张健敏
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼应用于儿童腭裂修补术控制性降压
- 2008年
- 目的评价瑞芬太尼用于儿童控制性降压的安全有效性及用量。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腭裂(Ⅱ°)修补术病儿30例,年龄(24±s 10)mo,体重(14.9±2.8)kg。麻醉诱导:依次静脉推注阿托品0.01 mg·kg^(-1)、丙泊酚3 mg·kg^(-1)、罗库溴铵0.5 mg·kg^(-1)、瑞芬太尼1.5μg·kg^(-1),1～2 min内气管内插管。麻醉维持:麻醉诱导后即刻静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,并吸入66%N_2O。围术期不追加罗库溴铵,手术开始后调节丙泊酚泵入量维持脑电双频指数(BIS)值40～50,调节瑞芬太尼泵入量维持平均动脉压(MAP)50～55 mmHg。手术结束前10 min停瑞芬太尼、丙泊酚泵注,手术结束前2 min停N_2O吸入。结果30例病儿术中MAP维持(54±3)mmHg。瑞芬太尼用量0.25～0.65μg·kg^(-1)·min^(-1),呈驼峰型分布,60%病儿(18例)瑞芬太尼用量0.45～0.55μg·kg^(-1)·min^(-1)。30例病儿自主呼吸恢复时间为(1.5±0.6)min,拔管时间(5.0±2.7)min,麻醉时间(95±16)min;UMSS意识状态评分均为0～1分。术后恶心发生率为33%(10/30),无呕吐、呼吸抑制发生,躁动发生率为53%(16/30)。术后24 h随访无麻醉相关并发症。结论瑞芬太尼可安全有效地用于儿童控制性降压,推荐剂量为1.5μg·kg^(-1)诱导,0.45～0.65μg·kg^(-1)·min^(-1)维持。
- 辛忠张健敏
- 关键词：儿童麻醉药瑞芬太尼
- 胸、腹腔镜微创技术在小儿外科的临床应用及推广
- 孙宁陈永卫周红曾骐张钦明张潍平张健敏侯大为陈亚军郭卫红王大勇张金哲
- 该项目主要内容为小儿腔镜手术的基础研究和临床研究。率先在国内开展小儿腔镜手术，填补了中国小儿腔镜手术的空白。率先在国内推广普及小儿腔镜技术，推动了我国小儿外科微创外科的发展。基础研究结果表明：腹压的增高造成心输出量的双相...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜胸腔镜小儿外科
- 学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的比较被引量：16
- 2011年
- 观察学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉围麻醉期血流动力学、脑电参数的变化，比较术中情况及术后苏醒过程，为学龄儿童临床全麻的应用提供参考。
- 辛忠张健敏
- 关键词：七氟醚吸入麻醉静吸复合麻醉全凭静脉麻醉学龄儿童丙泊酚脑电参数
- 轻比重腰麻快速注药在急性阑尾炎患儿手术中的应用被引量：7
- 2004年
- 辛忠张健敏
- 关键词：注药腰麻急性阑尾炎患儿布比卡因
- 脑电双频指数指导下儿童全凭静脉麻醉气管拔管的临床应用被引量：3
- 2012年
- 目的观察小儿丙泊酚镇静状态下在不同BIS值拔出气管插管时的血流动力学变化及麻醉并发症,选择最佳拔管时机的BIS值。方法选择全麻患儿200例,随机分为A组(拔管时BIS值60～65)、B组(拔管时BIS值～70)、C组(拔管时BIS值～75)、D组(拔管时BIS值～80),每组50例。全部患儿依次静注阿托品、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,术中持续静注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉,维持术中BIS值45～55。术毕无吸痰等外界刺激情况下,各组在不同BIS值下吸痰拔管,观察并记录各组患儿的血流动力学变化、术后并发症及清醒时间。结果 A组舌后坠发生率(24%)、呼吸抑制发生率(44%)明显高于其他3组(P﹤0.05),而D组患儿躁动发生率(38%)、恶心呕吐发生率(14%)最高。B、C组患儿血流动力学反应轻,呼吸系统影响小,术后麻醉并发症少。结论在镇痛充分的前提下,丙泊酚镇静拔管时BIS值66～75范围内拔管较为适宜;BIS值71～75范围内拔管最为安全平稳。
- 辛忠张健敏
- 关键词：脑电双频指数儿童拔管丙泊酚
