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人乳头状瘤病毒感染与宫颈病变的相关性分析被引量：6: 2014年; 目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(CC)中人乳头状瘤病毒(HPV)亚型,探讨HPV感染与宫颈病变的相关性。方法:慢性宫颈炎或液基细胞学异常的妇女检测21种HPV基因亚型和阴道镜下宫颈定位活检,分析2 481例CC和CIN患者的HPV感染情况。结果:在2 481例CIN和CC患者中,HPV感染率85.0%,HPV感染与宫颈组织学结果有较强的相关性(P<0.001,Pearson列联系数=0.648)。CC及CINⅢ、CINⅡ患者以HPV16、18感染最多见,其次见HPV58、33、31、52、45、59、68等亚型。304例患者宫颈感染HPV16、18、58、52、33等亚型后,发生高度鳞状上皮内病变(HSIL)、不明意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(LSIL)的频率增加,TCT分型与HPV分型有较弱的相关关系(P=0.002,Pearson列联系数=0.322)。细胞学结果提示HSIL、ASCUS,宫颈组织学诊断以CC、CINIII和CINII为多,TCT分型与组织学分型也有较弱的相关性(P=0.026,Pearson列联系数=0.172)。结论:HPV16、18、58、33、52、31、45等高危型HPV感染是宫颈癌(CC)及癌前病变(CIN)最常见的风险因素。高危型HPV单独或混合感染宫颈后,细胞学检测HSIL、ASCUS及LSIL的发生率增加,细胞学结果与组织学分型的相关性促进了CC和CIN的及时诊治。; 卢春冬徐燕任玉香李玉艳胡华唐帅包碧惠; 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变宫颈癌

286例轻型与重型妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗结局被引量：5: 2008年; 妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种重要的妊娠并发症，可导致胎儿窘迫、早产、死胎、死产，增加围产儿病率和死亡率。目前采用联合药物治疗ICP以减轻患者临床症状，减少胎儿和新生儿病率及死亡率。但临床资料表明，患者病史特点和实验室结果不同，导致最终治疗和妊娠结局有明显区别。临床工作中往往将ICP分为轻型和重型以预期其转归。; 卢春冬常春; 关键词：妊娠胆汁淤积肝内

腹壁切口子宫内膜异位症72例临床分析被引量：7: 2011年; 近年来,腹壁切口子宫内膜异位症发病率呈明显上升趋势,影响了妇女的生活质量。2002年9月至2010年9月我院收治了腹壁切口子宫内膜异位症患者72例,均采取手术及术后药物治疗,疗效明显,现报告如下。; 卢春冬谢尧陈功立李玉艳陈勇; 关键词：腹壁切口子宫内膜异位症

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析被引量：4: 2016年; 目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异。方法对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效。结果腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P<0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P<0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具。2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗。; 卢春冬包碧惠陈勇梁小龙徐忠兰宋娟徐惠成; 关键词：临床疗效

553例孕妇缺铁性贫血的调查分析被引量：9: 2008年; 目的调查孕妇缺铁性贫血概况及其在妊娠各孕周期的发生规律,以期提高妊娠期保健质量。方法查阅553例孕妇的血常规检验结果和其住院病历资料,并分别按早、中、晚孕及孕妇的年龄和文化程度分别分组,统计分析各组贫血的发生率。结果妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%。贫血发生率与孕周、孕妇年龄和其文化程度均相关。结论孕妇缺铁性贫血患病率较高,需采取综合措施,并从孕早期开始补充铁剂。; 卢春冬常青王琳史常旭; 关键词：孕妇缺铁性贫血孕周年龄文化程度

1340例妊娠期肝内胆汁淤积症的回顾性分析被引量：23: 2010年; 目的回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者的临床资料，探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义。方法对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析，比较不同ICP分型患者的临床表现、生化结果、分娩方式、围产儿结局等指标。结果ICP患者占同期产科住院孕妇总数的8．58％（1340／15625），院内分娩孕妇的早产发生率为11．72％（124／1058）。新生儿窒息率为2．07％（23／1110），围产儿死亡率为1．08％（12／1110）。75．97％（1018／1340）的ICP孕妇以皮肤瘙痒为主要症状，轻、重型ICP患者皮肤瘙痒症状出现的比例差异无统计学意义E74．89％（522／697）和77．14％（496／643），X^2=0．94，P〉0．05]。ICP患者有、无皮肤瘙痒时的围产儿死亡率（1．02％和1．46％）、新生儿窒息率（2．30％和1．82％）和早产发生率（11．61％和12．04％）差异均无统计学意义（P均〉0．05）。甘胆酸（glycocholic，acid，CG）≥64．43umol／L与CG〈64．43p．mol／L、AST和（或）ALT≥250U／L与AST和ALT均〈250U／L、TBA≥40umol／L与TBA〈40umol／L的患者比较，前者的围产儿死亡率、新生儿窒息率和早产的发生率均低于后者（P均〈0．05）。轻型ICP患者平均分娩孕周晚于重型ICP患者[（38．3±1．9）周和（36．1±1．7）周，P〈0．05]，而剖宫产率（73．73％和97．33％）、早产率（6．13％和18．28％）、新生儿窒息率（1．05％和3．49％）和围产儿死亡率（0．18％和2．26％）均低于重型ICP患者（P均〈0．05）。结论ICP分型对终止妊娠时间、分娩方式选择有指导意义，重型ICP宜剖宫产，轻型ICP可在密切监护下阴道试产。; 林安平卢春冬王琳阳袁莉王微常青; 关键词：胆汁淤积肝内妊娠围产儿甘胆酸

