刘近春 作品数:126 被引量:418 H指数:8 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山西省科学技术发展计划项目 山西省科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 自动化与计算机技术 更多>>
中国老年人日常生活能力与抑郁症状的交叉滞后分析 被引量:2 2023年 目的:考察老年人在3年期间日常生活能力与抑郁症状的纵向关联关系。方法:基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取同时参加2015年(T1)与2018年(T2),T1时年龄≥60岁且变量值完整的4576例老年人作为调查对象。使用躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale, PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale, IADL)评定日常生活能力,简版流调中心抑郁量表(CES-D10)评定抑郁水平。结果:(1)随着老年人年龄的增加,其日常生活能力呈下降趋势,抑郁症状水平呈增长趋势,且都为女性比男性严重。(2)老年人日常生活能力与抑郁症状在两阶段的测量中均呈正相关(T1:r=0.362,P<0.01;T2:r=0.348,P<0.01)。(3)控制T1抑郁症状后,T1日常生活能力可以预测T2抑郁症状(β=0.077,P<0.01);控制T1日常生活能力后,T1抑郁症状可以预测T2日常生活能力(β=0.093,P<0.01)。结论:老年人的日常生活能力与抑郁症状之间存在纵向因果关系,可进行双向正向预测。预防老年人日常生活能力减退可从抑郁症状入手,当已出现日常生活能力下降,应帮助老年人积极应对,避免加重抑郁症状。 孙凯敏 赵小乐 刘近春关键词:老年人 日常生活能力 抑郁症状 肝性脑病诱发因素的潜在类别模型与高危人群筛选 被引量:4 2018年 目的基于潜在类别模型对肝性脑病诱发因素进行特征识别,对具有不同诱因的肝硬化患者进行分类,提示肝性脑病的高风险患者,为该类患者干预措施的实施提供依据。方法采用Mplus软件,选择上消化道出血、各种感染、大量使用利尿剂、手术、水电解质代谢异常、便秘、腹水7个肝性脑病诱发因素进行潜在类别分析,识别潜在类别,划分特征人群,提示高危患者。结果模型拟合指标显示3-cluster为最佳模型。cluster1、cluster2与cluster3分别命名为诱因较多组、腹水利尿组与一般人群组。个体分类后,三组患者肝性脑病发病率差异有统计学意义(χ~2=60.830,P<0.001),诱因较多组、腹水利尿组、一般人群组分别为16.4%、8.8%、2.4%。结论潜在类别模型可用于对不同肝性脑病诱发因素潜在类别的识别,对具有不同诱因特征的肝硬化患者的分类,比较不同特征患者肝性脑病的发病风险,提示高风险患者,为该类患者的护理干预提供依据。 程璠 曹红艳 武希润 刘近春 郭东星 张岩波关键词:肝性脑病 甘氨酸对大鼠非酒精性脂肪性肝病肝组织COX-2表达的影响 被引量:3 2008年 目的观察甘氨酸(Gly)对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,并在第8,12,16周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组和高脂+甘氨酸饮食的治疗组。测定血浆内毒素(ET)和肝组织匀浆丙二醛(MDA);肝组织切片行HE染色和COX-2免疫组织化学染色。结果模型组肝组织MDA于12周开始明显升高(P<0.05);血浆ET水平在8,12周末模型组较同期对照组、治疗组升高并不明显(P>0.05),在16周末模型组高于同期对照组和治疗组(P<0.05);COX-2在8,12周三组表达均为阴性,16周模型组织COX-2表达呈阳性。结论在非酒精性脂肪性肝病发生发展中伴有肠源性内毒素血症(IETM),Gly可降低ET水平和肝组织MDA含量,下调肝组织COX-2的表达,减轻肝脏的脂肪变性。 郭亚荣 刘近春 柴宝关键词:非酒精性 环氧合酶-2 甘氨酸 非酒精性脂肪肝大鼠血浆HMGB-1的表达量及其意义 <正>目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型的大鼠血浆中高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)的表达量及其意义。方法:通过高脂饮食模型建立大鼠非酒精性脂肪肝病模型,并在第4、8周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照... 李俊华 刘近春 张丽霞 武雯 秦涛文献传递 中国12个地区乙型肝炎相关疾病住院患者经济负担调查 被引量:47 2017年 目的中国缺少全国性乙型肝炎(乙肝)相关疾病经济负担研究,本病的社会经济危害未能阐明,乙肝防治经济学评价缺乏关键参数;本研究旨在获得我国不同地区乙肝相关疾病患者住院期间及年均直接、间接和无形费用。方法选取中国12个地区的传染病专科医院和综合性医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,对住院治疗的乙肝相关疾病患者进行调查。直接费用包括直接医疗和直接非医疗费用;间接费用采用人力资本法,分地区按城镇和农村人口计算患者和陪护人误工费;无形费用采用支付意愿法。多元线性逐步回归分析直接和间接费用的影响因素。结果全国12个地区共调查医院27所,有效调查样本4718例,总应答率为77.7%。按住院期间计算,平均住院29.2(27~34)d,例均费用16832.80元,药费(10365.10元)占比(61.2%)最高;直接和间接费用分别为18336.10元和4759.60元,二者之比3.85:1,直接和间接费用高低与乙肝严重程度相一致。直接医疗费用为17434.70元,高于直接非医疗费用(901.40元);直接医疗费用中,住院费高于门诊费和自购药费;直接非医疗费用中,旅费最高。