康琳敏
- 作品数：11 被引量：57H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第二医院儿科更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省卫生厅科研基金长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成都市2～3岁幼儿饮食行为的多中心调查
- 2013年
- 目的：调查地区婴幼儿母乳喂养持续时间、母乳喂养现况，了解2～3岁儿童饮食行为、日常活动及影响因素。方法：采用横断面调查并结合回顾性调查，随机分层抽样抽取成都市区3家医院／保健院2～3岁儿童，对其抚养人进行问卷调查。结果：调查共发放问卷285份，回收有效问卷279份，其中男童150名，女童129名。4—6个月龄内纯母乳喂养共计103名，占36．9％；混合喂养共131名，占47．0％，人工喂养45名，占16．1％。母乳持续时间（6．89±3．67）月，最长持续至幼儿18个月。4个月内断母乳的婴儿65名，占27．8％，46．6％儿童于5～8月内断母乳，50．0％儿童母乳喂养持续到6月后，而持续到12月以后的仅占3．4％。结论：成都市0—6个月婴儿的纯母乳喂养率不高，应加强母乳喂养优点的宣传教育，提高纯母乳喂养率．
- 康琳敏毛萌杨慧明黄静余涛
- 关键词：母乳喂养影响因素营养状况
- 不同类型婴儿痉挛症的脑电图棘波分布特征分析
- 目的婴儿痉挛症脑电图多表现为出很大的变异性,包括左右不对称、多灶性或局部持续放电,拟对不同类型婴儿痉挛症的脑电图棘波分布特征进行分析。方法通过视频脑电图监测婴儿痉挛症患儿,分别计算各导联的棘波密度和相对棘波密度,所有病人...
- 蔡晓唐罗蓉甘靖周洁兰康琳敏
- 文献传递
- CBL结合循证医学理念在儿科住院医师培训中的作用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨以病例为基础的学习（ease—basedlearning，CBL）结合循证医学方法在儿科住院医师培训中的实施效果。方法将52名住院医师随机分为实验组（CBL结合循证医学理念教学组26人）和对照组（灌输式教学组26人），教学均围绕病房患儿病例展开。实验组住院医师以2人为小组，由带组教师提出问题，住院医师下班后查阅文献；在每周固定的全科教学查房时间结合该病例进行循证医学证据总结汇报；全科室人员参与病例讨论和学习，带组教师进行总结。对照组采用传统的灌输式教学，以带教教师的临床经验指导住院医师作病例分析；住院医师有问题提出时，带教教师直接给予回答。轮转时问为4个月。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核三部分。用SPSS16．0软件对考核成绩进行统计学分析，试卷考试和技能考核成绩用均数±标准差（面±s）表示，行t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果实验组住院医师认为，自身所接受的培养方式在提高自学能力、文献检索查阅能力、医师间团队合作精神、临床思维、幻灯片制作技术和语言表达能力方面更有优势。理论考试成绩显示，实验组平均成绩（75．460±6．646）分高于对照组（71．380±4．758）分，差异有统计学意义（P=0．014）；尤其表现在主观题部分。临床技能考核显示，实验组病例书写及临床思维成绩优于对照组。结论CBL结合循证医学教学在提高自学能力、培养临床思维能力及文献检索和语言表达等方面明显优于传统的灌输式教学，适用于儿科住院医师培训。
- 翟松会康琳敏钟琳陶于洪王峥
- 关键词：循证医学住院医师培训
