孙鑑
- 作品数：10 被引量：28H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Glasgow昏迷量表评分与后循环卒中静脉溶栓治疗预后的相关性研究
- 目的:探讨后循环卒中进行溶栓治疗时的Glasgow昏迷量表评分(GCS)对其预后的评价.方法:对20例符合后循环卒中并进行静脉溶栓的患者,在使用溶栓治疗前进行国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、GCS量表和改良Rank...
- 杨雪莲蔡丽瑛柴长凤顾夏菊朱玮孙鑑
- 缺血性卒中急性期血糖水平对卒中病情和预后的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者血糖水平变化与临床病情严重程度以及预后的关系。
方法按入院次日清晨血糖水平，将196例急性缺血性卒中患者分成血糖升高组49例，血糖正常组147例，观察血糖与梗死部位、病灶大小、病情程度以及预后的关系。
结果高血糖的发生与急性缺血性卒中患者病灶部位、临床病情严重程度以及梗死病灶的大小有关，高血糖多见于大脑中线部位梗死及临床症状严重的缺血性卒中患者。血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组。
结论高血糖可能加剧急性缺血性卒中患者神经系统损伤，血糖水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参数。
- 杨萍华孙鑑朱立菁黄坚赵忠新
- 关键词：血糖预后
- 雷公藤红素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用被引量：3
- 2014年
- 目的观察不同浓度雷公藤红素(CSL)对大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型缺血再灌注损伤的作用,并探讨其相关机制。方法将大鼠随机分入:假手术组,11只;0.9%氯化钠溶液干预组(对照组),11只;CSL不同浓度干预组,干预浓度分别为2mg/kg(CSL 2组,11只)、5mg/kg(CSL 5组,8只)和10mg/kg(CSL10组,8只),均选择直接口服的给药方式。除假手术组仅进行手术而不造成缺血状态外,其余各组均采用Zea Longa线栓法制作大鼠MCAO模型,缺血90min后再灌注并即刻给药,再灌注后24h测定各项指标。结果假手术组、对照组和CSL 2组中,仅CSL 2组大鼠有CSL蛋白表达。对照组、CSL 2组、CSL 5组和CSL 10组的神经功能缺损评分(NSS评分)、白细胞介素(IL)-1β和一氧化氮(NO)含量、细胞凋亡率均显著高于假手术组(P值均<0.05),梗死体积比值均显著大于假手术组(P值均<0.05);CSL 2组、CSL 5组的NSS评分、IL-1β和NO含量、细胞凋亡率均显著低于对照组(P值均<0.05),梗死体积比值均显著小于对照组(P值均<0.05);CSL 5组的NSS评分显著低于CSL 2组(P<0.05),梗死体积比值显著小于CSL 2组(P<0.05)。光学显微镜下,假手术组大鼠几乎未见CD11b阳性细胞;对照组大鼠阳性细胞数明显增多,胞体增大,细胞多为激活状态;CSL 2组、CSL 5组和CSL 10组大鼠的阳性细胞数少于对照组,且细胞胞体较小,部分具有伸向各个方向的细胞突起。对照组、CSL 2组、CSL 5组和CSL 10组的小胶质细胞数均显著多于假手术组(P值均<0.05),CSL 2组、CSL 5组和CSL 10组均显著少于对照组(P值均<0.05)。结论通过口服摄入一定剂量范围内的CSL对脑缺血再灌注损伤起神经保护作用,并且这种作用与其抗炎作用、抑制凋亡细胞、抑制小胶质细胞活化有关。
- 杨雪莲孙鑑江梅孙家兰柴长凤徐莉敏陈维香
- 关键词：雷公藤红素大脑中动脉阻塞脑缺血再灌注损伤
- 缺血性脑卒中CISS分型与TOAST分型的比较及实用价值被引量：7
- 2014年
- 目的初步比较CISS分型与TOAST分型,探讨CISS分型在急性缺血性脑卒中患者中的实用价值。方法收集2013年入住我院神经内科的150例急性缺血性脑卒中患者,分别由两位经分型培训的神经科医生根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查盲法行TOAST分型及CISS分型。比较两种分型法各亚型的构成比及差异。结果 1TOAST分型中各亚型分布为:小动脉闭塞型54例(36.00%),大动脉粥样硬化性型39例(26.00%),不明病因型35例(23.33%),心源性栓塞型19例(12.67%),其他明确病因型3例(2.00%)。CISS分型中各亚型分布为:大动脉粥样硬化型78例(52.00%),穿支动脉疾病33例(22.00%),心源性脑卒中19例(12.67%),不明病因17例(11.33%),其他病因3例(2.00%)。2 150例患者分别按TOAST分型和CISS分型方法分别进行分型,其中50例(33.33%)患者的分型发生变化。3 2位经过培训的神经科医生使用TOAST分型时130例(86.67%)相同,Kappa值为0.82;采用CISS分型时132例(88.00%)相同,Kappa值为0.81。结论急性缺血性脑卒中的CISS分型能更全面、准确地反映其病因及大动脉粥样硬化型的发病机制,减少原因不明的缺血性脑卒中的比例,为其诊治提供更为准确的依据。
