吴瑕
- 作品数：9 被引量：57H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- X线下置管引流治疗腹部器官和腹腔严重感染72例分析
- 2008年
- 苏洪英梁松年冯博邵海波吴瑕徐克
- 关键词：腹腔脓肿腹腔感染
- 诊断超声介导自制微泡造影剂的溶栓效应及参数优化体外实验研究被引量：6
- 2008年
- 目的研究诊断超声介导自制微泡造影剂对血栓的溶解效应以及对影响溶栓效果的超声频率、机械指数、照射时间、微泡浓度四个参数进行探讨,确定最佳的溶栓参数组合。方法利用统计学L9（3-4）正交表确定不同的超声频率（1.8 MHz、5 MHz、11 MHz）、不同机械指数（0.5、1.2、1.6）、不同照射时间（10 min、30 min、60 min）、不同微泡浓度（3.5×10^-9/ml、4.2×10^-9/ml、5.0×10^-9/ml）各参数不同水平间的组合,按照正交表所示组合参数条件进行体外溶栓,计算各组问的溶栓率P=[（W0-W1）/W0]×100%,所得数据进行极差分析,切片HE染色及电镜下观察溶栓后的血凝块结构。结果作用时间对其溶栓率的影响最大,其溶栓的最佳条件组合为超声频率A=1.8 MHz、机械指数B =1.6、作用时间C=60 min、微泡浓度D=5.0×10^-9/ml。HE切片染色及扫描电镜1000倍观察溶栓后血凝块内部结构松散,并伴有大量纤维素断裂,出现较大的空洞与裂隙。结论诊断超声介导下的超声微泡造影剂具有助溶作用,并在低频率、高机械指数、延长作用时间、高微泡浓度的参数条件下溶栓效果最佳。
- 陈冉任卫东吴瑕陈昕
- 关键词：诊断超声微泡造影剂溶栓参数优化
- 腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤中远期疗效评价被引量：12
- 2008年
- 目的探讨腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的中远期疗效。方法2000年11月至2006年2月,行腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤56例。所有患者随访21～84个月,平均(52±8)个月,术后1周及术后每年均行螺旋CT检查,分析其临床特点及治疗效果。结果55例(98.2%)临床成功,2例(3.6%)术后出现一过性肾功能不全,术后30d内1例(1.8%)死于多器官功能衰竭,,随访期间1例(1.8%)死于脑出血。结论腔内修复术创伤小,痊愈快,并发症少,应视为DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的首选治疗方法。
- 徐克吴瑕陈冉肖亮张曦彤辛士杰
- 关键词：腔内修复术疗效
- 介入放射学方法置管持续引流治疗肝脓肿57例临床分析被引量：8
- 2008年
- 对57例肝脓肿患者于导管室行DSA机X线引导下经皮穿刺置管引流术,同时予营养支持及抗生素治疗。结果56例穿刺成功,其中55例置入引流管持续引流,1例抽吸后即刻拔管。术后24h内体温降至正常者40例,占70%。除1例肝脏多发脓肿治疗无效外,其余病例均治愈。认为介入性置管持续引流治疗肝脓肿安全有效。
- 苏洪英梁松年冯博邵海波吴瑕徐克
- 关键词：腹腔脓肿肝脓肿引流介入放射学
- 腔内修复术治疗腹主动脉瘤中远期疗效观察与探讨被引量：6
- 2008年
- 目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的中远期疗效。方法2000年3月-2004年11月,行腔内修复术治疗腹主动脉瘤21例。男18例,女3例,年龄34-81岁,平均（66.2±7.3）岁。随访36-92个月,平均（56.0±10.2）个月,每个病例均填写标准化CRF表格,建立数据库,分析其临床特点及治疗效果。结果术中内漏3例,右肾动脉栓塞1例,术后发生急性肾衰竭2例,急性左心衰1例,脑出血1例,术后30天内死亡2例,死于多器官功能衰竭、呼吸循环衰竭。随访期间内漏2例,死亡2例,分别死于腹主动脉瘤破裂和膀胱癌肝转移。结论腹主动脉瘤腔内修复术创伤小,恢复快,中远期严重并发症少,对于不能耐受传统外科手术的患者应优先选择腔内修复术。
