张钧
- 作品数：105 被引量：303H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 长春瑞滨、异环磷酰胺分别与依托泊苷、卡铂联合应用治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察长春瑞滨、异环磷酰胺(IFO)分别与依托泊苷(VP16)、卡铂(CBP)联合应用治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。方法将60例晚期NSCLC患者随机编入两组(单数为IEC组,双数为NEC组)。NEC组给予NVB25mg/m2静脉滴注,第1,8天;CBP300mg/m2静脉滴注,第1天;VP16130mg/m2静脉滴注,第1～3天;28d为1周期。IEC组给予IFO1.5g/m2静脉滴注,第1￣3天[同时用美司纳(Mesna)],CBP和VP16给药剂量与NEC方案相同。结果NEC组总有效率47%,IEC组总有效率33%。两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。毒副反应两组间各项指标无统计学意义(P>0.05)。结论NEC方案治疗晚期NSCLC有效率略高于IEC方案。两组方案之间的主要毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。
- 张钧金普乐王敏
- 关键词：异环磷酰胺依托泊苷卡铂非小细胞肺癌
- 细丝蛋白A及其mRNA在食管鳞癌组织中的表达及临床意义被引量：6
- 2011年
- 目的探讨细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法(SP法)和逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chine reaction,RT-PCR),分别检测32例食管鳞癌组织及距食管癌组织边缘5 cm以上的镜下未见癌浸润的正常组织中FLNa蛋白、FLNa mRNA的表达情况。结果在食管鳞癌组织及正常食管组织中,FLNa蛋白的表达阳性率分别为34.4%、84.4%,FLNa mRNA的表达量分别为0.376±0.053、0.517±0.082,FLNa蛋白明显降低(P<0.05)。结论食管鳞癌组织中FLNa蛋白和FLNa mRNA的表达均降低,可能与食管癌的发生、发展相关。检测FLNa的表达能对食管癌的临床治疗和预后判断有一定价值。
- 张钧梁健孙国贵许茜
- 关键词：食管肿瘤细丝蛋白A免疫组织化学
- 食管癌术后预防照射范围的临床研究
- 目的:比较和分析食管癌术后放疗中照射野范围大小对生存率的影响。方法:对102例食管癌根治术后、术后上下残端均阴性、未行术前放化疗和术后化疗;放疗前无局部复发、区域淋巴结及远地转移;术后预防照射剂量在 50Gy／25次／5...
- 乔学英周道安蔺强高献书周志国王薇张钧
- 关键词：食管肿瘤手术疗法放射疗法照射野
- 文献传递
- 食管鳞癌三维适形放疗剂量与疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的食管癌放疗剂量既是研究热点,也是影响疗效的重要原因。本研究旨在观察食管癌三维适形放疗不同剂量分组的疗效差异。方法回顾性分析2003-07-01-2012-06-30河北医科大学第四医院放疗科收治的食管癌患者1 149例,其中TNMⅡ期321例,Ⅲ期828例;放化疗者331例,单纯放疗者818例。将患者分为<60Gy组(n=95),60Gy组(n=620)和>60Gy组(n=434),Kaplan-Meier法观察全组患者、不同分期患者及是否行化疗者不同剂量分组的生存率。