张小乐 作品数:14 被引量:42 H指数:4 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
紫外线照射充氧自血回输治疗家兔光气急性中毒 2010年 目的:探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)疗法对光气染毒家兔急性肺损伤的治疗作用。方法:家兔50只,随机分为5组(n=10):正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组。染毒后记录家兔生存时间,于6、24、48和72h抽取动脉血作血气分析,72h后处死,开胸取肺,测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B),留取部分肺组织作组织病理学检查。结果:UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗组与常规治疗组比较,生存时间明显延长。家兔光气中毒后,中毒组肺水肿指标显著升高(P<0.01)。但经UBIO治疗后,与中毒组比较,UBIO治疗组及复合治疗组肺水肿指标显著降低(P<0.05),常规治疗组肺水肿指标与中毒组比较差异无统计学意义(P>0.05);UBIO治疗组及复合治疗组动脉血PaO2及SaO2明显高于常规治疗组(P<0.05)且肺组织损伤较轻。结论:UBIO能改善氧供和代谢,减轻光气中毒造成的急性肺组织损伤,为光气中毒提供新的治疗途径。 夏爱军 张献清 穆士杰 海春旭 梁欣 刘志新 张秋会 张小乐关键词:光气 急性肺损伤 血气分析 紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔氧自由基代谢的影响 被引量:1 2011年 目的:探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对家兔急性光气中毒后氧自由基代谢的影响。方法:健康家兔50只随机分为5组:正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组,连续观察7 d,记录家兔存活率,并检测血清中T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px、GSH、GR活性及MDA含量。结果:经UBIO或复合治疗后血清中除CAT活性无差异外,T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH、GR活性明显升高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。结论:家兔光气中毒后可伴有明显的氧自由基损伤,UBIO治疗能明显提高机体抗氧化损伤能力,因而可以用于急性光气中毒的辅助治疗。 夏爱军 张献清 穆士杰 海春旭 梁欣 刘志新 张秋会 张小乐关键词:输血疗法 光气 紫外线照射充氧自血回输 中毒 氧自由基 紫外线照射充氧自血回输对家兔光气急性中毒肝脏自由基损伤保护作用的研究 被引量:1 2012年 目的:探讨家兔光气中毒后肝脏自由基损伤情况及研究紫外线照射充氧自血回输(UBIO)的保护作用。方法:健康家兔50只随机分为5组,每组10只,雌雄不拘,包括正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(联合治疗)组,连续观察7d,记录家兔存活率,检测肝组织中总抗氧化力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),还原性谷胱甘肽(GSH)活性及丙二醛MDA含量。结果:家兔光气中毒后肝脏T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH、CAT活性明显低于正常对照组(P<0.01),而MDA含量明显高于正常对照组(P<0.01);在经UBIO治疗或联合治疗后,肝组织中T-AOC、SOD、GSHPx、GSH、CAT活性明显高于中毒组和常规治疗组(P<0.01),而MDA含量明显低于中毒组和常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组肝组织中T-AOC、SOD、GSH、GSH-Px、CAT活性与UBIO治疗组差异无统计学意义(P>0.05),而MDA含量明显低于UBIO治疗组(P<0.01)。结论:家兔光气中毒后可引起肝脏自由基损伤,UBIO治疗有明显的保护作用,因而可以用于急性光气中毒的治疗或辅助治疗。 夏爱军 张献清 穆士杰 海春旭 梁欣 刘志新 张秋会 张小乐关键词:光气 紫外线照射充氧自血回输 中毒 自由基 肝脏 改良离心法制备的冷沉淀凝血因子的质量分析 被引量:2 2015年 随着临床医生对成分输血认识的日渐加深以及成分输血临床疗效的不断提高,近年来冷沉淀凝血因子(冷沉淀)用量逐年增加。目前,冷沉淀的临床应用已不再仅限于甲型血友病的治疗,应用范围不断扩大,并在治疗和预防出血性疾病及大剂量输血所致的凝血功能障碍方面起非常重要的作用。为了满足冷沉淀的临床应用以及提高冷沉淀的制品质量,我们对制备冷沉淀的传统离心法(4℃血液冷藏箱融化12 h 后离心)进行改良,将新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma ,FFP)置于4℃恒温水浴中摇摆融化2.5h后进行离心来制备冷沉淀。改良离心法制备的冷沉淀不仅可提高制备的效率,还可提高制品的质量,取得了较好的效果。 夏爱军 樊文昕 安群星 胡兴斌 张小乐 葛一榛 尹文关键词:血浆 冷沉淀 纤维蛋白原 FACTOR 参加全国临床输血相容性室间质评分析与体会 被引量:1 2012年 输血在临床治疗过程中起着不可替代的作用。