地塞米松、盐酸氨溴索对胎兔组织器官重量及体重的影响: 2009年; 目的:了解产前使用地塞米松、盐酸氨溴索对胎兔肺表面活性物质合成及体重和各器官重量的影响。方法:随机选取30只雌兔分为地塞米松组、盐酸氨溴索组及对照组,每组均为10只。地塞米松组、盐酸氨溴索组于兔妊娠第24d开始分别给予地塞米松、盐酸氨溴索耳缘静脉注射,对照组给予等剂量生理盐水耳缘静脉注射,连续3d,妊娠第27d取出胎兔,检测胎兔肺的磷脂水平;称量胎兔体重及胎肺、胎肝、胎肠及胎盘的湿重。结果:地塞米松组、盐酸氨溴索组及对照组胎兔肺磷脂含量分别为(0.70±0.45)mmol/g、(0.69±0.41)mmol/g、(0.35±0.13)mmol/g。地塞米松组、盐酸氨溴索组与对照组胎肺的磷脂水平比较差异均有统计学差异(P<0.05)。地塞米松组妊娠胎兔的总体重(128.05±34.34)g,低于盐酸氨溴索组(154.90±61.74)g及对照组(159.55±50.03)g,差异有统计学意义(P<0.05);地塞米松组妊娠胎兔的平均体重(19.10±5.74)g,低于盐酸氨溴索组(23.47±6.26)g及对照组(23.81±6.02)g,差异有统计学意义(P<0.05);地塞米松组妊娠胎盘的总重量和平均体重低于盐酸氨溴索组及对照组,而胎肝、胎肠、胎肺各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前应用盐酸氨溴索能促进胎兔肺表面活性物质合成,且与地塞米松作用效果相似;地塞米松可降低胎兔体重和胎盘重量,盐酸氨溴索组则对胎兔体重影响不明显。; 卢春冬林安平; 关键词：地塞米松氨溴索肺表面活性物质

宫颈癌组织中B7-H3蛋白的表达变化及其与HPV感染的关系被引量：6: 2011年; 目的观察宫颈癌组织中的B7家族同族3(B7-H3)蛋白的表达变化,探讨其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法采用免疫组化SP法检测50例宫颈癌组织肿瘤细胞和血管内皮细胞(宫颈癌组)中及15例子宫肌瘤组织(对照组)中的B7-H3蛋白。采用人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测两组HPV感染情况。结果宫颈癌组肿瘤细胞B7-H3蛋白阳性41例,内皮细胞B7-H3蛋白阳性为24例;对照组宫颈组织细胞B7-H3蛋白阳性为3例,内皮细胞中无B7-H3表达,两组相比,P均<0.05。宫颈癌组中HPV感染25例;对照组中无HPV感染者。宫颈癌组肿瘤细胞及血管内皮细胞中B7-H3蛋白表达与HPV感染呈正相关(r分别为0.364 4、0.400 3,P均<0.05)。结论宫颈癌肿瘤细胞及血管内皮细胞中B7-H3呈高表达,且与HPV感染有关。; 蔡惠芬史进方顾国浩卢春冬任玉香吴凤英; 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒

子宫动脉预阻断等措施减少前置胎盘术中出血96例临床分析被引量：7: 2009年; 目的探讨减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血的有效措施。方法回顾本院5年前(1998年1月至2002年12月)与近5年(2003年1月至2007年12月)152例前壁前置胎盘剖宫产术中出血量进行统计分析,其中5年前56例(行常规手术)作为对照组,近5年96例(采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+双侧子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合处理)作为观察组。结果观察组术中大出血发生率、输血率、子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前壁前置胎盘剖宫产术中采用子宫动脉预阻断+子宫前后壁排式缝合+子宫动脉、子宫卵巢动脉交通支结扎+经阴道宫颈子宫动脉缝扎术等综合措施,能显著减少前置胎盘(前壁)剖宫产术中出血。; 卢春冬林安平常青; 关键词：前置胎盘出血

适当延长妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇孕周对围生儿结局的影响被引量：11: 2015年; 目的回顾性分析1 697例妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的临床资料,观察经积极处理后延长孕周对围生儿结局的影响,以降低ICP医源性早产的发生。方法 2003-2010年第三军医大学西南医院妇产科收治的1 697例ICP孕妇,分为2组,常规处理组为2003-2007年的孕妇,积极处理后延长孕周组为2008-2010年的孕妇;统计2组分娩孕周、早产率、围产儿的死胎发生率,分析围生儿结局的变化。结果 1 697例ICP孕妇共分娩1 761名胎儿,其中双胎妊娠64例。常规处理组孕妇980例,分娩胎儿1 017个,其中双胎37例;发生早产216例,早产率22.04%(216/980);发生胎死宫内9例,死胎发生率0.918%(9/980);医源性早产率为78.24%(169/216)。延长孕周组孕妇717例,共分娩胎儿744,其中双胎27例;早产99例,早产率13.8%(99/717);发生胎死宫内4例,死胎发生率0.55%(4/717);医源性早产率为54.54%(54/99)。与常规处理组比较,延长孕周组新生儿早产率、医源性早产率有明显降低(P<0.05);而同期围生儿死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论 ICP经积极处理后,对孕妇和胎儿权衡利弊,动态观察,条件许可时尽可能延长胎龄,且不升高围生儿的死亡率,可降低医源性早产的发生。; 卢春冬林安平常青王琳; 关键词：孕妇肝内胆汁淤积症早产

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