- 徐克钟红珊吴瑕陈冉肖亮张曦彤辛士杰
- 关键词：腔内修复术介入治疗疗效
- 改良式TIPS的解剖学基础研究被引量：8
- 2007年
- 目的探讨肝硬化门脉高压患者下腔静脉、肝静脉与门静脉三者之间的影像解剖学关系,评估改良式TIPS,即经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的安全性与可行性。方法64例临床证实的肝硬化患者,肝功能Child-PughB级40例,C级24例,行肝脏双期增强扫描后行CT多层面重组(MPR)及曲面重建(CPR)后处理,将测量所得数据进行配对t检验。结果Child-PughB级者肝段下腔静脉的长度与C级者相比前者较长(P<0.05)。以肝段下腔静脉穿刺点为A1,肝右静脉开口2cm处的穿刺点为A2,门静脉分叉部穿刺点为B1,门静脉右支开口2cm处的穿刺点为B2,A1B1线的长度与A2B1线的长度相比前者较短(P<0.05),A1B2线和A2B2线与B2点所在门静脉右支径线的夹角大小相比前者较小(P<0.05)。A1B1线和A1B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P<0.05),A2B1线和A2B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P<0.05)。结论从解剖学角度分析,改良式TIPS具备安全性及可行性,较传统TIPS术式还具有分流道走行顺畅,对血流动力学影响小的优点。
- 吴瑕徐克
- 关键词：门脉高压门体分流多层螺旋CT
- 经颈静脉肝内门腔分流术后重度肝昏迷1例分析
- 2007年
- 吴瑕钟红珊徐克
- 关键词：门腔分流术外科
- 血管内支架构型变化对血流动力学及支架内再狭窄形成的影响被引量：11
- 2009年
- 目的研究血管内支架的构型变化对血管壁面剪切力、血流速度及流动方式的作用,探讨支架构型对于支架内再狭窄形成的影响。方法应用三维实体建模软件Pro/engineer wildfire3.0建立5种支架模型,其中A为对照组,B加入横向连接结构,C加入纵向连接结构,D的支架厚度为A的2倍,E的网格密度为A的2倍,将其导入计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)软件Ansys11.0-CFX,建立流体模型。设定边界条件后进行计算流体动力学分析,比较不同构型的支架植入后引起的血管壁面剪切力、管腔内血流速度及流动方式的变化。结果支架模型A、B、C、D、E植入后血管壁面低剪切力区域所占比率分别为:7.78%、6.65%、1.48%、16.52%、12.12%,D、E的低剪切力区域比率明显大于A,B的低剪切力区域比率明显小于A。支架横截面流速矢量(velocity vector)图显示,D、E中的血流低流速涡流区明显大于A,C中低流速涡流区明显小于A。结论支架构型变化能够引起植入血管血流动力学的明显改变,支架厚度和(或)网格密度增加是引起低剪切力区形成的主要因素,能够促进支架内再狭窄的发生,在支架中加入纵向连接结构能明显减少低剪切力区,可以降低再狭窄形成概率。
- 吴瑕徐克肖亮张曦彤苏红英冯博
- 关键词：血流动力学再狭窄计算流体动力学
- 主动脉及分支血管支架植入后血流动力学分析被引量：6
- 2009年
- 当主动脉夹层累及左侧锁骨下动脉时,有时需要植入两枚支架对主干和分支血管同时进行治疗。本研究应用Pro/engineer wildfire3.0建立人体主动脉弓及其分支模型并模拟支架植入,依据主干内支架杆突入左锁骨下动脉开口处情况不同建立3种模型,以未植入支架的正常主动脉弓为对照组,应用ANSYS11.0 CFX软件分别进行计算流体力学分析,比较支架杆突入左锁骨下动脉开口情况不同对分支血管血流速度及血管壁面剪切力影响的差异。结果发现:突入左侧锁骨下动脉开口的支架杆引起分支动脉中血流速度明显减慢及大范围低剪切力区形成,文献报道这种低速、低剪切力环境可能促使血栓形成和内膜增生,导致支架内再狭窄,故有必要使用专门的预成型分支型主动脉支架治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层动脉瘤。
- 吴瑕徐克陈冉肖亮张曦彤苏红英冯博
- 关键词：剪切力计算流体动力学