- 7～14岁癫痫患儿睡眠习惯调查及分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨7～14岁癫痫儿童的睡眠习惯及相关影响因素。方法 2008年1月至2009年10月华西第二医院小儿神经科确诊的癫痫患儿162例作为癫痫组,通过对儿童父母和监护人的询问,运用专门针对儿童使用的儿童睡眠习惯调查表对癫痫组和162名正常儿童(对照组)的睡眠习惯进行调查分析。结果癫痫组睡眠习惯评分为(46.1±7.5)分,而正常对照组为(32.4±3.6)分,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫组运动和认知发育正常者评分为(43.5±8.1)分,落后者评分为(49.9±7.3)分,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。单药治疗患儿71例,评分为(42.9±6.3)分;2种或2种以上药物治疗患儿22例,评分为(54.3±5.7)分,两者间差异有统计学意义(P<0.01)。另外,夜间睡眠发作的癫痫患儿(36例)相对白天清醒时发作患儿(50例)、清醒及睡眠中均有发作患儿(76例)睡眠习惯较差,评分分别为(52.3±5.7)、(44.1±7.6)、(44.5±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);部分性发作的癫痫患儿(46例)相对全身性发作(57例)、部分性泛化全身(59例)对睡眠习惯的影响较小,评分分别为(41.6±4.9)、(47.4±8.7)、(48.4±7.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫易出现睡眠障碍,多种因素包括运动和认知发育落后、发作控制及治疗情况、发作类型等可影响患儿睡眠习惯。
- 蔡晓唐罗蓉康琳敏甘靖陈凤
- 关键词：儿童癫痫睡眠习惯
- 7-14岁癫痫儿童睡眠习惯的临床调查及分析
- 目的探讨7-14岁癫痫儿童的睡眠习惯及相关影响因素。方法通过对儿童父母和监护人的询问,运用专门针对儿童使用的儿童睡眠习惯调查表对162例癫痫儿童和162例正常儿童的睡眠质量进行临床调查分析。结果癫痫儿童睡眠习惯评分为46...
- 蔡晓唐罗蓉康琳敏甘靖陈凤
- 文献传递
- 脾酪氨酸激酶在血小板源性生长因子诱导的肺血管平滑肌细胞表型转换中的作用
- 2010年
- 目的 观察在血小板源性生长因子（PDGF-BB）诱导增殖的肺血管平滑肌细胞（VSMC）中,脾酪氨酸激酶（syk）的特异性抑制剂piceatannol对VSMC表型转换的影响.方法 以SD大鼠VSMC为基础,设空白对照组（不作任何处理）、对照组（PDGF-BB培养）和药物干预组（PDGF-BB和piceatannol培养）.[3H]-TdR掺入量测定DNA合成;透射电镜观察细胞超微结构变化;用RT-PCR和Western blot对syk、平滑肌α肌动蛋白（α-SM-actin）及平滑肌22α蛋白（SM22α）表达活性进行检测;激光共聚焦显微镜观察F-actin的改变,并对荧光的改变程度进行定量分析.通过以上方法 观察syk在VSMC增殖和表型转换过程中所起的作用.结果 和空白对照组比较,对照组[3H]-TdR掺入量明显升高（2429.25±253.36 vs.242.75±14.33,P〈0.01）;细胞超微结构呈现增殖状态;syk mRNA（1.70±0.25 vs.1.01±0.12,P〈0.05）和蛋白表达水平明显上升;α-SM-actin（0.10±0.00 vs.1.00±0.00,P〈0.01）和SM22α（0.18±0.00 vs.1.00±0.01,P〈0.01）的mRNA和蛋白表达水平明显下降;细胞骨架蛋白F-actin的荧光强度降低（263.75±19.21 vs.1146.23±62.61,P〈0.01）.piceatannol可明显抑制这些生物学效应（药物干预组）.结论 piceatannol可以抑制血小板源性生长因子介导的VSMC内SM22α和α-SM-aetin的表达,从而抑制VSMC表型的转换,进而抑制VSMC的增殖.说明在VSMC中,PDGF-BB是通过syk信号通路对其表型转换进行调控,进而影响VSMC的迁移和增殖.
- 高正祥曹丽丽罗勤余莉王涛王小双康琳敏刘瀚旻
- 关键词：蛋白酪氨酸激酶类表型
- 成都市2~3岁幼儿生长发育及饮食行为调查
- 目的 调查地区婴幼儿母乳喂养持续时间、母乳喂养现况和饮食行为,了解2～3岁儿童体格发育、饮食行为、日常活动和常见疾病患病情况及影响因素.方法 采用横断面调查并结合回顾性调查,随机分层抽样,抽取成都市区三家医院/保健院2～...
