张鹏
- 作品数：57 被引量：222H指数：9
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目国家级大学生创新创业训练计划安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染的诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染诊断及治疗的临床意义。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测95例真菌培养阳性的真菌感染患者和100例临床及微生物学检查均排除真菌感染的住院患者及健康者血浆中(1-3)-β-D-葡聚糖的含量,并进行统计学分析。结果 95例真菌培养阳性且结合临床诊断确定为真菌感染患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖定量检测有90例阳性,阳性率为94.74%,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖含量为(62.28±22.84)pg/mL,阴性对照组为(3.79±1.96)pg/mL。两组数据经t检验,差异具有统计学意义(t=25.4,P<0.05)。结论血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测方法简便、快速、阳性率高,可为真菌感染疾病的早期诊断和疗效判断提供一定的参考依据。
- 张鹏李小宁欧成举
- 关键词：真菌感染
- miR-140-5p调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和侵袭机制的研究被引量：9
- 2019年
- 目的:研究microRNA-140-5p(miR-140-5p)对类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞(SFs)增殖、侵袭的调控作用机制。方法:体外分离培养类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASFs),分为空白对照组、脂质体对照组及miR-140-5p mimic组。脂质体对照组将脂质体2000转染入滑膜细胞; miR-140-5p mimic组使用脂质体2000为载体将miR-140-5p转染入滑膜细胞。分别采用MTT法、Transwell小室法检测三组RASFs增殖、侵袭的情况; q PCR和Western blot检测miR-140-5p对RASFs Toll样受体4(TLR4)表达的影响。结果:MTT及Transwell法检测结果显示:脂质体空白转染对RASFs增殖及侵袭能力均无显著影响(P>0. 05)。miR-140-5p转染后呈过表达,RASFs吸光度值为0. 42±0. 03,穿膜细胞数为49. 27±6. 18,均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。q PCR及Western blot分析结果显示,miR-140-5p mimic组RASFs中TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达水平明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:miR-140-5p可有效抑制RASFs增殖及侵袭能力,在RA的发生中起着重要作用,其机制可能与下调TLR4的表达有关。
- 程龙徐五琴张鹏黄建军李小宁
- 关键词：类风湿关节炎滑膜成纤维细胞TOLL样受体4
- 经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气后序贯治疗中的应用效果被引量：28
- 2022年
- 目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)无创通气(NIV)后序贯治疗中的应用效果.方法 选择2020年1月至2021年12月颍上县人民医院呼吸科收治的83例AECOPD需NIV患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为HFNC组(43例)和传统氧疗组(40例).所有入组患者均给予AECOPD的常规治疗;HFNC组患者在NIV间歇期应用HFNC进行序贯氧疗,初始温度设置为34℃,气流速设置为30 L/min,根据患者耐受情况逐步上调温度至37℃,气流速设置为60 L/min,吸入氧浓度(FiO2)根据患者脉搏血氧饱和度(SpO2)进行调节,维持SpO2在0.88~0.92;传统氧疗组患者在NIV间歇期应用鼻导管吸氧,氧流量根据患者SpO2进行调节,维持SpO2在0.88~0.92.比较两组患者总呼吸支持时间、NIV每日平均使用时间、NIV间歇次数、NIV治疗失败率、气管插管率、住院时间的差异,并分析治疗失败的原因.结果 HFNC组总呼吸支持时间、NIV每日平均使用时间、NIV间歇次数、NIV治疗失败率均明显低于传统氧疗组〔总呼吸支持时间(d):5.21±0.97比5.98±1.70,NIV每日平均使用时间(h):7.95±2.52比10.45±3.80,NIV间歇次数(次):6.58±1.03比7.38±1.23,治疗失败率:13.95%(6/43)比35.00%(14/40),均P<0.05〕;传统氧疗组和HFNC组气管插管率及住院时间比较差异均无统计学意义〔气管插管率:12.50%(5/40)比6.98%(3/43),住院时间(d):10(8,11)比9(8,10),均P>0.05〕.在治疗失败的原因中,传统氧疗组呼吸困难加重率和CO_(2)潴留加重率均明显高于HFNC组〔呼吸困难加重率:12.50%(5/40)比2.33%(1/43),CO_(2)潴留加重率:17.50%(7/40)比2.33%(1/43),均P<0.05〕;传统氧疗组和HFNC组不耐受率及低氧血症加重率比较差异均无统计学意义〔不耐受率:2.50%(1/40)比6.98%(3/43),低氧血症加重率:0%(0/40)比2.33%(1/43),均P>0.05〕.结论 HFNC在AECOPD应用NIV后序贯治疗可以改善呼吸肌疲劳,减少呼吸功耗,缩短呼吸支持时间,降低CO_(2)潴留
