鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁分析 2022年 目的:探讨鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变迁,为更好的开展抗生素的合理用药提供参考。方法:选取无锡市中医医院2019年1月—2021年6月感染患者送检标本中分离出的鲍曼不动杆菌95株作为分析对象。针对95株鲍曼不动杆菌实施鉴定和药敏试验(多粘菌素B、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒巴坦/头孢酮)。分析不同年份鲍曼不动杆菌的检出率,在不同标本和科室中的分布情况及其耐药率。结果:3年中筛选出的95株鲍曼不动杆菌中,2020年检出42株,占44.21%(42/95),2019年检出30株,占31.58%(30/95),2021年检出23株,占24.21%(23/95)。2020年检出所占的比例高于2019年和2021年,差异显著(P<0.05);在不同的标本中,痰液标本检出的株数占比最高,为44.21%(42/95);在不同的科室中,以重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)检出的株数最高,占比41.05%(39/95);不同标本和科室各组间的检出株数所占比例,差异有统计学意义(P<0.05);在抗药性方面,除了多粘菌素B之外,其他抗菌药物的耐药率均在50%以上。对于亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒巴坦/头孢酮等的耐药率在60%或以上。同1年各种菌的耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌的感染率越来越高,且其具有较为严重的耐药性,在临床治疗过程中应强化对鲍曼不动杆菌耐药性的控制和管理,选择适宜患者的抗生素进行疾病的治疗。 高吟 张立红关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性变迁 多粘菌素B 尿蛋白电泳及尿红细胞形态分析在肾病鉴别诊断中的意义 2011年 目的 采用非浓缩尿电泳与尿红细胞形态分析,判断肾脏疾病的受损部位.方法 采用法国Sebia公司生产的HYDRASYS-2 SCAN全自动电泳仪对50例即有血尿和蛋白尿的患者进行测定,同时用相差显微镜对尿红细胞形态进行分析.结果 50例蛋白尿患者电泳结果及尿红细胞形态分析结果与临床诊断符合率分别为92%,90%.且二者之间采用x2检验,P〉0.05,两种方法对肾疾病的检出率差异无统计学意义.结论 尿蛋白电泳和尿红细胞形态分析,两种方法均比较简便、快速、无创伤,适合临床判断损伤肾脏部位及程度. 徐庆 张立红 顾国平关键词:尿蛋白电泳 尿红细胞形态 药敏纸片扩散法与仪器法在阴道加德纳菌鉴定中的应用分析 2021年 目的探讨对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,比较分析两种方法的差异情况。方法以本院2017年10月至2020年10月就诊的60例患者的宫颈分泌物标本为研究对象,对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,比较并分析其检测结果。结果在60例宫颈分泌物标本中,药敏纸片扩散法一共检测出23例阴道加德纳菌(占38.33%),在药敏纸片的附近均可观察到抑菌环,仪器法也检测出23例阴道加德纳菌(占38.33%),两种方法检测结果完全一致,两组鉴定方法比较无统计学差异(P>0.05);在鉴定出的23例阴道加德纳菌中经API strep鉴定条鉴定的符合率均达90%以上。结论对阴道加德纳菌分别利用药敏纸片扩散法和仪器法鉴定,两种方法最终检测结果完全一致,但药敏纸片扩散法实用性更强,操作简单容易上手,成本也比较低,值得应用。 高吟 张立红 朱琦琪 朱雯 杨艳琳关键词:仪器法 阴道加德纳菌 外伤性脑出血患者术后感染病原菌分布及其与氧化应激和炎症状态的关系 被引量:6 2018年 目的:探讨外伤性脑出血患者术后感染部位和病原菌分布情况,以及感染与氧化应激和炎症状态的关系。方法:选取行外伤性脑出血手术患者术后发生感染者82例为感染组,术后未发生感染者282例为未感染组,并选择同期在我院体检的健康体检者200例为健康对照组。分析感染组感染部位及病原菌分布情况,并比较3组的氧化应激指标和炎症因子水平。结果:感染组中,感染部位以呼吸道为主占30.49%,其次为颅内占26.82%和肺部占24.39%。109株病原菌中,检出最多的是铜绿假单胞菌占23.85%,其次是肺炎克雷伯菌占15.60%、大肠埃希菌占13.76%和酵母样真菌占11.01%。感染组的SOD水平低于且MDA和AOPP水平高于健康对照组和未感染组(P<0.05)。感染组的CRP和TNF-α水平高于且IL-2水平低于健康对照组和未感染组(P<0.05)。结论:外伤性脑出血患者术后感染以呼吸道为主,感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,且病原菌的感染可能与氧化应激和炎症反应失衡有关。 高吟 张立红 胡锡池 胡仁静 徐庆关键词:外伤性脑出血 病原菌 氧化应激 炎症状态 微生物检验不合格标本的原因分析及质量控制对策 被引量:7 2018年 目的探讨微生物检验不合格标本原因及质量控制对策。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的197例不合格标本,分析微生物检验不合格标本原因及质量控制对策。结果 197例不合格标本中,占比从高至低依次为痰液标本、尿液标本、血液标本、分泌物标本、粪便标本记无菌液标本。197例不合格样本原因包括4种,其中取样操作不规范88例,样本污染79例,送检不及时24例,条码错误6例。结论不合格微生物标本主要原因为取样操作不规范,需对医护人员加强微生物标本采集、运送规范的培训、考核,以提高微生物标本的送检质量。 