宋利华 作品数:16 被引量:40 H指数:4 供职机构: 吉林省人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
简析糖尿病和心脏疾病之间的关系及影响 被引量:1 2014年 目的探讨糖尿病与心脏疾病之间的关系。方法将该院2011年8月—2013年8月收治的糖尿病合并冠心病患者44例和同期同年龄段的单纯糖尿病患者44例,分别定义为研究组和对照组。对两组研究对象的四项血脂指标进行检测并对比。结果研究组患者的HDL-C水平明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);TC、TG、LAL-C水平明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病的患者的血脂指标水平明显高于单纯糖尿病患者,这一点充分说明,糖尿病患者脂代谢功能异常,极有可能导致其合并出现冠心病等心脏类疾病。 宋利华 崔英杰 李静关键词:糖尿病 冠心病 老年2型糖尿病功能性便秘采用莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗的临床效果分析 被引量:8 2015年 目的观察莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌在老年2型糖尿病功能性便秘治疗中的效果。方法以110例2型糖尿病功能性便秘老年患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用莫沙比利单药治疗,观察组采用莫沙比利、乳果糖联合双歧杆菌治疗,对比两组临床治疗情况及不良反应和复发情况。结果观察组治疗总有效率及症状改善情况高于对照组,不良反应发生率及复发率均低于对照组。结论莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘效果良好,且不良反应少,复发率低。 张雷 宋利华 曹彬关键词:莫沙比利 乳果糖 双歧杆菌 对比两种伤口负压模式在糖尿病足溃疡患者中的应用价值 2022年 选择糖尿病足溃疡患者,回顾性研究其治疗情况,明确不同伤口负压模式的效果差异。方法:研究时限为2019年1月~2020年12月,从中收集糖尿病足溃疡病例,共63例,对其基线资料、临床情况展开研究。以先负压辅助闭合(VAC) 后负压封闭引流(VSD)为A组(n=32例)、以先VSD 后VAC患者为B组(n=31例),比较两组治疗效果,包括总有效率、经皮氧分压值、创面愈合情况。结果:治疗后,①临床疗效(总有效率)方面:A组、B组比较无差异(96.88%vs93.55%,(2=0.384,P>0.05);②经皮氧分压值方面:A组54.30±10.11mmHg、56.31±12.10mmHg较B组49.13±9.07mmHg、50.45±10.19mmHg高(P均值<0.05);③创面愈合(肉芽组织出现时间、创面愈合时间)情况:A组6.73±1.41d、29.85±5.37d较B组10.33±2.20d、47.33±6.29d减短(P均值<0.05)。结论:先VAC 后VSD模式、先VSD 后VAC模式的疗效相当,但VAC VSD更有助于缩小创面面积、增加创面氧分压,让糖尿病足溃疡患者尽早恢复健康。 宋利华 苏秀媛 唐思嘉关键词:糖尿病足溃疡 亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者的影响 被引量:1 2017年 目的探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸代谢的影响。方法收集261例糖尿病患者,按照血清促甲状腺素水平(TSH)分成观察组与对照组,对照组TSH≤4.5μl U/ml,观察组TSH>4.5μl U/ml。观察两组患者血糖、血脂、尿酸情况。结果两组Hb Alc、尿酸对比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C,HDL-C、尿酸均为TSH上升的独立因素。结论糖尿病患者血清TSH上升与血糖、血脂和尿酸存在相关性。 宋利华 陈蕾关键词:亚临床甲状腺功能减退 糖尿病 血糖 血脂 尿酸 利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响 被引量:2 2020年 目的观察利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨其对心肌细胞的保护作用。方法健康雄性Wistar大鼠36只随机分为正常对照组(A组,8只)和利格列汀对照组〔B组,8只,3 mg/(kg·d)利格列汀〕。