- 王鑫穆士伟王孝侠张晶刘玲高坤张鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气序贯治疗
- 细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮诊断中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞术检测细胞结合补体活化产物T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d的表达水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、外周血细胞计数等相关指标,应用受试者工作曲线、非参数检验、敏感性、特异性等统计学方法分析3组间细胞结合补体活化产物的分布差异。结果 T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d在SLE患者中的特异性中位荧光强度(SMFI)均高于非SLE的自免性疾病患者和正常对照,差异有统计学意义(P均<0.05),T-C4d、B-C4d和E-C4d在SLE患者中的表达水平最高,分别为3.8(1.2,13.1)、22.1(6.2,67.9)和19.6(1.8,52.4); T-C4d、B-C4d和E-C4d在红细胞和/或淋巴细胞减少患者中的水平也显著高于无红细胞和/或淋巴细胞减少患者(P均<0.05); T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d ROC曲线下面积分别为0.711、0.763、0.663、0.631、0.611、0.615(P均<0.05)。T-C4d、B-C4d联合诊断SLE的敏感性为73.5%,优于anti-dsDNA的36.8%。结论外周血细胞结合补体活化产物在SLE患者中特异性高表达,联合检测不同系细胞补体活化产物有助于SLE诊断。
- 黄建军李光曦张军李志程龙张鹏李小宁冯钢
- 关键词：系统性红斑狼疮C3DC4D
- 程序化撤机在机械通气患者中的应用进展
- 2021年
- 在重症监护病房(ICU)的所有危重症患者中,机械通气(MV)是普遍使用的生命支持手段之一,病情好转撤机拔管是危重患者治疗的终极目标。但是,MV时间的延长和呼吸支持的难以撤离可增加ICU住院时间和并发呼吸机相关性肺炎(VAP)等,拔管过早又会有重新插管的风险、ICU住院时间的延长以及增加死亡率。因此临床工作中对成功脱机拔管的判断显得尤为重要。
- 苗奎江海娇张鹏周全吴郊锋叶小铭张玲袁莉萍陶秀彬
- 关键词：机械通气撤机
- 肺炎克雷伯菌产KPC酶合并膜孔蛋白OmpK36缺失对头孢他啶/阿维巴坦耐药的分子机制研究
- 2023年
- 目的研究产KPC酶肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kp)对头孢他啶/阿维巴坦耐药的分子机制。方法临床分离2株对头孢他啶/阿维巴坦耐药的产KPC酶Kp C9和C14,利用胶体金法进行碳青霉烯酶型检测,基质辅助激光解吸飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行同源性分析,MIC法进行药物最低抑菌浓度检测,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及基因测序检测外膜蛋白表达及基因突变,羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)抑制试验检测主动外排机制。结果产KPC酶Kp C9和C14同其他产KPC酶Kp同源性较低,对头孢他啶/阿维巴坦的MIC分别为16和32μg/mL,外膜蛋白SDS-PAGE显示Kp C9和C14均有OmpK36的缺失,外膜蛋白基因序列分析显示Kp C9和C14的OmpK36基因序列均存在个别位点的突变、缺失,CCCP抑制试验显示CCCP不能提高Kp C9和C14对头孢他啶/阿维巴坦的敏感性。结论KPC酶合并膜孔蛋白OmpK36缺失可引起Kp对头孢他啶/阿维巴坦耐药。
- 张鹏李婕曹若楠
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶膜孔蛋白
