史蓉芳
- 作品数：116 被引量：520H指数：13
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家攀登计划国家自然科学基金天津市科技发展战略研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨氯沙坦肾显像对肾血管性高血压的诊断价值。方法 4 6例疑为肾血管性高血压患者 ,基础肾显像后均进行开博通和氯沙坦肾显像 ,并于肾显像后 7d内行肾动脉造影检查。结果 开博通肾显像和氯沙坦肾显像对肾血管性高血压诊断的灵敏度分别为 6 0 .0 %和 84 .0 % ,特异性分别为 95 .5 %和 97.0 % ,准确性分别为 85 .8%和 93.4 % ,阳性预测值分别为 83.3%和 91.3% ,阴性预测值分别为 86 .4 %和 94 .2 % ,两组比较 ,灵敏度和准确性差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,余指标差异无显著性。
- 宋丽萍刘秀杰史蓉芳何作祥田月琴张晓丽杨敏福方纬褚克维王蕾礼蒋雄京
- 关键词：氯沙坦肾显像肾血管性高血压放射性核素显像
- 合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7～ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3～ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。
- 陈白屏柳志红赵彦芬史蓉芳戴汝平蒋世良周宪良倪新海熊长明周美华范秀云
- 关键词：急性大面积肺栓塞溶栓治疗影像学检查合并症
- 血栓显像剂^(99m)Tc-SZ-51药盒的制备及对犬肺栓塞模型的显像研究被引量：6
- 2002年
- 研究99mTc标记抗人P -选择素 (P -Selectin)单克隆抗体SZ - 5 1血栓显像药盒的制备方法 ,并观察其在检测肺栓塞及鉴别新鲜和陈旧肺栓塞中的作用。用 2 -亚氨基噻吩盐酸盐 (2 -IT)修饰SZ - 5 1。用99mTc-GH转换络合标记法标记IT -SZ - 5 1。分别用快速薄层层析法、酶联免疫吸附法 (ELISA)测定标记物的标记率及生物活性。单抗SZ - 5 1以最佳标记条件制备体内血栓显像药盒 ,对 8只犬肺栓塞模型进行了放射免疫显像。结果表明 ,单抗SZ - 5 1用最佳 2 -IT比例修饰后 ,快速薄层层析法测得标记率为 90 %— 95 %,ELISA表明抗体保留了免疫活性。注入显像剂99mTcSZ - 5 11h后血栓部位开始显影并 3h内逐渐清晰。注射后 3h ,在体显像及离体显像两者的放射性比值分别为 5 .3± 0 .5和 7.0± 1.2 ,形成 1天的新鲜血栓的放射性摄取明显高于形成一周的血栓 ,离体组织测定两者比值达 2 .6 5。
- 季顺东方纬王锋刘秀杰史蓉芳吴锦昌阮长耿
- 关键词：肺栓塞放射免疫显像锝99放射性核素
- 陈旧性心肌梗死患者梗死部位存活心肌对QT离散度的影响被引量：18
- 2000年
- 目的 探讨陈旧性心肌梗死 (OMI)患者梗死部位存活心肌对QT离散度 (QTd)的影响及意义。方法 对 81例Q波型OMI患者行18F 脱氧葡萄糖 (FDG)正电子发射型计算机断层 (PET)心肌葡萄糖代谢与99Tc 甲氧基异基异腈 (MIBI)心肌灌注显像 ,以检测梗死部位存活心肌程度。所有患者在PET检查前 1至 4天内记录静态 12导联同步心电图 ,计算QTd。结果 坏死心肌程度与QTd呈正相关 ,梗死部位存活心肌程度与QTd呈负相关 ,相关系数分别为 0 4 5 (P <0 0 0 1)和 0 4 3 (P <0 0 0 1) ,即坏死心肌越少 ,梗死部位存活心肌百分比越高 ,QTd越低。以PET检测梗死部位存活心肌结果为对照 ,用QTd≤ 70ms判断梗死部位存活心肌时 ,敏感性为 82 8% ,特异性为 91 3 % ,准确性为 85 2 %。结论 坏死心肌程度和梗死部位存活心肌百分比与QTd显著相关 ,提示QTd有可能作为初步估测Q波型心肌梗死部位存活心肌程度的一种简便方法。
- 宋潜英张晓丽吴维力刘秀杰高润霖史蓉芳杨跃进田月琴陈纪林
- 关键词：心肌梗死存活心肌QT离散度OMI