- 康琳敏毛萌杨慧明黄静余涛周捷王颖佳谢雪璐代晶
- 新生儿期疾病及治疗对早产儿发生脑性瘫痪的影响被引量：9
- 2013年
- 目的分析早产儿在新生儿期合并疾病及治疗方法与之后发生脑性瘫痪(简称脑瘫)的相关性。方法选取2005年4月至2011年8月在四川大学华西第二医院儿童神经发育与康复中心就诊脑瘫患儿为病例组,同期在该院住院随访正常早产儿为对照组;以早产儿常见新生儿期疾病及治疗方法作为早产儿发生脑瘫的危险因素,进行非条件logistic回归分析。结果多因素logistic逐步回归分析显示:脑室周围白质软化(OR=39.87,P<0.05)、缺氧缺血性脑病(OR=4.24,P<0.05)、新生儿低血糖(OR=2.18,P<0.05)、新生儿高间接胆红素血症(OR=1.72,P<0.05)、呼吸道持续正压通气(OR=0.21,P<0.05)与早产儿发生脑瘫有关。结论脑室周围白质软化、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿低血糖、新生儿高间接胆红素血症可增加早产儿发生脑瘫风险,而呼吸道持续正压通气可能减少高危早产儿发生脑瘫风险。
- 喻韬罗蓉王秋犹忆付俊鲜康琳敏吴艳乔
- 关键词：早产儿脑性瘫痪
- 振幅整合脑电图在早产儿脑损伤早期诊断的研究被引量：23
- 2013年
- 目的研究脑损伤早产儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)的特点,为早产儿临床脑损伤提供早期诊断的依据。方法采用脑电图仪(日本光电工业株式会社QP-160AK)对62例胎龄28～36周脑损伤早产儿(脑损伤组)和51例无脑损伤早产儿(对照组)分别于生后48h内进行监测,每次连续监测不低于2h。对比分析脑损伤早产儿组与对照组aEEG背景连续性、睡眠觉醒周期(周期性)、窄带下界振幅特点。结果 aEEG背景连续性、周期性和窄带下界电压脑损伤组均较对照组早产儿低(P均<0.05)。单因素logistic回归分析显示,仅aEEG周期性与脑损伤的发生相关(OR值为0.217,P<0.05);aEEG连续性、周期性和窄带下界电压与脑损伤诊断的相关操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.769、0.602,表明aEEG周期性预测脑损伤准确性更高;aEEG连续性、周期性及窄带下界电压及总评分与胎龄相关,相关系数分别为0.546、0.488、0.536、0.588(P均<0.05)。结论 28～36周早产儿出生早期aEEG的周期性与脑损伤密切相关,可用于预测早产儿脑损伤。
- 邓松清付俊鲜康琳敏罗蓉喻韬吴艳乔秦琰雯
- 关键词：振幅整合脑电图
- 高危早产儿早期神经发育疗法干预的疗效分析被引量：18
- 2013年
- 目的评价神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)早期干预对高危早产儿的运动和认知发育的影响。方法 203例孕周<32周伴极低出生体质量的高危早产儿满足排除和纳入标准,根据家长知情愿意原则分为NDT干预组(n=96)和常规处理对照组(n=107)。NDT干预组在矫正年龄1月至矫正年龄3月每周至医院门诊接受NDT干预1次,矫正年龄3月至12月要求每周至门诊接受NDT训练3～5次,训练方法有主、被动牵拉肢体,促进躯干的对线运动、躯干肢体的负重能力和重心转移能力,引导正常的运动模式、抑制异常的运动模式,刺激肌肉使其主动运动等;NDT干预组和常规处理对照组均辅导教育家属进行常规家庭干预,包括新生儿出院后接受家庭按摩和基于早期教育的简单体操。所有婴儿在矫正年龄3月、6月、9月和12月时接受贝利发育量表(第二版)评分测试。结果 NDT干预对高危早产儿的运动和认知发育有促进作用,NDT干预组测得的精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分(中位数)均高于对照组(P均<0.05)。NDT干预组确诊为脑瘫儿童15例(16.67%),常规处理对照组12例(12.12%),两组脑瘫发生率差异无统计学意义。结论 NDT可以明显改善矫正年龄1岁以内的高危早产儿的运动和认知水平。
- 李娜康琳敏王秋喻韬马丹罗蓉
- 关键词：早产儿极低出生体质量儿神经发育疗法
