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脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及肾上腺糖皮质激素的作用: 目的：观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡的变化并探讨糖皮质激素对心肌细胞凋亡的影响及其机制.材料和方法：采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)制作脓毒症模型.体重为230～28...; 张寒钰王国兴谢苗荣; 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术心肌细胞凋亡流式细胞学

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡与心功能的关系被引量：1: 2016年; 目的观察脓毒症状态下大鼠心肌细胞凋亡对心肌力学的影响。方法 60只体重230-280 g的Wistar大鼠随机分成对照组（n=30）、脓毒症组（n=30）。脓毒症组采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作脓毒症模型,对照组采取开关腹法（不进行盲肠结扎穿孔）。两组动物均经右颈内动脉插管监测术后24 h的血流动力学指标,检测左室心肌细胞凋亡率,两组间采用独立样本t检验进行心功能及细胞凋亡率比较,并就心室收缩峰压与心肌细胞凋亡率进行相关性分析。结果脓毒症组的收缩压（SBP,95±5 mm Hg）,舒张压（DBP,62±10 mm Hg）,平均动脉压（MAP,73±7 mm Hg）、左心室收缩峰压（LVSP,83±5 mm Hg）、左室压力上升最大速率（＋dp/dtmax,2 784±40 mm Hg）明显低于对照组（130±7mm Hg,70±11 mm Hg,89±8 mm Hg,137±8 mm Hg,4 928±137 mm Hg）,左心室舒张末压（LVEDP,-1±2 mm Hg）及左心室压力下降最大速率（-dp/dtmax,-2 386±210 mm Hg）明显高于对照组（-11±2 mm Hg,-4 814±344 mm Hg）,差异有统计学意义（P〈0.01）。脓毒症组大鼠的心肌细胞凋亡率（8.10%±0.58%）明显高于对照组（0.51%±0.02%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。脓毒症组大鼠心肌细胞凋亡率增加,左心室收缩峰压降低,呈负相关性（r=-0.68）。结论脓毒症时心肌力学明显下降,心肌细胞凋亡率增加,脓毒症24 h心功能与心肌细胞凋亡存在负相关。; 张寒钰谢苗荣; 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔心肌力学心肌细胞凋亡

头孢哌酮/舒巴坦钠引起凝血功能异常的因素分析被引量：19: 2019年; 目的分析头孢哌酮/舒巴坦钠导致患者凝血功能异常的临床危险因素,为临床医师用药提供参考价值。方法检索某院信息系统,收集2017年6月至2018年6月急诊留观因为感染应用头孢哌酮/舒巴坦钠患者的病历资料进行回顾性分析,分为凝血功能正常组、凝血功能异常组。记录患者年龄、性别、饮食情况、肝肾功能、凝血功能变化、白蛋白水平、胃肠功能情况,出血表现及头孢哌酮/舒巴坦钠应用天数、停药后维生素K1应用天数。结果急诊留观患者凝血功能异常发生率为13.68%(39/285),凝血功能正常组年龄、肌酐明显低于凝血功能异常组(P<0.05),而白蛋白水平明显高于凝血功能异常组,胃肠功能障碍及进食情况明显优于凝血功能异常组,两组患者在性别、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶)无统计学意义(P>0.05)。凝血功能异常组头孢哌酮/舒巴坦钠应用超过10天的患者明显多于凝血功能正常组(P<0.01),而凝血功能正常组应用头孢哌酮/舒巴坦钠小于7天的患者明显多于凝血功能异常组(P<0.01)。出血表现为咯血(4/39,10.26%),皮肤瘀点瘀斑(11/39,28.21%),消化道出血(4/39,10.26%),仅凝血功能异常无出血表现(20/39,51.28%)。凝血功能异常患者停用头孢哌酮/舒巴坦钠后给予维生素K1 3-7天后凝血功能明显改善。结论老年人、肾功能不全、禁食水及胃肠功能不全患者使用头孢哌酮/舒巴坦钠时更容易发生凝血功能异常;凝血异常主要表现在皮肤瘀点瘀斑、咯血、消化道出血。停用头孢哌酮/舒巴坦钠,给予维生素K1,能快速、有效地改善患者的凝血功能异常。头孢哌酮/舒巴坦钠应用时间越长发生凝血功能异常的可能性越大。; 张寒钰吴迪王国兴谢苗荣; 关键词：凝血功能异常维生素K1

