吴峻立 作品数:70 被引量:221 H指数:8 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省科委社会发展基金 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 航空宇航科学技术 建筑科学 更多>>
335例Whipple手术的临床研究 目的:总结胰十二指肠切除术的经验与教训。方法:对1961年7月~2003年7月收治的胰头及壶腹部肿瘤施行的335胰十二指肠切除术手(PD)进行回顾性分析。结果:术后近期并发症的发生率为36.4%(122/335),手术死... 徐泽宽 苗毅 刘训良 钱祝银 戴存才 蒋奎荣 吴峻立文献传递 动脉优先入路在胰十二指肠切除术中的技术要点 被引量:7 2014年 目的 探讨在胰十二指肠切除术中利用动脉优先入路(artery first approach)早期探查肠系膜上动脉(SMA)和腹腔干以判断肿瘤可切除性,并完成以SMA及腹腔干为轴的右侧神经及淋巴组织的完全切除的技术要点。方法 回顾性分析笔者所在医院胰腺外科中心2010年9月至2013年12月期间27例实施动脉优先入路胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 27例患者术前均疑诊为“胰头癌”,且术前CT判断均为交界性可切除者。8例行内引流手术,2例行全胰切除术,17例行胰十二指肠切除术;其中5例行联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除,1例行肝总动脉切除,2例行扩大右侧胰腺切除术。手术时间(281.28±78.53) min (133~354 min),术中出血(352±537) mL (189~1 352 mL)。无术后死亡,无因并发症再次手术者。结论 动脉优先入路适合于术前判断为交界可切除病例,具体的入路方式需根据肿瘤位置以及侵犯情况灵活采用。 高文涛 蒋奎荣 吴峻立 钱祝银 戴存才 李强 苗毅关键词:胰十二指肠切除术 肠系膜上动脉 胰高血糖素瘤诊断与治疗 被引量:8 2002年 目的 提高对GCGN的认识,改善其诊治水平。方法 总结国内文献GCGN 25例及本院4例的诊治资料。结果 86.2%(25/29)患者有典型的GCGN特征,但几乎所有患者在病程的不同阶段曾被误诊。其中行胰体尾切除18例,Whipple手术及胆肠吻合各1例,肿瘤局部切除或摘除术2例,7例不适宜手术或拒绝手术治疗。病理结果示24例恶性,3例良性,2例性质不确定。治疗后多数患者短期内皮疹消退,症状改善,随访生存期超过2年以上的患者有5例。结论 GCGN临床少见,尤其缺乏特征性临床表现者极易误诊。影像学检查及GC测定有助于诊断。根治性或姑息性切除辅以化疗等措施为有效的治疗手段。 刘训良 苗毅 戴存才 吴峻立关键词:胰高血糖素瘤 胰十二指肠切除术治疗十二指肠下腔静脉瘘1例报告 被引量:2 2008年 蒋奎荣 钱祝银 李强 褚朝顺 徐泽宽 戴存才 吴峻立 王杰 苗毅关键词:十二指肠溃疡 胰十二指肠切除术 大鼠胰腺移植模型的建立 被引量:2 2000年 目的 建立大鼠胰腺移植模型。方法 采用经膀胱引流全胰腺十二指肠移植术式 ;带腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉段与受体腹主动脉端侧吻合 ;供体门静脉与受体下腔静脉端侧吻合 ;胰腺外分泌经膀胱引流。结果 18只大鼠移植成功 ,早期移植胰腺血供良好。 李文成 刘训良 吴峻立关键词:胰腺移植 动物模型 腹腔镜胰岛素瘤摘除术1例报告 胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤,手术是最有效的治疗方法,本院近期应用腹腔镜行胰岛素瘤摘除术1例。患者女性,44岁,临床表现及辅助检查均符合胰岛素瘤诊断,于2004年4月全麻下行经腹腔镜胰岛素瘤摘除术,术中显露胰颈部上缘... 苗毅 孙跃明 徐泽宽 吴峻立 戴存才 钱祝银 蒋奎荣 奚春华文献传递 溶血卵磷脂对胰腺炎大鼠脱髓鞘作用的研究 目的:探讨胰腺炎时胰酶的作用产物之一,溶血卵磷脂(Lysopnosphatidykholine,LPC)对胰腺炎大鼠是否有脱髓鞘作用。方法:首先将SD大鼠用Aho KJ法制成急性水肿型胰腺炎模型。随后从实验组大鼠的尾静应... 钱祝银 刘小丰 苗毅 刘训良 徐泽宽 戴存才 蒋奎荣 吴峻立 奚春华 楮朝顺文献传递 己酮可可碱对大鼠胰腺移植再灌注过程中血管内皮细胞的保护作用 2003年 目的 :观察己酮可可碱对胰腺移植物再灌注损伤是否具有保护作用。 方法 :分为假手术组、非治疗组和治疗组 ,术后 1、 3、 6h采血测定内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)。术后 6h测血清淀粉酶 (Ams)。 结果 :术后 6h ,治疗组ET水平显著低于非治疗组 (P <0 0 1) ;非治疗组术后NO浓度在 3h、 6h显著低于治疗组 (P <0 0 1)。 结论 :己酮可可碱对胰腺移植再灌注损伤有保护作用。 李文成 刘训良 吴峻立关键词:胰腺移植 己酮可可碱 血管内皮细胞 内皮素 血清淀粉酶 区域性和全身性给药治疗重症急性胰腺炎的临床研究 被引量:8 2001年 目的 探讨区域性和全身性给药对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法 自1998年12月至2001年2月收治SAP67例,入选条件:①SAP的临床诊断和分级标准符合1996年制订的第二次方案;②发病时间在72h内;③暂无急诊手术指征。符合上述条件者共计46例,随机分成两组即组1(区域灌注组)、组2(全身给药组),病例数分别为27例和19例。组1采用改良Sheldinger法经股动脉分别插管至胰十二指肠上动脉及胰大动脉近端、肠系膜上动脉左右支、胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉、胰十二指肠上动脉、胰背动脉、胃十二指肠动脉。两组均行深静脉置管。两组除一般支持治疗外,组1经股动脉插管持续予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5~7d。而组2则采用静脉给药的方法给予上述药物。结果 两组平均住院时间分别为(14.3±2.2)d和(28.4±4.3)d,感染发生率为14.8%和52.6%,治愈率为96.3%和57.9%,统计分析均有显著差异(P<0.01)。结论 区域灌注对SAP的治愈率高于常规静脉给药,并在防止感染发生及SAP重型化方面优于全身给药组。 钱祝银 刘训良 苗毅 冯跃良 徐泽宽 戴存才 蒋奎荣 李强 吴峻立 杜竞辉 李麟荪 施海兵关键词:重症急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎胆道疾病处理的体会 2008年 胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)是因胆道疾病而诱发的AP,其病因主要是胆囊(或胆管)结石迁移过程中造成Oddi括约肌水肿、痉挛或嵌顿在Vater壶腹,导致胆汁胰液逆流致胰酶激活,继而产生胰腺和全身炎性反应。我院近年来共收治单纯由胆道疾病导致的BAP388例,取得较好疗效,现总结如下。 李强 苗毅 徐泽宽 钱祝银 戴存才 蒋奎荣 吴峻立 高文涛 郭峰 陈建敏 谢黎 杨桂元 张正伟关键词:胆源性急性胰腺炎 疾病处理 ODDI括约肌 VATER壶腹 全身炎性反应 酶激活