- 杨雪莲蔡丽瑛孙家兰江梅柴长凤顾夏菊朱玮孙鑑
- 关键词：缺血性卒中TOAST分型
- 雷公藤红素联合tPA在大鼠脑缺血再灌注损伤时的作用研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨雷公藤红素(celastrol)联合tPA治疗急性脑缺血再灌注损伤的作用及机制。方法大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血90 min后再灌注并即刻干预,随机分为生理盐水干预组、tPA干预组和雷公藤红素联合tPA干预组,生理盐水和tPA剂量均为2 mg/kg,雷公藤红素的浓度为5 mg/kg,以红四氮唑(TTC)染色观察再灌注后24 h脑梗死体积,以及梗死灶炎症因子IL-1β含量(ELISA法检测)、细胞凋亡(TUNEL法)以及小胶质细胞活化反应(CDllb免疫组织化学染色)评价各组疗效。结果与生理盐水干预组比较,tPA干预组大鼠脑梗死体积、IL-1β含量、细胞凋亡率和小胶质细胞活化数均明显增加(P<0.05);与tPA干预组比较,雷公藤红素联合tPA干预组大鼠的各项指标均明显减少(P<0.05)。结论雷公藤红素与tPA联合应用时,雷公藤红素可以明显减轻tPA引起的神经毒性作用,且作用机制可能与抗炎性反应、抑制细胞凋亡以及抑制小胶质细胞活化有关。
- 杨雪莲孙鑑赵泽飞
- 关键词：雷公藤红素组织型纤溶酶原激活剂脑缺血再灌注损伤
- 电针和手针'内关、曲池'对脑缺血大鼠神经损伤和脑血流影响的比较
- 目的:本研究利用脑缺血/再灌注大鼠观察比较了电针和手针刺激同一组'穴位'时脑血流以及疗效的差异,并为探讨针刺抗脑缺血的机制提供线索.方法:在激光多普勒血流仪监测下,线栓雄性SD大鼠(260g±10g)右侧大脑中动脉,使每...
- 周飞孙家兰杨雪莲刘陟青孙鑑
- 脑缺血后引起钙离子内流的另一条途径-ASIC1α介导的神经元毒性作用及干预的实验研究
- 孙鑑朱立菁杜芸兰吴大玉江梅孙家兰计海峰杨萍华黄澍吴菲菲蔡丽瑛顾夏菊
- 细胞内钙超载是造成缺血区域神经元损伤的中心环节，关于造成细胞内钙超载的机制，已往较多研究集中于谷氨酸等兴奋性氨基酸通过与NMDA受体结合介导细胞内钙超载，但是多中心临床实验以及离体实验发现使用谷氨酸受体拮抗剂并没有神经保...
- 关键词：
- 关键词：脑缺血钙离子内流神经元毒性
- 重症肌无力多次危象的诱因和预后被引量：5
- 2010年
- 目的探讨重症肌无力多次危象的诱因和预后。方法对65例重症肌无力危象患者(其中11例为多次危象患者)的临床资料进行回顾性分析。结果 11例多次危象患者共发生24次危象,且均有明确诱因,其中以感染(17例次,70.8%)与疲劳紧张(5例次,20.8%)最多见。多次危象组患者经大剂量甲泼尼龙冲击或联合大剂量免疫球蛋白治疗,均取得较好的疗效,预后与单次危象组比较差异无统计学意义。多次危象组患者并发抑郁焦虑状态的比例明显高于单次危象组(P<0.01)。结论重症肌无力多次危象的主要诱因为感染、疲劳紧张等。如避免上述危险因素,加强并发症的防治,并予以适当的心理治疗,重症肌无力多次危象可防可治。
- 吴菲菲吴涛蒋建明孙鑑
- 关键词：诱因预后
- 卒中单元模式下的综合治疗对急性脑卒中患者的疗效观察被引量：6
- 2007年
- 目的研究卒中单元模式下持续综合治疗对急性脑卒中患者的疗效。方法将142例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,观察病死率、生活能力评价(Barthel指数)、神经功能评价(NIHSS)、社会功能评价(OHS)等指标,分析卒中单元的效果。结果治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的Barthel指数、NIHSS评分、OHS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,治疗组各项评分显著优于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论卒中单元模式下持续综合治疗能减少脑卒中患者的病死率,明显提高患者的日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。
- 吴菲菲孙鑑朱立菁孙家兰周人凤刘陟清
- 关键词：脑卒中卒中单元综合疗法
- 老年脑分水岭梗死18例临床分析
- 2008年
- 计海峰孙鑑
- 关键词：脑分水岭梗死老年神经功能障碍脑梗死交界区脑动脉
