张铁须
- 作品数：32 被引量：126H指数：6
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心内科老年患者院内心源性猝死的病因分析被引量：2
- 2019年
- 目的:调查心内科老年患者发生院内心源性猝死的情况,并就其病因进行分析。方法:以2017年1月至12月由平顶山市第一人民医院收治的符合纳入标准的230例心内科老年患者为例,采用回顾性分析方法,统计患者发生院内心源性猝死的情况,并对其临床资料进行分析,总结导致心内科老年患者院内心源性猝死的原因。结果:心内科230例患者75例发生心源性猝死,发生率为32.61%。其中49例患者死亡于入院后2～3周,占比最高;51例患者发生在白天,占比最高;64例在病情恶化后1 h内猝死,占比最高。经病因分析可见,冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病是导致心源性猝死的主要病因。结论:心内科中老年患者发生院内心源性猝死的原因可能与患者的基础心脏病、心力衰竭、高血压等合并症有关,对于存在这些危险因素的患者要提高警惕,加强监护,避免心源性猝死。
- 孙广利王小培张铁须
- 关键词：心源性猝死
- 改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响
- 2012年
- 目的探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后。方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组(采用改良他汀序贯疗法,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20 mg/d,54例)。检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白。记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应。结果与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低(P<0.05)。与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低(P<0.05)。随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别。结论改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件。
- 张铁须李庆民谢鹏飞范聚荣
- 关键词：急性心肌梗死阿托伐他汀序贯治疗超敏C反应蛋白
- 米力农对充血性心力衰竭患者的临床疗效被引量：1
- 2020年
- 目的观察在去乙酰毛花苷的基础上加用米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月在平顶山市第一人民医院就诊的104例CHF患者的临床资料,根据治疗方案将其分为A、B两组,每组52例。A组接受去乙酰毛花苷治疗,B组在A组基础上增加米力农治疗,两组治疗周期均为5d。对比两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6分钟步行试验(6MWD)距离等心功能指标水平和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和抗利尿激素(ADH)等生化指标水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,两组LVEF均高于治疗前,6MWD均长于治疗前,LVEDD、LVESD均小于治疗前,B组LVEF高于A组,6MWD长于A组,LVEDD、LVESD小于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、NE、ET-1、ADH水平均低于治疗前,B组血清NT-proBNP、NE、ET-1、ADH水平均低于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率[96.15%(50/52)]高于A组[84.62%(44/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组不良反应发生率均为7.84%(4/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在去乙酰毛花苷基础上加用米力农治疗CHF临床效果较好,可进一步改善患者心功能。
- 王强张铁须
- 关键词：充血性心力衰竭米力农去乙酰毛花苷心功能
- 时间可影响非住院慢性心力衰竭病人生物学标志物检测的意义
- 2007年
- 张铁须周建中
- 关键词：慢性心力衰竭标志物检测衰竭病人非住院心脏肌钙蛋白B-型利钠肽
- NT-proBNP评估舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的价值被引量：6
- 2020年
- 目的:分析血浆N末端B型利钠肽原评估舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者预后的价值。方法:分析2016年1月~2018年5月收治的舒张功能不全性心力衰竭合并及未合并2型糖尿病患者共180例的临床资料,将102例未合并2型糖尿病患者分为未发生组,78例合并2型糖尿病患者分为发生组,对比两组N末端B型利钠肽原、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左室舒张末期内径、左室射血分数;应用Logistic回归分析分析主要心血管事件发生的相关因素;通过ROC分析血浆N末端B型利钠肽原预测准确度。结果:与未发生组比较,发生组的血浆N末端B型利钠肽原和左室舒张末期内径水平明显升高,而左室射血分数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);二元Logistic回归分析结果显示,N末端B型利钠肽原是舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生的独立预测因素,左室舒张末期内径和左室射血分数与主要不良心血管事件发生无相关性(P>0.05);N末端B型利钠肽原预测舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者随访1年内主要不良心血管事件发生率的ROC AUC为0.982。结论:N末端B型利钠肽原对舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者主要不良心血管事件发生的预测有较高准确性,可作为舒张功能不全性心力衰竭合并2型糖尿病患者的独立预测因素。