脓毒症时心血管系统的改变: 脓毒症是微生物及其相应成分感染机体引起的一种全身炎症反应。当炎症反应过强，明显影响到系统或器官正常功能的稳定时，尤其是影响到心血管系统时则出现血流动力学改变和心血管系统组织结构变化。文章首先讲述了脓毒症早期机体循环系统表...; 张寒钰谢苗荣; 关键词：心血管损害脓毒症病理机制微循环; 文献传递

发热、咳嗽、进行性呼吸困难: 2017年; 1病例摘要患者女,81岁,主因＂发热、咳嗽、呼吸困难3天＂于2012年5月26日于本院急诊就诊。患者3天前无明显诱因出现发热,体温37~38℃,咳嗽,少痰,伴喘憋、气短,可平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛、心悸,无咯血,自服＂板蓝根、阿司匹林泡腾片＂未见好转,呼吸困难进行性加重来诊。; 张寒钰刘凤奎; 关键词：发热咳嗽急性间质性肺炎

发热、血小板减少、肝肾功能不全1例临床解析: 2014年; 1病历摘要患者,男,57岁,主因“发热、咽痛伴全身酸痛3天”来诊。患者3天前无诱因出现发热,体温约38.2℃,无畏寒、寒战,无皮疹,轻度咽痛,咳嗽,少量白痰,全身酸痛,大小便正常,于本院急诊查血常规：白细胞5.8×109/ L,中性粒细胞0.546,; 张寒钰刘凤奎; 关键词：肝肾功能不全血小板减少发热全身酸痛中性粒细胞大小便

脓毒症时细胞凋亡的研究进展: 脓毒症是临床上常见的急危重症并发症,其发病率及病死率一直居高不下。近些年来一些学者研究发现细胞凋亡与脓毒症导致多器官功能障碍有密切关系,并发现细胞因子在细胞凋亡中起着重要作用。调控细胞凋亡可改善脓毒症的预后。; 张寒钰谢苗荣; 文献传递

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及肾上腺糖皮质激素的作用: 目的:观察脓毒症状态下大鼠心肌力学的改变及心肌细胞的凋亡变化并探讨糖皮质激素对心肌力学及心肌细胞凋亡的影响及其机制。材料和方法:采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture，CL...; 张寒钰; 关键词：脓毒症盲肠结扎穿孔术细胞凋亡流式细胞心肌力学; 文献传递

中药912液对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体抗氧化防御体系酶的影响被引量：8: 2010年; 目的探讨中药912液对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体抗氧化防御体系酶的影响。方法将32只Wistar大鼠按随机数字表法均分为对照组、模型组、912液组、地塞米松组。采用静脉注射脂多糖（LPS）的方法建立大鼠脓毒症模型。912液组于制模前1h灌胃10mg／kg912液6ml；地塞米松组于注射LPS后即刻注射0．5mg／kg地塞米松1ml。各组于制模后6h处死大鼠取心肌组织制备匀浆，用比色法测定心肌细胞线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组心肌细胞线粒体总ATP酶、SOD、GSH—Px酶活性均显著降低（均P〈0．01），MDA含量明显升高（P〈0．05）。与模型组比较，912液组线粒体总ATP酶、SOD、GSH—Px活性明显增加（均P〈0．01），MDA含量明显减少（P〈0．05）；地塞米松组仅总ATP酶、SOD活性明显升高（均P〈0．05），GSH—Px活性及MDA含量差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论脓毒症时大鼠心肌细胞线粒体出现能量代谢障碍；中药912液可以减轻心肌细胞线粒体的氧化损伤。; 邵婧王国兴金明张寒钰杨立沛谢苗荣; 关键词：脓毒症心肌损伤线粒体中药912液

艾司洛尔治疗心梗并发交感风暴2例分析: 交感风暴是指24小时内自发≥2次的伴血流动力学不稳定的室性心动过速和(或)心室颤动,间隔窦性心律,通常需电转复和电除颤紧急治疗的临床症候群。急性心肌梗死患者10-20%会发生室性心律失常风暴,其危险性是健康人的3.1倍,...; 张寒钰

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