结果全组患者可评价者1 073例,其中CR 539例(50.2%),PR 524例(48.8%),SD 10例(0.9%);有效率99.1%(1 063/1 073);全组患者1年生存率67.6%,3年34.3%,5年25.1%,10年11.0%,中位生存期21个月。<60Gy组1年生存率为48.4%,3年生存率为20.0%,5年生存率为14.5%;60Gy组1年生存率为70.8%,3年生存率为38.7%,5年生存率为29.2%;>60Gy组1年生存率为67.3%,3年生存率为31.1%,5年生存率为21.6%,χ~2=26.536,P=0.000。放化疗组中60Gy组1、3、5年生存率优于<60Gy组及>60Gy组,χ~2=14.758,P=0.001;单放组中60Gy组与>60Gy组1、3、5年生存率类似,<60Gy组生存情况最差,χ~2=14.575,P=0.001。Ⅱ期患者中60Gy组生存情况最优,>60Gy组次之,<60Gy组生存情况最差,χ~2=7.478,P=0.024;Ⅲ期患者中60Gy组与>60Gy组生存情况相近,<60Gy组生存情况最差,χ~2=19.155,P<0.001。多因素Cox回归分析显示,以60Gy组为参照组进行比较,<60Gy组HR均>1,均P<0.05;>60Gy组在放化疗组、Ⅱ期患者中HR均>1,均P<0.05;在单放组及Ⅲ期患者中HR虽>1,P值却>0.05。肿瘤复发和未控为全组患者主要死亡原因,占38.2%(354/927)。死于未控的比例<60Gy组(22.1%)要明显高于60Gy组(12.4%)及>60Gy组(11.7%),χ~2=6.908,P=0.032。结论食管癌三维适形放疗处方剂量60Gy组生存情况最优;对于单放者及Ⅲ期患者,处方剂量不宜低于60Gy。
- 张安度韩晶韩春王澜孔洁张钧孔德友杨芳
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗处方剂量生存率
- 1349例食管癌三维适形放疗疗效及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的：观察食管癌三维适形放疗长期疗效，并探讨影响因素。方法回顾性分析2003至2012年我院收治的食管鳞癌患者1349例，采用三维适形放疗（980例）及调强放疗（369例），常规分割照射，中位处方剂量60Gy。放化疗433例，单纯放疗916例。 Kaplan-Meier并Logrank法计算局部控制率和生存率， Cox法多因素预后分析。结果随访率97．55%。①全组患者总有效率为99．0%，其中完全缓解50．5%，部分缓解48．5%，无缓解1．0%。②全组患者1、3、5年局控率分别为75．2%、54．5%、50．1%；1、3、5年生存率分别为68．6%、36．2%、24．5%，中位生存期21个月。③单因素预后分析显示性别、年龄、病变部位、近期疗效、是否行全身化疗及TNM分期、食管病变长度、CT最大横径、周围受侵、GTV体积均为预后相关因素。④多因素分析显示年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗的独立预后因素。⑤放化疗组生存情况优于单放组，以同期放化优势更明显；颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段；放疗剂量以60～65Gy为宜。结论三维适形放疗治疗食管癌疗效确切；年龄、病变部位、是否化疗及GTV体积为食管癌三维适形放疗长期生存的独立预后因素；加入同期化疗可提高长期生存率，颈、胸上段食管癌放疗疗效优于胸中、下段，放疗剂量以60～65Gy为宜。
- 张安度孔洁刘丽虹王澜张钧韩春
- 关键词：食管肿瘤预后
- 食管癌术后残端癌及残端不典型增生治疗模式探讨
- 回顾性分析食管癌术后残端癌及残端不典型增生患者不同治疗方式的疗效,为选择合理的术后辅助治疗方式提供理论依据。残端不典型增生I-Ⅱ级患者采用术后放疗生存率优势最为明显，且局控率较单纯手术组有增加的趋势。残端阳性患者，术后三...