- 孙广利王小培张铁须
- 关键词：舒张性心衰心血管事件左室射血分数
- 高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果
- 2018年
- 目的讨论高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果。方法选取我院治疗的老年冠心病的患者60例,根据是否服用倍他乐克分为服用倍他乐克的实验组以及不服用倍他乐克的对照组,使用24h动态心电图检测患者的心率变异的情况,分析特点。结果实验组患者的低频功率以及高频功率低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组在其他的频域的情况与对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论对老年冠心病的患者使用倍他乐克可以有效的降低心率变异的情况,具有重要的临床价值。
- 张铁须谢鹏飞王强
- 关键词：老年冠心病心率变异性倍他乐克
- 氯沙坦氢氯噻嗪联用氨氯地平治疗老年难治性高血压临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的:观察氯沙坦钾氢氯噻嗪联合苯磺酸氨氯地平治疗老年难治性高血压的临床效果。方法:将72例老年难治性高血压患者按随机数字表法分为观察组及对照组各36例,对照组给予卡维地洛与螺内酯治疗,观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平治疗,两组疗程均为8周。比较治疗前、后两组动态SBP、DBP,临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗8周后观察组24h动态SBP、DBP下降幅度均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组显效率、总有效率均优于对照组,但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗期间两组均无明显不良反应。结论:氯沙坦钾氢氯噻嗪联合应用苯磺酸氨氯地平治疗老年难治性高血压能明显改善血压控制水平,提高临床疗效,安全性良好。
- 张铁须
- 关键词：难治性高血压氨氯地平
- 银杏酮酯滴丸联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者症状改善及生活质量的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨冠心病心绞痛采用银杏酮酯滴丸联合尼可地尔治疗的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月收治的84例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,甲组采用常规治疗,乙组采用尼可地尔联合银杏酮酯滴丸治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前的心绞痛发作次数、胸闷发作次数及生活质量评分比较差异不明显(P>0.05),乙组治疗后的心绞痛发作次数与胸闷发作次数均明显低于甲组,其生活质量评分、治疗总有效率明显高于甲组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔与银杏酮酯滴丸联合治疗冠心病心绞痛,能有效减少心绞痛、胸闷症状发作次数,改善生活质量。
- 王强张铁须
- 关键词：冠心病心绞痛尼可地尔生活质量疗效
- 改良他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白的影响及安全性研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨他汀序贯疗法对PCI患者超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及安全性。方法:102例PCI患者,随机分为观察组52例(改良他汀序贯疗法)和对照组50例(口服阿托伐他汀20mg/d)。检测PCI时(PCI前24h内)、PCI后30d早晨空腹hsCRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)),观察药物不良反应。结果:与对照组比较,观察组血hsCRP水平降低更明显(P<0.05),血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良他汀序贯疗法对降低PCI患者hsCRP水平更明显,并且安全性良好。
- 张铁须赵文娟赵会莲陈玉娜
- 关键词：超敏C反应蛋白阿托伐他汀序贯治疗
- 心内科合理用药安全性以及管理措施分析被引量：6
- 2019年
- 目的:调查心内科不合理用药情况,就如何提高合理用药安全性及其管理措施展开分析。方法:回顾我院心内科在2015年1月～2017年12月接受药物治疗的360例患者临床资料,统计心内科不合理用药情况、不良反应发生情况,分析导致心内科不合理用药的原因,进行干预。结果:总计发现42例不合理用药现象,不合理用药率为11.67%;总计发现57例出现不良反应,其中40例用药不合理。经分析可见,重复用药、用药剂量不当、用药方法不当的比例最高,也是导致发生不良反应的主要原因。经分析发现,用药指导不当、药物发放错误、药物管理流程缺失、药物分类管理较差是导致心内科不合理用药的主要原因。结论:心内科存在不合理用药情况,通过制定药物管理流程,加强药物分类管理、提高护理药师责任意识等管理措施,可有效减少心内科不合理用药情况,减少不良反应。
- 孙广利王小培张铁须
- 关键词：心内科
