比较地氟醚与异丙酚在电视胸腔镜手术中对病人氧合的影响 被引量:5 2000年 目的 比较地氟醚和异丙酚在电视胸腔镜手术单肺通气中对病人的氧合影响。方法 择期行电视胸腔镜手术病人 2 0例 ,ASA ~ 级 ,随机分为地氟醚组 (D组 )和异丙酚组 (P组 ) ,每组10例。麻醉诱导 :P组或 D组分别用芬太尼 4μg· kg- 1、维库溴铵 0 .1m g· kg- 1、琥珀胆碱 10 0 mg,异丙酚 2 m g· kg- 1 (P组 )或 2 .5 %硫喷妥钠 5 mg· kg- 1 (D组 ) ,以 2~ 8m g· kg- 1· h- 1异丙酚 (P组 )或 2 %~ 4%地氟醚 (D组 )、芬太尼、维库溴铵维持麻醉。静脉诱导后经口腔插入 Carlen双腔支气管导管。监测术中 MAP及 HR的变化 ,并分别于术前、TL V30 min、OL V30 min、OL V6 0 m in取桡动脉血做血气分析。结果 两组病人均于单肺通气后 Pa O2 虽明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但 Pa O2 >6 0 mm Hg,组间无显著性差异。D组术中 MAP明显低于术前 ,而 P组无显著性变化。 刘诚 张传汉 周碧云 汤红关键词:地氟醚 异丙酚 电视胸腔镜手术 单肺通气 地氟醚或异丙酚麻醉对心电图QT间期的影响 2002年 目的 观察地氟醚或异丙酚麻醉对心电图QT间期的影响。 方法 5 0例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹部手术患者 ,随机分为地氟醚组和异丙酚组 (每组 2 5例 ) ,分别于诱导前、用药后 1min、插管前、插管后 1min和 5min描记常规 12导联心电图 ,测量R R、P R、QRS、QT间期 ,并计算出心率矫正的QT间期(Q Tc)及QT离散度。同时记录血压、心率变化。 结果 Q T :两组用药后无显著变化 ,插管前后较诱导前显著延长。Q Tc :两组用药后较诱导前显著延长 (P <0 .0 5 ) ,组间比较无统计学意义。Q Td、Q Tcd、P R和QRS间期 :组内及组间各时段比较差异均无显著意义。 结论 地氟醚和异丙酚均使Q 葛矞雯 刘诚 陈骏萍 单闯 王靖关键词:异丙酚 QT间期 Q-T离散度 地氟醚 麻醉 视可尼喉镜与Macintosh喉镜在困难插管中应用效果比较 被引量:1 2014年 目的观察视可尼喉镜(SOS)与Macintosh喉镜在困难插管中应用的有效性和对患者血流动力学的影响。方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampatis分级为Ⅲ~Ⅳ级困难气道的择期手术患者80例,随机分为M组和S组,每组40例。两组患者均采用相同的静脉快诱导方法,M组使用Macintosh喉镜传统方法直视下气管插管,S组使用SOS气管插管。观察两组患者气管插管时间、插管次数、插管前后血流动力学变化、有无牙齿和口咽部损伤及术后咽喉痛等并发症。结果 S组患者插管后3min舒张压及插管后5min心率与插管前接近,差异无统计学意义;余插管后各时间点两组患者血压、心率均明显高于插管前,差异有统计学意义。插管后各时间点M组患者血压和心率均高于S组,差异有统计学意义。S组患者气管插管时间明显短于M组,1次插管成功率明显高于M组,差异有统计学意义。M组患者口咽部渗血、咽喉疼痛发生率均明显高于S组,差异有统计学意义。结论应用S O S较Macintosh喉镜有助于提高困难插管的成功率,减少气管插管并发症。 刘诚 王秋生 陈骏萍关键词:困难插管 视可尼喉镜 MACINTOSH 喉镜 地氟醚低流量麻醉临床应用探讨 2005年 陈骏萍 葛雯 刘诚 王靖 彭洁关键词:地氟醚 低流量麻醉 手术室环境 吸入麻醉药 气道 吸入浓度 吗啡与曲马多术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响 被引量:10 2002年 手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑制[1]。本研究探讨吗啡、曲马多不同方法术后镇痛对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,以减轻由此导致的免疫功能的抑制。 葛矞雯 陈骏萍 单闯 王靖 刘诚 彭洁 施忠华关键词:吗啡 曲马多 术后镇痛 胃癌 围术期 T淋巴细胞亚群 小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉在下肢手术病人的应用 被引量:2 2007年 刘诚 戚剑敏 陈骏萍关键词:硬膜外麻醉 罗哌卡因 舒芬太尼 下肢手术 长效酰胺类局麻药 阿片受体激动剂 高血压患者围诱导期血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量变化的观察 2003年 张玉楚 楼尉 单闯 陈骏萍 毛君鹏 沈颖娜 刘诚关键词:高血压 血浆 内皮素 降钙素 格雷西隆预防围麻醉期寒战的临床观察 2001年 葛矞雯 陈骏萍 王靖 张玉楚 楼尉 刘诚关键词:寒战 围麻醉期 帕瑞昔布钠在全麻苏醒期躁动的临床观察 被引量:2 2013年 目的观察帕瑞昔布钠对全麻病人苏醒期躁动的影响。方法选择100例ASAI~Ⅱ故择期行腹部手术患者。随机分为c组(对照组)和P组(帕瑞昔布钠组),每组各50例,分别在手术结束前10min静脉注射生理盐水2mL和帕瑞昔布钠40rag。记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期间躁动评分、拔管后10min疼痛评分。结果与c组比较,P蛆患者苏醒期躁动发生例数明显减少(P〈0.01);其中C组躁动评分3分有3例,而P组无1例3分。P组疼痛分级2~3短的患者例数明显减少(P〈0.01)。两组均无呼吸抑制发生。结论手术结束前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,减少全麻后苏醒期躁动。 刘诚 陈慧 周慧珍 陈骏萍关键词:躁动 全麻苏醒期 腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对脑血流的影响 被引量:38 2000年 目的观察腹腔镜手术期间二氧化碳气腹对患者脑血流的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术患者 30例, ASAⅠ— Ⅱ级,于气腹前、气腹后 10.30min分别采取桡动脉血和颈内静脉血,测定PaO2、PaCO2、SaO2、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和血氧饱和度(SjvO2)等值。结果与气腹前比较,气腹后 10min和 30min的 SjvO2、颈内静脉血氧含量(CjvO2)和 PaCO2均显著性增加(P<0.01),脑动-静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)显著性减少(P<0.01)。气腹后30 minSjvO2比气腹后10min显著性下降(P<0.01),PaCO2和 SjvO2在气腹期间呈显著正相关(r=0.64,P<0.01)。结论腹腔镜手术CO气腹期间,虽然CBF显著增加,但Ca-jvDO2明显减少,提示CO2气腹期间可能存在脑细胞缺氧。 单闯 祝建刚 刘诚 楼尉 陈骏萍关键词:胆囊切除术 腹腔镜 二氧化碳 气腹 脑血流