高吟 徐庆 朱琦琪 胡锡池 张立红关键词:微生物 实验小鼠腺病毒检验方法 2011年 目的通过ELISA、EIA和IFA3种小鼠腺病毒检测方法观察实验小鼠在敏感性和特异性方面的比较。方法通过观察实验小鼠分别在ELISA、EIA和IFA3种检测方法后的血清抗体程度来检验其敏感度和特异性。结果感染1周后ELISA阳性率最高,为8/10,EIA为7/10,IFA为6/10,三者差异无统计学意义,P>0.05;2周后3种方法阳性率均为100%;3周以后,ELISA的抗体增长的幅度和抗体平均滴度最高。结论 3种检测病毒方法比较,ELISA敏感性最好,特异性强。 徐庆 顾国平 张立红关键词:ELISA EIA 超声引导下隐神经联合IPACK阻滞对老年全膝关节置换术患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响 被引量:1 2023年 目的:探讨超声引导下隐神经联合腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响。方法:根据随机数字表法,将无锡市中医医院2021年3月~2022年9月期间收治的102例初次行TKA的老年患者分为观察组(超声引导下隐神经联合IPACK阻滞镇痛处理)和对照组(超声引导下隐神经镇痛处理),每组各51例。对比两组疼痛情况、炎性细胞因子、应激反应指标、不良反应发生率、膝关节活动度。结果:观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、β-淀粉样蛋白(Aβ)低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(COR)低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、术后48 h膝关节活动度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:超声引导下隐神经联合IPACK阻滞用于TKA患者,具有较好的镇痛效果,可减轻应激反应,抑制炎性细胞因子过度分泌,改善膝关节活动度,麻醉效果较好。 章沁丹 祝平 张立红 杨慧慧 尤武林 周红梅关键词:全膝关节置换术 超声引导 隐神经 应激反应 膝关节活动度 炎性细胞因子 苦碟子注射液联合奥拉西坦防治重症颅脑损伤继发脑梗死的疗效及对凝血功能及血清炎性因子的影响 被引量:12 2018年 目的观察苦碟子注射液联合奥拉西坦防治重症颅脑损伤继发脑梗死的疗效及对凝血功能及血清炎性因子的影响。方法将156例重症颅脑损伤患者随机分为观察组78例及对照组78例,2组入院均行颅内血肿清除+去骨板减压术,对照组于术前30 min给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后即刻给予苦碟子注射液治疗,均治疗7 d。观察2组治疗后不同时间段继发性脑梗死发生率,检测治疗前及治疗后3 d、7 d凝血功能、血清炎性因子水平;随访2组治疗后3个月时的神经功能及日常活动能力情况。结果观察组治疗后第1—3天、第4—7天继发脑梗死的发生率、治疗期间总发生率均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后3 d、7 d的凝血功能指标APTT、TT、PT均显著增加,FIB、D-D及血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组随访治疗后3个月的GOS评分、Barthel指数分级情况显著优于对照组(P均<0. 05)。结论苦碟子注射液联合奥拉西坦能够显著降低重症颅脑损伤继发脑梗死的发生率,改善患者近期神经功能和日常活动能力,其机制可能与缓解患者高凝状态、抑制血清炎性因子表达有关。 徐庆 张立红关键词:苦碟子注射液 颅脑损伤 脑梗死 凝血功能 炎性因子 胆囊结石患者胆道幽门螺杆菌的检测探析 被引量:1 2011年 目的探讨胆道幽门螺杆菌是否形成胆囊结石的重要因素。方法在我院选取2008年6月至2010年8月的胆结石患者50例作为实验组,另外选取非胆结石患者35例作为对照组,并采用酶联免疫吸附试验以及免疫组织化学技术对实验组与对照组的结石、胆囊黏膜中的幽门螺杆菌以及结石进行检测。结果实验组中胆汁与结石幽门螺杆菌的阳性率明显高于胆囊黏膜的阳性率,具有明显差异。结论单纯的幽门螺杆菌并不能促成胆囊结石的形成,但是不能排除它是形成胆囊结石的因素之一。 徐庆 顾国平 张立红关键词:胆道 幽门螺杆菌 小柴胡汤联合抗菌药物对CRAB致腹膜炎/脓毒症大鼠模型的影响分析 被引量:1 2022年 目的探讨与分析小柴胡汤联合抗菌药物对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)致腹膜炎/脓毒症大鼠模型的影响。方法36只CRAB致腹膜炎/脓毒症大鼠随机分为3组,模型组、西药组与联合用药组,每组12只。西药组给予皮下注射头孢哌酮/舒巴坦[240/120 mg/(kg·12 h)]+亚胺培南[156 mg/(kg·12 h)],2次/天;联合用药组在西药组治疗的基础上给予小柴胡汤中药提取液0.3 mg/kg灌胃,2次/天;模型组每日灌胃生理盐水。结果西药组与联合用药组治疗第3天与第7天的肺髓过氧化物酶(MPO)水平及干湿指数均低于模型组(P<0.05),联合用药组低于西药组(P<0.05)。西药组与联合用药组治疗第3天与第7天的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于模型组(P<0.05),联合用药组低于西药组(P<0.05)。西药组与联合用药组治疗第3天与第7天的肺Notch1、端粒酶调节相关蛋白(TRAP)蛋白相对表达水平均低于模型组(P<0.05),联合用药组低于西药组(P<0.05)。结论小柴胡汤联合抗菌药物在CRAB致腹膜炎/脓毒症大鼠模型的应用能抑制Notch1、TRAP蛋白的表达,抑制炎症因子的表达,从而降低肺MPO水平与干湿指数。 高吟 张立红 张志斌 周春刚 周永华关键词:小柴胡汤 抗菌药物 腹膜炎 脓毒症 大鼠模型