孙跃民
- 作品数：153 被引量：743H指数：14
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程生物学轻工技术与工程更多>>
- 成人先天性多发憩室1例报告被引量：1
- 2018年
- 1临床资料憩室是十分少见的一种先天性心脏畸形,在成人中更为罕见,现将我科诊断的1例患者报告如下。患者,女,51岁。一周前行心电图检查发现V1-4导联呈rS型,以'前壁心肌梗死'收入院。高血压史1年。查体未发现阳性体征。心肌酶正常。心电图示:V1-4导联呈rS型,V4导联r波小于V2-3。超声心动图:左心室舒张末径54 mm,左心室射血分数49%,左心室心尖部心肌变薄,向外膨出。
- 于向东杨清袁文莉孙跃民黄灿亮李东
- 关键词：憩室先天性心脏畸形
- 高血压对射血分数正常心力衰竭的影响
- 射血分数正常心力衰竭(HFNEF)发病率逐年增加,其中高血压的作用日益受到关注,我们观察HFNEF 患者中合并与未合并高血压患者的临床特征及预后,评价高血压对HFNEF 的影响.方法 前瞻性分析2008年2月—2011年...
- 赵颖边波高玉霞袁文利韩晓洁于向东万征孙跃民王清陈俊张文娟杨振文蔡衡聂晶李永乐
- 急性冠脉综合征院前急救分析及与气象因素的关系被引量：5
- 2020年
- 目的分析院前急性冠脉综合征(ACS)患者的临床特征及气象因素与ACS发病的相关性,为合理安排ACS院前急救策略提供参考。方法连续收集2017年8月至2019年7月天津市急救中心院前诊断为ACS的救治病例,以及天津市气象局提供的同期气象资料。分析院前急救ACS患者的发病年龄构成、月性别差异及临床特征,按月份分析院前急救ACS病例数的变化趋势。应用SPSS 26.0统计软件对数据进行χ^2检验、独立样本t检验、二项分布检验和Spearman秩相关分析。结果院前ACS患者男性平均发病年龄[(63.5±12.8)岁]明显小于女性[(72.2±11.5)岁],差异有统计学意义(P<0.01)。ACS患者性别月分布中男性均多于女性。男性发病高峰年龄段在60~65岁,女性发病高峰年龄段在65~85岁。75岁以前,男性发病例数高于女性;而≥75岁时,女性发病例数明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。院前ACS病例中,2、8、9月ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS发病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无论ST段抬高型ACS及非ST段抬高型ACS中,胸痛均是最常见的症状。院前急救ACS患者平均日例数最多为1月(9.45例/d),最少为9月(7.48例/d)。平均相对湿度与ACS发病呈明显的负相关(r=-0.125,P<0.01),日气温差与ACS发病呈明显的正相关(r=0.136,P<0.01),其余气象因素与ACS发病之间无明显的相关性(P>0.05)。结论天津市ACS发病存在明确的性别、年龄差异和月发病差异。平均相对湿度、日气温差与ACS发病相关。院前急救人员应在ACS易发月份和天气做好充分准备,将来对于急性心血管病的防治应考虑气象因素对人体的影响。
- 邹文蕊王渝孙跃民牛凯军
- 关键词：急性冠脉综合征院前急救气象因素
- 射血分数正常心力衰竭与射血分数下降心力衰竭的临床特征与预后被引量：4
- 2012年
- 目的观察射血分数正常心力衰竭(HFNEF)与射血分数下降心力衰竭(HFREF)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008年2月-2011年2月因心力衰竭入住天津医科大学总医院心血管内科患者的临床资料并随访,经Cox回归模型多因素回归分析危险因素及与预后的关系。结果 483例心力衰竭患者中,HFNEF192例,占39.66%,HFREF291例,占60.34%。HFNEF组年龄([72±10)岁]、左室质量指数([132.93±42.74)g/m2]较HFREF组[年龄(69±12)岁、左室质量指数(108.63±31.20)g/m2]大,差异有统计学意义(P<0.01)。HFNEF组尿酸水平、肌酐水平、肌钙蛋白水平较HFREF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNEF组女性、高血压、心房颤动、糖尿病、瓣膜性心脏病、贫血患者比例高,冠状动脉性心脏病(CHD)患者比例低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。