- 心肌灌注显像对冠心病患者心脏不良事件预测价值的初步探讨被引量：8
- 1999年
- 目的初步探讨心肌灌注显像可逆缺损与不可逆缺损对心脏不良事件的预测价值。方法追踪了５０例进行血运重建术治疗［冠状动脉旁路术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）］和７８例单纯药物治疗冠心病患者，并于术前或药物治疗前行冠状动脉造影、术后或药物治疗前进行了运动静息心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ），随诊时间为６～１２０个月，平均（３６３±２２４）个月。结果１２８例患者ＳＰＥＣＴ示：可逆性缺损（心肌缺血）５２例，固定性缺损（心肌梗塞）２２例，正常５４例。随访期间发生心脏事件分别为３９例（７５％）、３例（１３６％）、４例（７４％）。单因素时序检验（Ｌｏｇｒａｎｋ）显示，可逆性缺损组与固定性缺损组、正常组对心脏事件的预测差异有显著性（Ｐ＜０００１），固定性缺损（心肌梗塞）组与正常组差异无显著性。Ｃｏｘ回归分析表明：ＳＰＥＣＴ显像图上有可逆缺损（心肌缺血）是心脏事件的独立的预测因素（Ｐ＜０００１，风险比ＯＲ＝１５１，９５％的可信限ＣＩ为５２２～４２９０）。结论运动静息心肌灌注显像对心肌缺血、心肌梗塞后的心脏不良事件有较高的预测价值。
- 史蓉芳王文明刘秀杰方纬姚稚明杨敏福张晓丽王琦
- 关键词：冠心病放射性核素显像心脏事件
- 小剂量多巴酚丁胺核素心室造影对陈旧性心肌梗死存活心肌的评估
- 1996年
- 目的：探讨应用小剂量多巴酚丁胺负荷试验与核素心室造影相结合的方法评估存活心肌的意义。方法：采用静态核素心室造影及小剂量多巴酚丁胺测定３５例陈旧性心肌梗死患者的左心室射血分数、右心室射血分数及局部心室壁运动的变化。结果：静态核素心室造影示平均左心室射血分数为４９．９±１６．５％，右心室射血分数为５１．０±７．２％，心室壁运动异常节段８７个（４１．４％）。给予多巴酚丁胺后平均左心室射血分数为５７．９±１９．２％（Ｐ＜０．０１），右心室射血分数为６１．９±６．１％（Ｐ＜０．０５），静态核素心室造影时８７个心室壁运动异常节段中有４８个（５５．２％）节段心室壁运动恢复正常或改善。结论：多巴酚丁胺核素心室造影是可供临床检测存活心肌安全、可靠的无创性方法。
- 张利萍寇文刘秀杰史蓉芳何作祥
- 关键词：多巴酚丁胺心室造影
- 冬眠心肌动物模型及其MR电影、核素断层显像、组织学的对比研究被引量：12
- 2003年
- 目的 制作冬眠心肌的实验性动物模型 ,用于评估各种影像学方法鉴别冬眠心肌的价值及其他相关临床研究。方法 中华小型猪 1 3只 ,全麻下左侧开胸 ,于回旋支近心段放置可进行性缩小的环缩环 ,30～ 50d后行MR电影检查 ,分别在静息及小剂量多巴酚丁胺 (5μg·kg- 1 ·min- 1 )负荷实验下观察左室各节段运动变化并计算其运动积分 ;同时在静息和硝酸异山梨酯负荷下完成核素(99m锝 甲氧基异丁基异腈 ,99mTc MIBI)心肌灌注显像。随后处死动物行电镜取材及氯化三苯基四氮唑 (TTC)染色。结果 实验动物中 3只于术中、术后 3d及 2周死亡 ,其余 1 0只 30d后仍存活。其中 7只动物在静息下MR电影示左室侧壁及后下壁运动丧失或减弱 ,但在小剂量多巴酚丁胺负荷实验时 ,相应的节段运动增强。 6只动物在静息下99mTc MIBI心肌断层显像显示相应的心室节段心肌灌注明显或严重降低 ,应用硝酸异山梨酯介入后心肌显像均有明显改善甚至恢复正常。电镜检查则提示缺血区有不同程度的存活心肌。
- 赵世华韦云青蒋世良黄连军张岩王诚陆敏杰牟峰孟亮史蓉芳方伟王雪梅阮英峁曾庆玉邓刚
- 关键词：冬眠心肌动物模型MR电影组织学心肌顿抑多巴酚丁胺
- 放射性核素显像对下肢深静脉病变和肺栓塞的临床观察被引量：36
- 1997年
- 为研究下肢深静脉血栓形成与肺栓塞发病之间的关系，对１７１例临床诊断为下肢静脉病变者，使用９９ｍＴｃ大颗粒聚合白蛋白（ＭＡＡ）进行下肢深静脉和肺灌注显像。其中１０例行Ｘ线下肢静脉造影，１８例肺栓塞患者行ＤＳＡ检查，１５例行ＭＲＩ检查。结果：下肢深静脉及肺灌注显像可见１７１例下肢静脉病变患者中有９８例（５７３％）合并肺栓塞；９８例肺栓塞患者中股静脉以上梗阻为７９例，占８０６％。与ＤＳＡ、ＭＲＩ和Ｘ线下肢静脉造影检查的符合率分别为８８９％、８６７％和９００％。故核素下肢深静脉显像结合肺灌注显像是诊断下肢深静脉血栓和肺动脉栓塞的有效方法。