- 侧俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨侧俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果.方法采用前瞻性对照研究方法,选择2020年1月至2022年12月安徽省泾县医院重症医学科收治的75例中重度ARDS患者为研究对象.按照信封法将患者分为侧俯卧位通气组(38例)和传统俯卧位通气(PPV)组(37例),分别采用侧俯卧位通气方式和传统PPV方式.两组患者均按照ARDS救治指南及肺保护性通气需求设置机械通气参数,前3次俯卧位时间每日均不少于16 h.记录患者一般资料,俯卧位前(T0)及俯卧位1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)和俯卧位结束前(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道阻力、肺静态顺应性(Cst),首次俯卧位前(t0)及入重症监护病房(ICU)12 h(t1)、24 h(t2)、48 h(t3)、72 h(t4)的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),以及患者压力性损伤(PI)和呕吐发生率、气管插管时间和机械通气时间.采用重复测量方差分析比较俯卧位前后及不同俯卧位方式对患者的影响.结果两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、基础疾病、HR、MAP、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)、血乳酸(Lac)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等一般资料比较差异均无统计学意义.两组T0~T4的HR(组间效应:F=0.845,P=0.361;时间效应:F=1.373,P=0.247;两者交互作用:F=0.245,P=0.894)、MAP(组间效应:F=1.519,P=0.222;时间效应:F=0.169,P=0.954;两者交互作用:F=0.449,P=0.773)和气道阻力(组间效应:F=0.252,P=0.617;时间效应:F=0.578,P=0.679;两者交互作用:F=1.467,P=0.212)比较差异均无统计学意义;两组T0~T4的Cst比较,组间效应(F=0.311,P=0.579)和两者交互作用(F=0.364,P=0.834)差异无统计学意义,而时间效应差异具有统计学意义(F=120.546,P<0.001);两组t0~t4的PaO_(2)/FiO_(2)比较,组间效应(F=0.104,P=0.748)和两者交互作用(F=0.147,P=0.964)差异无统计学意义,而时间效应差异具有统计学意义(F=17.638,P<0.001).对两组的分组因素�
- 李琛张鹏郑敏盛冬来王挺姜小敢
- 关键词：侧俯卧位俯卧位急性呼吸窘迫综合征
- 探讨检验技能竞赛对提高医学检验技术实践教学质量的作用
- 2021年
- 医学检验技能竞赛是促进医学检验技术专业学生成才的平台,同时也是检验科教学质量、评价专业教育水平的手段。实践教学是医学检验技术教学的重要内容,通过整合资源、规范教学、完善考核、健全制度等措施,将技能竞赛融合于实践教学活动中,培养学生自主学习和动手操作能力,提高实践教学质量,起到以赛促学、以赛促教、以赛促改、赛教结合、重在教改的作用,促进医学检验技术实践教学的改革。
- 张鹏武其文冯钢冯钢李小宁
- 关键词：教学改革
- 早期下床活动对ICU机械通气患者成功撤机的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者早期下床活动实施的可行性及对ICU机械通气脱机困难患者的撤机成功率,二次插管率、呼吸机相关性肺炎发生率以及机械通气时间等的影响。方法选择2020年12月1日至2021年10月31日入住皖南医学院弋矶山医院综合ICU进行有创机械通气且无早期活动禁忌证的成人患者。按随机数字表法将137名患者分为两组,其中实验组68例,对照组69例。试验组进行早期下床活动干预,而对照组则进行早期床上活动,除早期活动干预方案不同外,所有患者治疗和护理均相同。统计机械通气患者撤机成功率、二次插管率、呼吸机相关性肺炎发生率。记录患者机械通气时间、谵妄发生率及持续时间、身体约束率、身体约束时长、ICU住院时间。结果实验组的撤机成功率65例(95.58%)与对照组撤机成功率40例(57.97%)比较,撤机成功率明显提高,两组VAP发生率实验组1例(1.47%)和对照组5例(7.25%)相比较明显降低;实验组的机械通气时间(74.59±24.10)h和ICU住院时间(5.00±3.18)d较对照组机械通气时间(96.43±26.53)h和ICU住院时间(7.00±8.42)d较少,实验组谵妄发生率3例(4.4%)与对照组谵妄发生率3例(4.3%)相比较无明显差异,但实验组谵妄持续时间(19.30±3.4)h较对照组(52.00±14.97)h降低;实验组约束率68例(100%)与对照组约束率69例(100%)相比较无明显差异;实验组的48 h再插管率0例(0%)与对照组6例(8.60%)相比较明显降低;两组28 d生存率相比较无明显差异,但两组再入ICU率结果比较实验组0%和对照组4例(5.79%)明显降低;实验组的ICU住院费用(10.28±1.74)万元与对照组(9.45±3.30)万元相比较降低,且住院总时间也缩短。结论早期下床活动可提高ICU机械通气延迟撤机患者的撤机成功率,减少二次插管率和机械通气时间,早期下床活动可能减少对谵妄发生,且ICU机械通气患者实施早期下床活动安全有效。
- 吴良风周全王箴张鹏江海娇孙瑞祥杨尚志柳军陶秀彬
- 关键词：机械通气呼吸机相关肺炎谵妄
- 临床检验结果中药物的干扰和预防对策
- 2017年
- 目的探讨临床检验结果中药物干扰及相关预防措施。方法该文方便选取弋矶山医院在2016年1—12月期间临床检验资料作为研究对象,并对所有资料进行回顾性分析。选取其中60例因药物服用导致的临床检验结果偏差患者,分析临床检验结果中药物的感染,并总结相关预防措施。结果共有1 247人次进行临床检验,60例患者出现药物影响临床检验结果问题,占4.81%。结论在检验前需要积极地联系临床,对药物半衰期、血药浓度水平、清除率以及排泄途径等情况进行严格掌握。
- 黄康付夏张鹏
- 关键词：药物干扰