- 王军张钧曹峰程云杰刘青王祎王培培龙书敬尚凯吴凤鹏
- 关键词：食管癌残端癌术后放化疗
- ^(125)I粒子不同放射剂量治疗癌性气道狭窄被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨气道内悬挂125I粒子2种不同剂量治疗中心型肺癌引起的气道狭窄的疗效和不良反应。方法:采用环甲膜穿刺、置管、气道内分别悬挂单列(A组)、双列(B组)125I放射性微粒子,对中心型肺癌气道狭窄进行持续近距离放疗,治疗3个月。结果:22例患者中,A组气道狭窄缓解率为63%,B组气道狭窄缓解率为81%,2组缓解率无明显差异(P>0.05);呼吸道症状和胸痛的缓解率也无明显差异(P>0.05),PEF%有明显差异(P<0.05)。结论:气道内悬挂125I粒子治疗癌性气道狭窄有较好疗效,种子源单列或双列排列对气道狭窄缓解率无明显差异,悬挂双列种子源对改善肺功能更有帮助。
- 金普乐张钧梁健
- 关键词：肺肿瘤气管狭窄近距离放射疗法碘放射性同位素
- 列线图风险分层对pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌患者改良根治术后放疗的价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌改良根治术后患者预后的高危影响因素,建立列线图预测模型,进行风险分层,筛选放疗获益人群。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月河北医科大学第四医院936例pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌改良根治术后患者的临床资料,具有完整随访资料者908例,其中放疗(RT)组583例和非放疗(NRT)组325例,进行1∶1倾向评分匹配后两组各298例,采用log-rank检验比较两组患者总生存(OS)期、无瘤生存(DFS)期。建立列线图预测模型,比较不同风险分组人群的生存差异,筛选出放疗获益人群。结果单因素分析显示,放疗组5、8年OS、DFS明显优于非放疗组(P<0.001)。多因素分析显示:年龄、肿瘤象限、淋巴结转移数目、T分期、Ki-67水平是影响OS的独立预后因素;年龄、肿瘤象限、T分期是影响DFS的独立预后因素。OS列线图分析显示,改良根治术后放疗(PMRT)明显改善高危组患者OS(P=0.001),在低危组和中危组中未显示出优势(P=0.057、0.099)。DFS列线图分析显示,PMRT明显改善中危、高危组患者DFS(P=0.036、0.001),而低危组获益不明显(P=0.475)。结论对于pT_(1-2)N_(1)M_(0)期乳腺癌改良根治术后患者,年龄≤40岁、肿瘤位于内象限或中央区、T_(2)期、淋巴结转移2~3枚、Ki-67>30%是影响患者预后的高危因素。列线图预测模型能够筛选出可以从PMRT中获益的人群,为临床决策提供参考。
- 孔洁魏超韩慧娜王雪高梓萌王丹阳张钧刘志坤
- 关键词：高危因素放射疗法
- 乳腺癌手术保乳与否对患者术后放疗期间生活质量变化的影响
- 目的：评价乳腺癌手术保乳与否对患者术后放疗期间生活质量变化的影响。方法：收集2015年7月至12月于河北医科大学第四医院放疗科行乳腺癌术后首次放疗的患者145例其中保乳35例、乳房切除110例采用EORTC QLQ-C3...
- 赵志萍张钧李振生孔洁张安度张舰孔德友朱龙玉韩慧娜
- 全脑照射联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移患者生存的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨全脑照射(whole-brain radiation therapy, WBRT)联合靶向药物对HER2阳性乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases, BCBM)患者总体生存(overall survival, OS)和颅内病灶控制是否有增益作用。方法回顾性分析2013—2015年首次诊治为HER2阳性BCBM女性患者39例,随访至2016年12月1日。采用无疾病进展生存(progression-free survival, PFS)间接衡量病灶控制。主变量为WBRT(≥20 Gy,有vs.无)和靶向药物应用(围放疗期,有vs.无)。采用K-M曲线和多因素Cox模型分析对OS和PFS的影响。结果平均年龄52岁,脑转移灶≥4个者46%,ER/PR阳性64%,Ki-67高表达(≥14%)74%;WBRT 46%(18例),靶向治疗38%(15例)。K-M曲线1年死亡率47%、治疗失败率(死亡/脑复发/新灶)58%;中位OS 13.3月和PFS 10.1月。多因素独立评估WBRT的HR(P)为OS 0.170(0.002)和PFS 0.107(<0.001)。WBRT联合靶向药物、单纯靶向药物、单纯WBRT和"均无"(即其他治疗组)例数(中位OS)依次为8例(15.1月)、7例(14.7月)、10例(17.6月)和14例(4.3月)。以上各组多因素评估OS的HR(P)分别为0.049(<0.001)、0.243(0.077)、0.154(0.007)、1.000(参考组);PFS结果类似。结论 WBRT联合靶向药物对HER2阳性BCBM患者生存提高有增益作用。
- 李振生孔德友段学娟申晓菲申东星张钧
- 关键词：乳腺癌脑转移靶向药物治疗全脑放疗