- 刘蕴忠刘秀杰史蓉芳吴清文周宝贵周宝贵刘华平郭风褚克维刘华平刘华平丁海勤
- 关键词：血栓性静脉炎肺栓塞显像
- 136例肺血栓栓塞症溶栓患者临床表现和疗效分析被引量：10
- 2007年
- 目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>1个月,症状加重2周内;Ⅲ组(12例)病程和症状加重>2周,但增强计算机断层摄影术判断血栓较新鲜。根据患者情况采用不同剂量如尿激酶(75万U^150万U)或重组组织型纤溶酶原激活剂(50~100mg)溶栓。综合判断溶栓疗效和安全性。结果:76%PTE患者伴有下肢静脉疾患,96%有呼吸困难症状,21%有晕厥史。溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善(P<0.001)。溶栓总有效率Ⅰ组96%;Ⅱ组77%(与Ⅰ组比较,P=0.001);Ⅲ组100%。溶栓并发症:较大出血3例,其中2例为穿刺点渗血,1例为上消化道出血,无颅内出血及死亡发生。结论:下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。该溶栓方案疗效好,出血并发症少。
- 柳志红赵智慧熊长明倪新海程显声李建蓉戴汝平史蓉芳何作祥吕滨王浩
- 关键词：肺血栓栓塞症溶栓治疗
- 小剂量多巴酚丁胺及硝酸异山梨酯负荷超声心动图检测左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性被引量：2
- 2005年
- 目的与99mTc甲氧基异丁腈(MIBI)/18FDG双核素同时采集法(DISA)SPECT心肌显像对比,评价小剂量多巴酚丁胺、硝酸异山梨酯(异舒吉)单用及合用的二维超声心动图试验检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者存活心肌的准确性和安全性。方法40例陈旧性心肌梗死患者,左心室射血分数(39.4±5.1)%,1周内分别完成小剂量多巴酚丁胺、异舒吉单用及合用的二维超声心动图试验和DISASPECT心肌显像。比较两种方法对存活心肌的检出率、符合率和Kappa值。结果对存活心肌的检出率,DISASPECT为64.0%,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声为60.1%,异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声为59.1%。以DISASPECT检测结果为标准,药物负荷二维超声识别存活心肌的特异性在85.7%～96.0%,各剂量间差异均无显著性意义(P均>0.05);而识别的敏感性和符合率以多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为86.5%和86.5%(Kappa=0.71);异舒吉与多巴酚丁胺合用时,敏感性比异舒吉单用、符合率比两者单用时均显著增加(P均<0.001),以异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声最高,分别为84.6%和85.1%(Kappa=0.69),与多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声相当,且副作用更少。结论检测冠心病左心室收缩功能严重减低患者的存活心肌,多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1二维超声的检出率与DISASPECT心肌显像相当,识别的敏感性和准确性好;异舒吉与小剂量多巴酚丁胺合用,能提高两药单用时的检出率、识别敏感性和准确性,特别是异舒吉多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1二维超声已达多巴酚丁胺10μg·kg-1·min-1单用时水平,且更安全。
- 杨伟宪杨跃进史蓉芳胡奉环尤士杰田月琴何作祥王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉
- 关键词：左心室收缩功能硝酸异山梨酯存活心肌超声心动图检测超声心动图试验^18FDG