饲养4 w后,A、B组腹腔注射等体积柠檬酸缓冲液,20只大鼠腹腔单次注射小剂量35 mg/kg链脲佐菌素(STZ),并于3 d后尾静脉取血测血糖浓度,血糖浓度≥16.7 mmol/L确定为建模成功,6 w后,17只存活的糖尿病大鼠随机数字表法分为糖尿病组(C组,8只)和糖尿病/利格列汀组〔D组,9只,3 mg/(kg·d)利格列汀〕,持续药物治疗4 w,分别于1 w、4 w末采集数据。结果末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)细胞凋亡检测,C组和D组治疗4 w时心肌细胞凋亡数量较1 w显著增多,凋亡率显著增加(P<0.05)。D组心肌细胞凋亡程度显著低于C组,凋亡率显著降低(P<0.05)。Western印迹检测,C和D组治疗4 w时caspase-3、Bax蛋白表达较1 w时显著增加(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.05);治疗4 w时,C组caspase-3、Bax蛋白表达显著高于A、B组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著低于A、B组(P<0.05);D组caspase-3、Bax蛋白水平显著低于C组(P<0.05),Bcl-2蛋白表达显著高于C组(P<0.05)。结论利格列汀可能通过降低caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达,减少心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用。 宋利华 丁慧 刘杰 白杨 杜玉茗关键词:糖尿病 心肌细胞 凋亡 糖尿病不同阶段胃运动功能的变化及其血糖对胃运动的影响 被引量:3 2016年 目的探究糖尿病不同阶段胃运动功能的变化以及患者血糖对胃运动的影响。方法选取2型糖尿病患者54例,分为A组(具有胃肠症状和并发症)患者32例和B组(无胃肠症状)患者22例,另选C组(健康志愿者)25例,利用核素法(核素胃排空检查和放射性核素分析等)观察糖尿病患者不同阶段胃运动功能的变化,并检测患者空腹血糖和餐后2 h血糖,研究血糖对胃运动的影响。结果 A组患者全胃和近端胃T1/2时间长于C组(P<0.05),2 h近端胃存留率和远端胃存留率高于C组(P<0.05),远端胃排空速率低于C组(P<0.05);B组患者全胃T1/2时间长于C组(P<0.05),2 h近端胃存留率低于C组(P<0.05),全胃和近端胃排空速率高于C组(P<0.05);A组患者远端胃放射性计数较B组和C组显著增加(P<0.05),胃内食物分布异常;血糖检测结果显示,A组患者血糖与各项胃排空指标无相关,B组患者餐后2 h血糖与全胃、近端胃和远端胃2 h存留率呈负相关。结论不同时期糖尿病患者胃排空功能各不相同,早期多表现为胃排空正常,可伴有胃排空加速,晚期多表现为胃排空延迟;糖尿病患者出现胃肠症状的主要原因在于胃内食物异常,且早期患者血糖与胃排空率呈负相关,可加速胃排空。 张雷 宋利华 曹彬关键词:糖尿病 胃运动功能 血糖 初诊成人自身免疫性糖尿病心血管疾病风险评估 被引量:2 2012年 目的:临床评估初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)心血管疾病风险。方法:初诊糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者,共132例,经糖尿病自身抗体检测后分为LADA组和2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)组(其中LADA组60例,T2DM组72例)。同时从体检中心选取与LADA组年龄、体重指数相匹配的健康对照(Normal controls,NC)组46例。观察高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima medial thickness,CIMT),比较三组患者之间的hs-CRP、CIMT水平。结果:1.hs-CRP、CIMT水平在LA-DA组显著高于NC组(P<0.01,P<0.05),LADA不伴动脉硬化(Atherosclerosis,AS)组与NC组比较,hs-CRP、CIMT水平升高达统计学差异(P<0.05)。应用hs-CRP水平进行心血管疾病风险分层后,LADA组与NC组比较,心血管疾病风险中、高危组比例明显升高(P<0.001)。2.将hs-CRP、CIMT水平分别在LADA组和T2DM组之间、LADA不伴AS组和T2DM不伴AS组之间比较,未达统计学差异(P>0.05)。