而输血前输血相容性检测是保证安全输血的首要前提,输血相容性检测包括受血者和献血者ABO血型、Rh血型测定、抗体筛查和交叉配血试验,其各项操作质量控制的好坏直接影响输血安全。室间质评是多家实验室分析同一样本,并由外部独立机构收集和反馈实验室回报结果评价实验室操作的过程,也称为操作能力验证, 夏爱军 穆士杰 张献清 张秋会 张小乐关键词:临床输血 类孟买血型Am^h1例 被引量:3 2011年 患者,男,34岁,既往无输血史,因车祸"右膝关节脱位、右髌骨骨折"急诊入院。入院时血常规:RBC2.1×1012/L,Hb69g/L,PLT102×109/L。手术备血时ABO血型鉴定正反不符,抗体筛选阴性,正定型为"O"型,反定型与标准A、B、O型红细胞均发生不同程度凝集,与自身红细胞不凝集。 夏爱军 穆士杰 张献清 张秋会 张小乐关键词:ABO血型 类孟买型 抗体鉴定 患者输血前检测血样不合格原因分析 2009年 夏爱军 穆士杰 张献清 张小乐 李娅关键词:输血 血样 4℃冷藏保存血小板计数与形态学变化 被引量:11 2017年 目的对比分析4℃静置冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板在不同保存条件下的血小板计数及形态学变化,为研究制定冷藏保存血小板技术提供实验室依据。方法对4℃静置冷藏保存的手工汇集浓缩血小板(实验组)于保存到d1、3、5、7、10、14、21的7个时间点和22℃振荡保存的手工汇集浓缩血小板(对照组)于保存到d1、3、5、7、10的5个时间点进行血样采集,观察对比2组血小板常规计数、瑞斯染色涂片及血小板扫描电子显微镜检测结果。结果 4℃静置冷藏保存手工汇集浓缩血小板21 d内和22℃振荡保存5 d内,血小板计数变化均不明显(P>0.05)。22℃振荡保存手工汇集浓缩血小板的MPV和PDW值5 d内组间差异有统计学意义,呈现增大趋势(P<0.05),4℃冷藏保存手工汇集浓缩血小板14 d内MPV及PDW无明显变化(P>0.05)。瑞斯染色涂片显示,4℃冷藏保存手工汇集浓缩血小板保存到21 d血小板形态、大小变化不明显,血小板胞质致密均匀、着色较深,形态不规则、多数近圆形、大小不等,有少许血小板聚集。22℃振荡保存手工汇集浓缩血小板显示血小板胞质稀松、着色较浅,数量较少。扫描电镜下4℃冷藏保存到10 d时,血小板明显活化、聚集成团,血小板表面凹凸不平,有明显的长伪足形成。而22℃振荡保存到7、10 d时血小板数量较少、有聚集、部分周围出现空晕,形态近圆形,无明显伪足、活化不明显。结论 4℃冷藏保存手工汇集浓缩血小板10-14 d与22℃振荡保存手工汇集浓缩血小板5 d相比,其血小板计数、细胞形态、血小板膜及胞质结构均优于22℃振荡保存。 杨江存 顾顺利 孙杨 张雅丽 马婷 胡兴斌 谢昕昕 王文华 陈萍 景媛媛 张小乐 尹文关键词:血小板 扫描电子显微镜 血小板形态 4℃冷藏保存血小板对体外大失血模型的纠正效果 被引量:6 2017年 目的探讨4℃冷藏保存血小板对体外大失血模型的纠正效果。方法手工汇集(10人份)血小板200mL等分为2×100 mL,分别于4℃冷藏保存和22℃振荡保存,共计制备5×200 mL,等分后放置4℃冷藏冰箱和22℃血小板振荡保存箱。采用血液稀释法(全血∶盐水=1∶9)制备体外大失血模型,应用TEG检测指标及血常规等指标对比、评价悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆与4℃冷藏保存血小板(简称4℃血小板)或22℃振荡保存血小板(简称22℃血小板)按1∶1∶1比例对体外大失血模型的纠正效果。结果保存1、3、5 d时,4℃血小板组和22℃血小板组在对相同血样制备的体外失血模型纠正,Plt(×109/L)从20-27分别升至127-161 vs 128-160(P>0.05),TEG-MA值(mm)由12.7-14.4分别升至45-51 vs 47-50,TEG-R值(min)由27.7-9.9分别升至4.4-4.3 vs 4.5-4.7(P>0.05)。保存7-14 d,4℃血小板组:Plt(×109/L)由18-27纠正到162-161,TEG-MA值(mm)由8.8-14.5纠正为46-43,TEG-R值(min)由24-13纠正为5.5-5.2(P<0.05)。结论按悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆和4℃冷藏保存血小板作用于体外大失血模型达到了纠正效果,佐证了4℃冷藏保存10-14 d的血小板具有良好的止血效果。 韩宇枫 杨江存 马婷 孙杨 尹文 谢昕昕 王文华 宋耀军 陈萍 胡兴斌 张小乐 李淑萍关键词:血小板 止血 4℃冷藏保存血小板对体外血小板减少模型的纠正效果 被引量:1 2017年 目的对比分析4℃冷藏保存血小板与22℃振荡保存血小板对体外血小板减少模型的纠正效果,为冷藏保存血小板临床应用提供实验室依据。方法采用血栓弹力图及血小板计数等指标,评价分析不同保存时间的4℃冷藏保存血小板和22℃振荡保存血小板对体外血小板减少模型的纠正效果。结果 4℃冷藏保存血小板和22℃振荡保存血小板在保存到d 1、3、5时,对相同血样制备的血小板减少模型进行纠正,血小板计数从(10-30)×10~9/L纠正到100×10~9/L以上,4℃冷藏保存血小板到7-14 d时,同样达到纠正目的。4℃冷藏保存10-14 d的血小板与22℃振荡保存d 5的血小板对血小板减少模型进行纠正,纠正后的TEG-MA值均在正常值范围内,达到纠正效果。结论4℃冷藏保存10-14 d的血小板与22℃振荡保存5 d的血小板对体外血小板减少模型进行纠正,从血小板计数到TEG-MA值均达到了纠正效果,佐证4℃冷藏保存10-14 d的血小板具有良好的止血效果。 宋耀军 孙杨 马婷 尹文 王文华 谢昕昕 陈萍 张小乐 杨江存 王秋实关键词:血小板