张生来
- 作品数：38 被引量：184H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金上海市基础研究重大（重点）项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝脏囊性病变外科治疗的回顾性分析被引量：1
- 2004年
- 目的 提高肝脏囊性病变 (囊肿≥ 4cm )的外科治疗水平。方法 对 1983～ 2 0 0 3年我院外科治疗肝脏囊性病变的病因、外科治疗方式及预后进行回顾性分析。结果 本组肝脏囊性病变病人 64例 ,其中单纯性肝囊肿 5 7例 ,肝棘球蚴病 4例 ,肝胆管囊腺瘤 2例 ,肝胆管囊腺癌 1例。囊肿平均直径为 10 .4cm。 16例单纯性肝囊肿行经皮囊肿穿刺抽液术 ,术后所有病人囊肿复发。 5 2例单纯性肝囊肿病人施行了手术治疗 ,其中 2 8例剖腹行囊肿去顶术 ,6例术后复发 ;18例腹腔镜辅助下手术 ,2例术后复发 ;囊肿切除术 2例 ,肝叶或肝部分切除术 4例。 4例肝棘球蚴病行包虫囊肿内囊摘除术 ,无复发。 2例肝胆管囊腺瘤和 1例肝胆管囊腺癌 ,均行肝叶切除术。结论 巨大 (≥ 4cm)、有临床症状的单纯性肝囊肿行经皮囊肿穿刺抽液术均复发 ;囊肿去顶术复发率低 ,腹腔镜辅助下手术较剖腹手术创伤小。肝棘球蚴病行包虫囊肿内囊摘除术是有效的 ,复发率低。肝胆管囊腺瘤可能恶变 ,应早期手术切除。
- 陈卫张生来王雪峰董平张勇全志伟
- 关键词：肝脏囊性病变外科治疗预后
- 甲状腺乳头状癌免疫逃逸机制进展被引量：5
- 2018年
- 甲状腺癌是人体最常见的内分泌恶性肿瘤，甲状腺癌在生成、发展、侵袭和转移的过程中与肿瘤细胞周围免疫微环境产生密切的联系，两者共同作用促使机体免疫功能耐受，进而逃避免疫监视。甲状腺癌临床上又以甲状腺乳头状癌最为常见。本文就甲状腺乳头状癌与肿瘤细胞周围免疫微环境的相互关系以及共同促使癌细胞免疫逃逸的机制进行综述，有助于为甲状腺乳头状癌的诊断和治疗提供新的思路。
- 霍青峰张生来张文杰
- 关键词：甲状腺乳头状癌免疫逃逸
- 18F-FDG PET-CT显像在甲状腺肿瘤中的应用及与临床病理的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)糖代谢参数和甲状腺癌临床病理的关系。方法收集2015年1月~2018年12月在我院行18F-FDG PET-CT显像检查并经手术病理证实的甲状腺癌患者49例,分别对甲状腺癌灶和正常组织的最大标准摄取值(SUVmax)进行测量,分析不同病理类型及有无淋巴结转移的甲状腺癌灶的SUVmax的差异。结果49例患者,18F-FDG PET-CT显像共检出癌灶49个。病理检查发现癌灶57个,分化型甲状腺癌38例,非分化型甲状腺癌11例;淋巴结转移22例,无淋巴结转移27例。甲状腺癌灶SUVmax为(5.39±1.42),明显高于正常甲状腺组织(1.62±0.39)(P<0.05)。分化型甲状腺与非分化型甲状腺癌的SUVmax对比无统计学差异(P>0.05),有淋巴结转移与无淋巴结转移的甲状腺癌灶SUVmax对比亦无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,甲状腺癌灶SUVmax与病灶大小呈正相关(r=0.412,P<0.05)。结论18F-FDG PET-CT显示糖代谢增高对甲状腺癌有高度提示价值,但糖代谢水平与肿瘤病理类型及肿瘤分期可能无明显相关性。
- 金丽娜张生来
- 关键词：甲状腺癌分化型甲状腺癌正电子发射计算机断层扫描脱氧葡萄糖
- 巨大甲状腺肿手术处理的策略和要点被引量：11
- 2016年
- 巨大甲状腺肿在临床中并不常见,但仍有一定的发病率。因为多数为良性疾患,且不常见,所以在临床中更应予以重视。巨大甲状腺肿上极可至下颌角,下极可至胸骨后,两侧可至胸锁乳突肌后缘[1],压迫气管、食管等引起相应症状,并使手术难度增加。本文重点讲述笔者在巨大甲状腺肿临床实践中的一些经验以及相关文献复习的体会。
- 张生来刘颖储冰峰朱健杨一鹏
- 关键词：巨大甲状腺肿甲状腺切除术手术治疗
- 小切口治疗下肢浅静脉曲张被引量：2
- 2001年