LADA组与T2DM组比较AS发生率差异未达统计学意义(P=0.489)。AS斑块发生率在LADA组、T2DM组两组间比较未见统计学差异(P=0.920)。LADA组与T2DM组hs-CRP危险分层,心血管疾病风险中、高危组比较均未见统计学差异(P>0.05,P>0.05)。3.LADA组中,CIMT与LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、hs-CRP均呈显著直线正相关(P=0.001~0.044)。结论:初诊LADA患者hs-CRP、CIMT水平升高,提示心血管疾病风险增加;与初诊T2DM比较心血管疾病风险无显著差异。 杜玉茗 陈艳华 宋利华关键词:成人隐匿性自身免疫糖尿病 高敏C-反应蛋白 颈动脉内膜中层厚度 心血管疾病 优泌乐50PPT方案治疗老年2型糖尿病的临床体会 被引量:1 2012年 目的:探讨优泌乐50PPT方案治疗老年糖尿病的临床疗效。方法:选取诊治的老年2型糖尿病患者20例,入选标准依据1999年WHO诊断标准,血糖控制不理想,排除严重眼、脑、心、肝、肾等脏器病变,急性并发症。采用优泌乐50,3次/d给药方案(PPT方案)。结果:治疗后空腹指尖血糖、餐后2 h指尖血糖、睡前以及HbA1c的指标有明显下降,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),体重指数无明显变化,严重低血糖未发现。结论:老年人更要重视餐后血糖的控制,减少血糖波动,防止低血糖发生,优泌乐50适合需要小强化降糖的老年人。 宋利华 王明亮关键词:优泌乐50 老年 糖尿病 老年糖尿病胰岛素强化治疗中基础胰岛素的选择及安全性比较 被引量:3 2009年 目的探讨甘精胰岛素作为基础胰岛素较中效胰岛素(NPH)在老年糖尿病胰岛素强化治疗中是否更安全有效。方法57例病情较严重老年糖尿病患者按2:1随机分为甘精胰岛素组(n=38)和NPH组(n=19),分别采用诺和锐加甘精胰岛素、诺和锐加NPH进行胰岛素强化治疗2w,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐前血糖、糖化血清蛋白(GSP)变化,比较两组达标时间、基础胰岛素用量和低血糖发生次数。结果甘精组FPG、GSP和血糖达标时间、基础胰岛素用量皆明显低于NPH组(P<0.05),低血糖出现次数甘精组显著少于NPH组(P<0.01)。结论在老年糖尿病胰岛素强化治疗中选择甘精胰岛素作为基础胰岛素治疗效果优于NPH,低血糖发生少,较为安全。 杜玉茗 宋利华关键词:老年糖尿病 胰岛素强化治疗 基础胰岛素 低血糖 老年2型糖尿病患者胰岛素加用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗的安全性及疗效 被引量:6 2014年 目的探讨胰岛素治疗基础上加用二肽基肽酶(DPP)-Ⅳ抑制剂较单纯胰岛素治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制是否更安全且有效。方法 72例糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%老年2型糖尿病患者按2:1比例随机分为联合组(n=48)和胰岛素组(n=24),在原预混胰岛素70/30治疗基础上联合组加服DPP-Ⅳ抑制剂利格列汀口服治疗,胰岛素组根据病情继续原预混胰岛素治疗或改为其他种类胰岛素进行单纯胰岛素治疗,观察治疗12 w前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰臀比(WHR)以及血压、血脂变化,比较两组达标时间、胰岛素用量和低血糖发生次数等其他不良反应。结果两组心、肝、肾功能皆正常,血、尿常规治疗前后比较无显著异常。联合组低血糖出现次数显著少于单纯胰岛素组(P<0.01),皆无严重低血糖发生。两组FPG皆较治疗前明显下降(P<0.05),联合组2 h PG、HbA1c、血糖达标时间、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)皆明显低于胰岛素组(P<0.05),WHR、平均胰岛素日用量皆较胰岛素组显著降低(P<0.01;P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显高于胰岛素组(P<0.01)。结论对老年T2DM患者在胰岛素治疗基础上加服DPP-Ⅳ抑制剂血糖控制效果明显优于单纯胰岛素治疗,胰岛素用量减少,中心性肥胖、血压和血脂改善,低血糖发生率降低。 杜玉茗 宋利华 尚涛 杜建鹏关键词:胰岛素 胰岛素用量