间接费用中,患者误工费(3832.50元)高于陪护人误工费(927.20元)。直接和间接费用合计高低依次为肝移植、重型乙肝、原发性肝癌和失代偿期肝硬化,而急性乙肝、代偿期肝硬化和慢性乙肝(CHB)较低。直接和间接费用共同影响因素为医院级别高、乙肝相关疾病严重、城市户籍、使用抗病毒治疗、住院天数多、家庭收入高。按1年计算,年均门诊和住院3.74次和1.51次,年均直接、间接和无形费用分别为30135.30元、6253.80元和44729.90元,合计总费用为81119.00元;直接、间接和无形费用的构成比分别为37.3%、7.7%和55.0%。年均直接费用� 马起山 梁森 肖和卫 张顺祥 庄贵华 邹宇华 谭红专 刘近春 张毓洪 徐爱强 张丽 冯向先 胡东生 王富珍 崔富强 梁晓峰关键词:乙型肝炎 住院患者 CXCR4、VEGF在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其意义 被引量:4 2009年 目的探讨趋化因子受体CXCR4及血管内皮生长因子VEGF在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与食管鳞癌各临床病理资料的关系。方法免疫组化S-P染色法检测85例食管癌标本中CXCR4、VEGF的表达,并对其与临床病理参数的关系进行分析。结果CXCR4、VEGF在食管鳞癌中的阳性表达率分别为45.9%、50.5%,其中有淋巴结转移组CXCR4、VEGF的表达水平均高于无淋巴结转移组。而且,CXCR4阳性表达与VEGF阳性表达呈显著正相关(P<0.05)。结论CXCR4和VEGF的表达与食管癌淋巴结转移密切相关,两者在食管癌的发生和转移过程中可能起着协调作用。 郭丽丽 刘近春关键词:食管癌 CXCR4 VEGF 免疫组化染色 幽门螺杆菌与成人结节性胃炎的关系分析 被引量:2 2011年 目的:探讨结节性胃炎的临床特点及与幽门螺杆菌(Hp)的关系,以提高对其的认识。方法:观察诊断为结节性胃炎患者的内镜、病理表现,以及Hp感染情况和根除治疗的效果。结果:33例结节性胃炎病例中,内镜下表现特点为:以胃窦部为主,大小均匀的结节样或颗粒样改变。Hp感染率93.9%,病理检查提示胃黏膜呈中度至重度炎症改变,淋巴滤泡发生率69.6%。明显高于其他胃炎。经给予质子泵抑制剂为基础的三联疗法根除治疗后,随着Hp的根除。临床症状消失,淋巴滤泡消失,病理炎症程度减轻。结论:结节性胃炎为Hp感染的一种特殊征象,是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现,是Hp感染的内镜指标,提示对结节性胃炎应考虑Hp根除治疗。 胡秀娟 刘近春关键词:结节性胃炎 幽门螺杆菌 一氧化氮对肝病发生发展作用的不同观点 2003年 一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种新型的生物活性分子,参与机体生理及病理过程,对疾病的发生发展,尤其对慢性肝病发生发展的作用是近年来研究的热点. 刘近春 韩德五关键词:高动力循环 门脉高压 肝病 肝肾综合征 胆管结扎 内脏血管 山西省4地市乙肝及相关疾病直接费用及其影响因素分析 被引量:6 2014年 目的估算山西省4地市乙肝及相关疾病的直接费用并分析其影响因素。方法采用整群抽样方法选择调查医院,利用问卷调查的方式获取直接费用及相关信息。采用EpiData 3.1软件双人平行录入建立数据库,采用SPSS 18.0统计软件进行分析。结果①乙肝患者年均直接费用分别为:急性乙肝19 345.77元,慢性乙肝24321.58元,乙肝后肝硬化27 761.35元,重型乙肝18 515.44元,原发性肝癌25 772.36元,其中药费所占的比例最大。②乙肝患者直接费用占家庭年收入56.86%,占人均收入205.54%,占例均GDP 68.73%。③4地市乙肝患者直接医疗费用、直接非医疗费用总体来说,差异有统计学意义(P<0.05)。④家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义(P<0.05)。结论①乙肝相关疾病患者的直接费用仍很高。②乙肝相关疾病患者的直接费用对个人、家庭及社会带来了巨大的经济负担。③进一步调整收入分配,改善医疗保障制度有助于减轻乙肝患者及家庭的经济负担。 郭峰涛 王小娟 刘近春 张顺祥 刘宝芳 程荣贵 于建兰 张爱国 胡日旺关键词:乙型病毒性肝炎 影响因素 大鼠非酒精性脂肪性肝病发生发展中IETM与IR的关系 2008年 目的:探讨高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展过程中肠源性内毒素血症(IETM)与胰岛素抵抗(IR)的发生及二者的关系。方法:通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,并在第8周、第10周、第12周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组。检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内毒素(ET)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(IRI);肝脏HE染色,观察肝脏的形态学变化。结果:模型组大鼠第8周呈现单纯性脂肪肝,第10周至第12周进展为脂肪性肝炎。血清TNFα、ET及IRI水平8周起均明显升高(P<0.05),ET、IRI与TNFα相关性分析:r=0.749、0.807,P=0.001<0.01,均呈高度正相关。结论:NAFLD发生、发展过程中,常常伴有IETM与IR的发生,而二者相互影响,共同促进了NAFLD的发生、发展。 柴宝 郭亚荣 刘近春关键词:非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 肠源性内毒素血症