- 目的 评价小切口治疗下肢浅静脉曲张的临床效果。 方法 1997年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,对 95例 10 6条下肢浅静脉曲张 ,施行经小切口剥脱曲张的静脉和结扎交通支静脉 ,术前均作下肢静脉顺行造影和多普勒听诊辅助指压检测确定静脉瓣膜功能不全的部位。 结果 下肢静脉造影显示 ,深静脉逆流 0级 6 2条 ,Ⅰ级 2 8条 ,Ⅱ级 16条下肢。多普勒听诊检测显示 ,隐 -股静脉瓣膜功能不全 99条 (93 3 % ) ,隐 -静脉瓣膜功能不全 5条 (4 7% ) ,10 6条下肢小腿浅静脉有不同程度血液返流。全组患者术后切口均Ⅰ期愈合 ,平均术后住院时间为 2 8天 ;随访 (1～ 30 )个月 ,无一例复发。 结论 术前无创多普勒听诊精确定位 ,小切口治疗下肢浅静脉曲张 ,方法简便 ,痛苦小 ,康复快 ,外表美观 ,治疗费用低。
- 钱水贤王建军张生来陈大伟
- 关键词：下肢浅静脉曲张微创血管外科适应证静脉造影手术方法
- 腹膜后纤维化臻十二指肠梗阻一例报告被引量：1
- 2001年
- 张生来全志伟张一楚陈磊
- 关键词：腹膜后纤维化并发症十二指肠梗阻
- 甲状腺微小癌28例诊治分析被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法:回顾性分析1997年1月-2005年12月收治的28例甲状腺微小癌的临床资料。结果:该组28例中20例合并甲状腺其他良性病变,3例伴有颈淋巴结转移。24例术中冰冻切片诊断甲状腺微小癌,另4例术后病理确诊。单发癌结节26例,多发癌结节2例。18例行患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术,3例加行患侧功能性颈清扫术,4例行患侧腺叶次全切除术,2例行双侧腺叶加峡部全切除术,1例行峡部切除加两侧腺叶次全切除术。随访22例,时间15月-144月,平均76月,2例复发,无死亡。结论:术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺微小癌的诊断非常重要,患侧甲状腺腺叶全切除加峡部切除及对侧腺叶次全切除术为主要理想手术方式,一般不作预防性颈清扫术,不作全甲状腺切除。
- 储冰峰张生来全志伟
- 关键词：甲状腺微小癌外科手术
- 股深动脉扩大成形术治疗严重下肢缺血被引量：15
- 2004年
- 目的评价股深动脉扩大成形术治疗严重下肢缺血的临床疗效。方法回顾性分析1990～ 2 0 0 2年应用股深动脉扩大成形术治疗下肢动脉广泛性闭塞所致严重下肢缺血 (Fontaine′s分类Ⅲ Ⅳ期 ) 2 3例 (2 5条下肢 )的临床资料 ,对术前和术后经踝 /肱血压指数 ,经皮氧分压 ,经皮氧饱和度 ,平板车运动负荷试验 ,近红外线分光仪和彩色多普勒超声检查进行综合评价临床疗效。结果术后随访 7个月至 7年 ,经各项检查综合评价 ,症状消失 ,疗效优良 13例 (14条下肢 ) ;溃疡愈合 ,但残留中、轻度下肢缺血症状 6例 (7条 ) ;膝下截肢 3例 (3条 )和半足截肢 1例 (1条 )。结论股深动脉扩大成形术方法简便 ,创伤小 ,安全和疗效可靠 ,为无条件施行常规动脉重建术的缺血性肢体的救肢治疗 ,开辟了一条良好途经。
- 钱水贤张生来
- 关键词：外科治疗严重下肢缺血手术方法
- 普通外科学见习和实习阶段教学改革的尝试
- 2004年
- 上海第二医科大学新华临床医学院于 2 0 0 0年起对五年制医学生外科分段实施外科急诊见习、实习学生临床技能训练导师制和读书会制 ,取得良好教学效果。
- 费哲为张生来陈大伟吴克瑾董谦欧敬民魏玉华张一楚
- 关键词：普通外科学见习临床教学
- 移植血管PC预处理反应条件初步探索被引量：5
- 1999年
- 异体血管移植前必须经过预处理,以消除血管胶原上的异体抗原,戊二醛(Glutaraldehyde,GA)醛化作为经典的处理方法被广泛应用。但是,GA处理的生物材料仍有缺点;如钙化变性、耐久性差、组织僵硬等。为此,国外研究者已开始探索使用一种新的处理试剂——多聚环氧化合物(Polyepoxy compounds,PC)。
- 张生来张柏根
- 关键词：血管移植多聚环氧化合物预处理
