心垂线(CVSL)的距离来分析躯干平衡的重建,通过关于自我评估的问卷调查来获得患者主观治疗效果评价.结果所有患者术后外观矫形效果明显.总体冠状面主弯平均Cobb角矫正53.2%.末次随访冠状面Cobb角平均丢失4.3°.C7中点距CVSL由术前的平均2.6cm矫正为术后的0.24cm.通过随访期间的问卷调查,89.3%的患者对手术表示满意.2例术后气胸、血胸,3例术后随访1年后仍主诉腰背部疼痛,其中2例为临近节段退变,1例为假关节形成.结论对于成人脊柱侧凸,第三代脊柱内固定系统能得到冠状面上较高的矫正率、重建躯干平衡,并且可以获得患者较高的满意度,并发症较少.
- 李明刘洋倪春鸿朱晓东白玉树赵新刚侯铁胜
- 关键词：脊柱内固定系统脊柱侧凸COBB角术前躯干
- 三维融合在脊柱侧凸治疗中的临床意义
- 2005年
- 目的:评价三维融合在脊柱侧凸治疗中的重要性。方法:31例青少年脊柱侧凸患者,男12例,女19例;年龄12～17岁,平均14.4岁。采用前路松解,后路矫正同时有效植骨的方法使脊柱达到三维融合。结果:31例均经过1年～4年8个月的随访,平均2.5年。患者脊柱均达到永久性融合,1°丢失4例,2°、3°丢失各1例。其余均保持原有角度,无一例发生严重并发症。结论:脊柱的三维融合可使脊柱侧凸矫形水平得到良好保持,是防止畸形有效方法。
- 陆晓文李明侯铁胜徐杰石志才倪春鸿张子峰羊国民陈步俊
- 关键词：脊柱侧凸矫形严重并发症前路松解后路矫正永久性
- 脊柱创伤部位治疗对策的研究
- 谭军李立钧钱列倪春鸿
- 该研究对复杂脊柱脊髓损伤及合并症进行系统的基础研究，并将研究结果应用于临床，已取得优于常规处理的优良疗效。共包括以下8个方面：（1）通过对上颈椎区域解剖学、影像学、生物力学、内固定设计的研究，确立了生理性修复原则，并将该...
- 关键词：
- 关键词：内固定脊柱骨折
- 脊柱外科术中诱发电位监测被引量：2
- 2002年
- 倪春鸿侯铁胜
- 关键词：诱发电位SEPS躯体感觉诱发电位脊髓诱发电位运动诱发电位
- 尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位的影响
- 2007年
- 目的观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓诱发电位（SCEPs）的影响，探讨脊柱手术麻醉中尼卡地平控制性降压的安全性。方法成年杂种犬6只，体重12．0～15．5kg，用2．5o,4硫喷妥钠行麻醉诱导并维持麻醉。股动脉置管监测MAP。以尼卡地平8μg·kg^-1·min^-1持续静脉注射进行控制性降压，降压标准为基础MAP的40％。以日本光电诱发电位监测仪测定SCEPs。结果MAP平均下降幅度为42．9％，控制性降压后体感诱发电位（SEP）波幅及运动诱发电位（MEP）波幅差异无统计学意义。结论尼卡地平控制性降压对SCEPs影响较小，可安全用于脊髓手术。
- 侯炯许华倪春鸿宗林
- 关键词：尼卡地平控制性降压脊髓诱发电位
- 应用Isola内固定系统矫治重度脊柱侧凸被引量：5
- 2004年
- 目的：探讨Isola脊柱内同定系统矫治重度脊柱侧凸的方法并评价其疗效。方法：1998年6月至2003年1月应用Isola脊柱内同定系统治疗重度脊柱侧凸32例，其中特发性脊柱侧凸25例，神经纤维瘤病性脊柱侧凸3例．神经肌肉性脊柱侧凸4例。冠状面主弯Cobb角92．1°±11．4°(75°～116°)。根据不同的侧凸类型、侧凸角度、柔韧性等采用一期前后路联合矫形、分期前后路联合矫形或单纯后路矫形手术．术中运用悬臂技术产生的平移力进行矫形，同时应用椎板下钛缆同定。比较术前、术后冠状面和矢状面的畸形程度，并通过躯干侧移(LT)值分析躯干平衡的重建。结果：随访6～48个月，平均18个月．全组患者术后冠状面矫形效果明显，Cobb角术后与术前相比有显著性差异(P<0．01)，主弯平均Cobb角矫正率为53．8％，末次随访冠状面Cobb角平均丢失313°±3．80°矢状面上81.3％的患者恢复了胸椎生理性后凸(30°～50°)，84.4％的患者恢复了腰前凸(40°～60°)。术后LT值矫正率为67．1％．与冠状面Cobb角的矫正率呈正相关。结论：应用Isola内固定系统矫治重度脊柱侧凸，利用悬臂技术产生的平移力尤其与椎板下钛缆矫形同定相结合．可获得冠状面上较高的矫正率．同时可获得矢状面的矫正并达到躯干平衡。
- 李明刘洋倪春鸿朱晓东白玉树赵新刚侯铁胜
- 关键词：外科治疗重度脊柱侧凸手术方法
- 特发性脊柱侧弯患者肩部失平衡的评价及外科治疗
- Objective:To evaluate the shoulder imbalance of scoliosis patients with the purpose of fusion level selection ...
- 倪春鸿李明戴炳华
- 马凡氏综合征患者脊柱侧凸的矫治被引量：4
- 2004年
- 目的:探讨马凡氏综合征(Marfan syndrome,MFS)患者脊柱侧凸的手术疗效.方法:对1997年9月至20024年 1月使用脊柱三维矫形内固定系统后路手术治疗的8例MFS患者脊柱侧凸的矫正度、脊柱平衡及并发症等进行分析.结果:8例患者随访12～48个月,平均24个月.6例KingⅡ型患者胸弯及腰弯的矫正率分别为47%、57%,随访矫正率丢失分别为21%和16%;1例King Ⅰ型患者胸弯及腰弯矫正率分别为25%及42%,随访矫正率丢失分别为21%和15%;1例KingⅢ型患者胸弯及腰弯的矫正率分别为58%、29%,随访矫正率丢失分别为9%和18%.所有患者躯干平衡得到改善,无神经并发症发生.2例出现交界性腰椎后凸,1例切口延迟愈合.结论:使用脊柱三维矫形内固定系统后路手术治疗马凡氏综合征患者脊柱侧凸可以获得满意疗效.
- 李明杨洪平倪春鸿朱晓东刘洋白玉树赵新刚侯铁胜
- 关键词：马凡氏综合征脊柱侧凸矫治手术治疗内固定结缔组织疾病
- 尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响。方法 成年杂种犬 6只 ,体重 12 5～ 16kg ,以 2 5 %硫喷妥钠麻醉。股动脉置管监测MAP。以尼卡地平 8μg·kg 1·min 1持续静脉注射控制性降压。以激光多普勒血流仪测定脊髓血流 (SCBF)。结果 降压前MAP为 (12 5 7±10 6 )mmHg ,降压后为 (72 0± 11 2 )mmHg ,平均下降 4 2 8%。降压前SCBF为 (9 80± 1 0 5 )v ,降压后为 (8 0 4± 0 96 )v ,降低幅度为 18%。结论 尼卡地平控制性降压对SCBF影响较小 ,可安全用于脊髓手术。
- 侯炯许华葛志军倪春鸿李明邓小明
- 关键词：尼卡地平控制性降压家犬脊髓血流安全性