肥厚性心肌病患者均为HFNEF,扩张性心肌病患者均为HFREF,差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访(23.24±8.9)月,两组心源性死亡率(包括急性心肌梗死、急性左心衰竭、恶性心律失常等)比较,差异无统计学意义(P=0.222)。经Cox回归模型多因素回归分析,NYHA分级、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平、体质指数(BMI)和CHD是HFREF患者预后的独立预测因素,心房颤动、NT-proBNP水平、女性及高血压是HFNEF患者预后的独立预测因素。结论 HFNEF与HFREF临床特征不同,影响预后的因素不同,预后相似。
- 赵颖孙跃民张文娟王清杨振文蔡衡陈俊聂晶边波万征
- 关键词：心力衰竭预后
- 瑞舒伐他汀对高脂血症患者超敏C反应蛋白的影响
- 2009年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法将73例患者随机分为3组,治疗组1使用瑞舒伐他汀5 mg/d,治疗组2使用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组使用阿托伐他汀10 mg/d,治疗8周,分析3组患者治疗前后血清Hs-CRP水平和血脂水平。结果治疗组1、治疗组2和对照组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.36±0.73)mmol/L、(1.36±0.61)mmol/L、(2.84±0.78)mmol/L和(4.09±0.65)mmol/L、(1.31±0.61)mmol/L、(2.54±0.62)mmol/L及(4.49±0.39)mmol/L、(1.41±0.56)mmol/L、(2.76±0.39)mmol/L与治疗前比较均下降(P<0.05)。3组患者治疗后血清Hs-CRP水平分别为(1.54±1.29)mg/L、(1.36±1.05)mg/L和(1.56±1.81)mg/L,均低于治疗前(P<0.05),3组间差别无统计学意义。结论瑞舒伐他汀能安全有效的治疗高脂血症,并且能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生。
- 姚薇孙跃民万征李永乐
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀超敏C反应蛋白高脂血症
- 睡眠时间与高血压发生的相关性队列研究被引量：15
- 2016年
- 目的通过对非高血压居民横断面调查和2年的随访研究,探讨不同睡眠时间与高血压发生的相关性。方法于2011年5月至2012年12月,采用自然抽样法调查天津市内六区年龄在40~70岁的非高血压人群年龄、性别、文化水平等人口学资料及抽烟、饮酒、体育锻炼、睡眠等生活行为特征,并进行身高、体重、腰围等体格检查和血脂、血糖等生化指标检测,2年后对入组人群再次进行体格检查和生化检测,通过多因素logistic分析不同睡眠时间与高血压进展的关系。结果非高血压人群2年后随访,成功回访组和失访组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与发生高血压组人群相比,非高血压组人群年龄、腰围、体质指数、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平低,吸烟、确诊糖尿病比例低,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、女性比例、高中及以上学历人群比例高。通过多因素logistic分析发现,40~54.9岁人群中,睡眠时间≤4.9 h的高血压发病风险是睡眠时间7.0~7.9 h的3.15倍,在校正了性别、年龄、腰围、体质指数、TG、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、吸烟、饮酒、体育锻炼和确诊糖尿病等因素后仍然具有统计学意义（OR=3.43,95%CI：1.06~11.10）,55~70岁人群中则无统计学意义。结论睡眠时间过少会增加高血压发病风险,且与年龄相关。
- 吴宪明孙跃民姚薇边波于雪芳赵欢欢黄晶晶
- 关键词：睡眠时间高血压年龄
- 依普利酮对大鼠肥厚心肌缝隙连接蛋白重构及心电图指标变化的作用被引量：1
- 2010年
