张龙 作品数:31 被引量:121 H指数:7 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市中医药中西医结合科研课题 广东省科技计划工业攻关项目 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
内镜治疗上消化道异物70例分析 被引量:11 2007年 目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析。方法对1993年10月~2007年1月的70例内镜治疗的上消化道异物患者的资料作回顾性分析。结果70例中内镜下成功取出68例(97.1%),其中34例食管异物成功取出32例(94.1%),21例胃内异物全部取出(100.0%),15例十二指肠异物全部取出(100.0%)。21例尖锐形异物取出19例(90.5%),10例长形异物全部取出(100.0%),39例圆钝形异物全部取出(100.0%)。1例(1.4%)轻微并发症为异物嵌顿处黏膜少量出血。2例未能取出的异物为食管异物,病程超过48h有穿孔并发症迹象,其中1例为鱼骨,1例为塑料药品包装板,后经外科手术治疗成功。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法。 张龙 聂玉强 李瑜元关键词:上消化道 内镜 大麻素受体1基因多态性和肠易激综合征的关系 被引量:1 2016年 目的探讨大麻素受体1基因(CNR1)多态性和肠易激综合征的关系。方法选取2014年9月-2016年9月我院消化内科及老年病科收治的60例肠易激综合征患者及同期体检的60例健康患者作为研究对象,60例肠易激综合征患者作为观察组,同期体检的60例健康患者作为对照组,采用PCR技术扩增血清标本中的基因组DNA,并对其进行顺序的测定,比较两组患者常见等位基因及基因型情况,进而对CNR1的多态性和肠易激综合征的关系进行分析。结果对基因组DNA扩增的目标片段进行顺序的测定共发现8种CNR1等位基因和20种基因型,研究对象中出现频率最高的等位基因为AAT13,最常见的基因型是13/13,观察组患者AAT13及13/13基因型出现的频率分别为51.67%和33.33%,与对照组(33.33%、16.67%)相比明显要高;初步得到一定结果后,以等位基因AAT10分界,观察组患者等位基因AAT≥10(96.67%)及基因型为≥10/≥10出现的频率(93.33%)显著高于对照组患者等位基因AAT≥10(83.33%)及基因型为≥10/≥10出现的频率(80.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论肠易激综合征患者CNR1基因的等位基因频率出现最高的为AAT13,其最广泛的基因型为13/13,CNR1基因型的多态性和肠易激综合征的发生存在一些联系,对于拥有≥10等位基因及基因型为≥10/≥10的人群更易患肠易激综合征,这对肠易激综合征早期诊断具有极为重要的临床意义。 李洁 黎钟燕 辜金莲 张龙关键词:基因多态性 等位基因 基因型 肠易激综合征 胰腺假性囊肿致胃体巨大溃疡穿孔及脾梗塞一例 2004年 患者男,41岁,反复上腹痛1个月入院.1个月前出现上腹部疼痛,外院诊断"慢性胰腺炎急性发作"(血淀粉酶2360 U/L).予"奥曲肽,氟尿嘧啶"等对症处理,仍有上腹部疼痛,伴纳差,消瘦.外院胃镜示胃体底后壁溃疡,疑为胃癌,活检未见肿瘤.既往有Ⅱ型糖尿病史6年. 张龙 聂玉强 李瑜元关键词:胃体 巨大溃疡 脾梗塞 胰腺假性囊肿 穿孔 纳差 雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床观察 被引量:23 2014年 目的观察雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法 101例胆汁反流性胃炎患者分为A(36例)、B(34例)、C(31例)3组,其中A组采用雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗,B组采用雷贝拉唑和莫沙必利联合治疗,C组采用铝碳酸镁和莫沙必利治疗。疗程均为4周。根据症状严重程度及发作频率的评分和复查胃镜所见胃黏膜炎症的转归及胆汁反流程度的胃镜分级作为临床观察和疗效评定的指标。结果治疗4周后,A组临床症状改善总有效率为94.4%,B组为85.3%,C组为67.7%,A组临床症状改善总有效率明显高于B组和C组(P<0.05);A组胆汁反流入胃现象明显少于B组和C组(97.2 vs 88.2%vs71.0%)。结论雷贝拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利联合治疗胆囊切除术后的胆汁反流性胃炎,既能有效地改善症状,又能有效的减轻胆汁反流入胃内。 何晃养 黎曙光 张龙 阮国永 傅健关键词:胆囊切除术后 胆汁反流性胃炎 雷贝拉唑 铝碳酸镁 莫沙必利 药物治疗与内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张再出血的对比研究 被引量:1 2008年 目的比较口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎对肝硬化食管静脉曲张再出血的预防效果。方法2000-2005年间,146例肝硬化食管静脉曲张患者分别给予口服普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎治疗,追踪随访2年,比较两组再出血率、病死率、并发症发生率的情况。结果药物治疗组与内镜套扎组的再出血率分别为34.3%、36.2%;病死率为12.9%、15.9%,两者差别无统计学意义(P〉0.05)。并发症发生率分别为7.1%、24.6%,药物治疗组低于内镜套扎(P〈0.05)。对于肝功能较好者(Child—Pugh分级A和B)药物治疗的再出血率较内镜套扎治疗要低(11.1%/36.2%,P〈0.05);而肝功能较差者(Child-Pugh分级C),内镜套扎治疗的再出血率较药物治疗要低(93.8%/36.4%,P〈0.05)。结论普奈洛尔联合5-单硝酸异山梨醇酯与内镜套扎相比,再出血率、病死率相当,但并发症发生率较低。对于肝功能Child-Pugh分级A和B的肝硬化患者,药物治疗能更有效的预防食管静脉曲张再出血;而肝功能Child—Pugh分级C的患者,内镜套扎治疗更有效。 陈慧婷 沙卫红 李瑜元 聂玉强 黎庆宁 梁培智 张龙关键词:内镜套扎 5-单硝酸异山梨醇酯 食管静脉曲张 再出血 不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效-费用分析 被引量:6 2007年 目的对不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及疗效-费用分析进行分析。方法83例消化性溃疡出血病人随机分为4组,分别给予:①静脉注射奥美拉唑40mg,q12h;②静脉注射奥美拉唑40mg,q12h,联合睡前一次静脉注射法莫替丁20mg;③静脉注射泮妥拉唑40mg,q12h;④静脉注射泮妥拉唑40mg,q12h,联合睡前一次静脉注射法莫替丁20mg。疗程均为5d。记录患者的止血时间、输血量、住院时间、转诊手术率、死亡率及住院总费用。结果4组患者的止血时间分别为1.3±1.0d、1.2±0.8d、1.3±0.8d、1.4±0.8d(P>0.05);输血量分别为1.7±2.8U、1.5±2.5U、1.6±2.4U、1.6±2.5U(P>0.05);再出血率为5.3%(1/19)、0、0、0(P>0.05);手术率和死亡率均为0;住院时间分别为10.6±7.4d、11.7±6.9d、12.9±5.9d、11.6±7.5d(P>0.05);住院总费用分别为7337.2±2133.1元、6908.6±2466.3元、7266.9±2993.1元、6646.3±2544.3元(P>0.05)。结论静脉注射奥美拉唑和泮妥拉唑均能有效治疗消化性溃疡出血,疗效及住院费用相当,夜间无需加用H2受体拮抗剂亦能达到同样疗效。 陈文激 沙卫红 聂玉强 李瑜元 周永健 王红 黎庆宁 佘庆珠 张龙关键词:奥美拉唑 泮妥拉唑 消化性溃疡 出血 不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效及费用观察 目的评价不同质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效。方法 83例消化性溃疡出血病人随机分四组,分别给予:A)静脉注射奥美拉唑40mg,q12h;B)静脉注射奥美拉唑40mg,q12h,联合睡前一次静脉注射法莫替丁20mg;C... 陈文激 沙卫红 聂玉强 李瑜元 周永健 王红 黎庆宁 余庆珠 张龙文献传递 奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究 被引量:3 2005年 目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。 杨海龙 田玉军 张龙关键词:早期再出血 临床疗效研究 内镜下套扎 食管静脉曲张破裂 出血征象 术后早期 非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察 被引量:10 2012年 目的探讨内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2010年6月~2011年6月本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者76例的临床资料,其中注射止血25例,钛夹止血25例,注射联合钛夹止血26例,分析比较3组患者的住院时间、输血量及再次出血发生率的差异。结果本组76例患者经过内镜止血治疗后,注射联合钛夹止血组住院时间、输血量及再次出血发生率均低于注射止血组和钛夹止血组,差异有统计学意义(P<0.05),但注射止血组和钛夹止血组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者急诊内镜治疗可缩短患者的住院时间,减少患者术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用。 侯健民 张龙关键词:非静脉曲张性上消化道出血 急诊 内镜 不同内镜下治疗方法对消化性溃疡出血的疗效比较 被引量:7 2008年 上消化道出血是临床常见病,近年来,内镜治疗技术的不断发展大大减少了急诊手术的比例。内镜治疗方法较多,目前对多种方法的疗效及是否需要联合治疗尚存在争议。本研究探讨内镜下注射止血、氩离子凝固止血、金属钛夹止血及联合止血对上消化道溃疡出血的疗效。 姜英杰 聂玉强 李瑜元 沙卫红 黎庆宁 赖晓波 张龙关键词:内镜治疗技术 疗效比较 内镜下注射止血 上消化道溃疡出血 氩离子凝固