- 目的观察自发性高血压大鼠（SHR）左心室心肌肥厚时心肌缝隙连接蛋白43（Cx43）和心电学指标的变化及依普利酮的作用。方法将24只SHR随机分为依普利酮治疗组（SHR—epl组，12只）、未治疗组（SHR-c组，12只），12只Wistar—Kyoto（WKY）大鼠作为正常血压对照组（正常组）。饲养10周（26周龄）后处死，用放射免疫法测定血浆和心脏组织醛同酮（ALD）浓度，体表心电图记录Q—Tc间期，免疫组化法观察大鼠心室肌Cx45分布特征。结果未治疗组血浆和心脏组织ALD高于对照组（均为P〈0．05），未治疗组Cxd3表达[（0．163±0．053）DM]较对照组[（0．307±0．095）DM]明显减少（均为P〈0．01），且分布紊乱，同时伴Q—Tc间期延长；治疗组Cx43表达[（0．288±0．089）DM]较未治疗组明显增多（P〈0．01），且分布规则，同时伴Q—Tc间期缩短。结论SHR肥厚心肌存在Cxd3重构现象，ALD升高可能导致肥厚心肌Cxd3重构及心室肌除复极延长，依普利酮能有效改善Cx43重构及心室肌除复极时间。
- 何乐万征孙跃民康毅张美娟张媛周定
- 关键词：心肌疾病连接蛋白43心电描记术
- 醛固酮及醛固酮拮抗剂依普利酮对自发性高血压大鼠足细胞CD2AP表达的影响
- 2011年
- 目的观察自发性高血压大鼠肾损害早期血浆与组织醛固酮水平和醛固酮受体拮抗剂对肾足细胞损伤和CD2AP表达的影响。方法 20只8周龄雄性自发性高血压大鼠(SHRs),随机分成干预组和未干预组,每组10只,10只同龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组。每天给予干预组依普利酮悬浊液灌胃(50mg/kg,溶于2ml过滤水),未干预组和对照组用同体积过滤水灌胃。测量大鼠尾动脉收缩压、尿微量白蛋白、血浆醛固酮和肾组织醛固酮。RT-PCR和Western印迹法检测肾小球CD2AP基因和蛋白表达。透射电镜检测大鼠肾足细胞形态学变化。结果 SHRs收缩压明显高于对照组(P<0.01);未干预组的尿微量白蛋白水平高于对照组和干预组(P<0.01);未干预组血浆和肾组织醛固酮水平高于对照组(P<0.05)。透射电镜显示未干预组上皮足突节段融合,肾小管上皮细胞溶酶体中度增多,肾间质毛细血管扩张。未干预组CD2AP基因和蛋白表达水平低于对照组和干预组(P<0.01)。尿微量白蛋白水平与肾小球CD2AP蛋白表达水平呈中度负相关(r=-0.587,P<0.01)。肾小球CD2AP蛋白表达水平与血浆和肾组织醛固酮水平呈中度负相关(r=-0.552和r=-0.577,P<0.01)。结论自发性高血压大鼠肾损害早期的足细胞损伤与血浆和肾组织高醛固酮水平有关。依普利酮可以减轻足细胞损伤,改善CD2AP的表达。
- 王鹏孙跃民万征王清
- 关键词：高血压醛固酮足细胞CD2AP依普利酮
- 自发性高血压大鼠CD2相关蛋白与肾脏纤维化的关系被引量：1
- 2009年
- 目的观察自发性高血压大鼠(SHR)肾小球及肾小管间质CD2相关蛋白(CD2AP)水平和肾脏纤维化之间的关系。方法22只16周龄雄性SHR随机分成干预组和对照组,每组各11只,干预组给予依普利酮(每日100mg/kg)。观察10周,检测血压、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肾组织CD2AP和转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白水平。行肾组织HE和Masson染色,检测病理切片并进行评分。结果对照组血压高于干预组(P<0.01),干预组肾小球胶原纤维含量和肾小管间质评分低于对照组(P<0.05),干预组TGF-β1和CD2AP蛋白水平低于对照组(P<0.01)。大鼠肾小球与肾小管间质CD2AP蛋白水平和BUN、Cr、UA无相关性(P>0.05),和相应的TGF-β1蛋白水平、肾小球胶原纤维含量与肾小管间质评分呈负相关(r值分别为-0.894,-0.921,-0.798和-0.532,P<0.01)。结论16周龄SHR肾小球和肾小管间质CD2AP蛋白水平降低,可能导致肾脏纤维化。
- 周定万征孙跃民何乐张媛张美娟
- 关键词：自发性高血压大鼠CD2APTGF-Β1依普利酮
- 脂联素与慢性心力衰竭的相关性被引量：1
- 2011年
- 脂联素（adiponectin，APN）是由脂肪细胞合成并分泌的一种血浆蛋白，在能量代谢、胰岛素抵抗、炎症反应及动脉粥样硬化的形成等生理病理过程中发挥重要的调节作用。研究显示，血浆脂联素水平在糖尿病、动脉粥样硬化及急性冠脉综合征患者明显降低，在慢性心力衰竭患者明显升高。
- 焦薇孙跃民
- 关键词：脂联素心力衰竭脂肪细胞
