戴小福 作品数:49 被引量:84 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室室壁瘤外科治疗 2014年 左心室室壁瘤是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌梗死后较为常见的严重合并症,外科手术治疗效果优于内科药物治疗。我院自2001年1月至2012年12月共外科治疗此类患者60例,效果满意,现总结报道如下。 戴小福 陈良万 陈道中 曹华 林峰 王齐敏 黄忠耀 邱罕凡关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 左心室室壁瘤 外科治疗 心脏病患者 药物治疗 合并症 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层 目的报道升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性Stanford A型主动脉夹层的初步经验。方法 2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层患者接受了升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术。... 陈良万 卢琳 戴小福 杨昭伟 张贵灿 曹华 杨国锋 董疑文献传递 急性心肌梗死施行近期冠状动脉旁路移植术32例 2004年 目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)近期冠状动脉旁路移植术的可行性。方法 32例AMI发病时间为 8小时至 2 7天 ,经规则内科治疗后仍持续心绞痛的高危患者进行冠状动脉旁路移植术。结果 死亡 1例 ,其余患者均痊愈出院。术后心绞痛症状消失 ,心功能明显改善。结论 AMI近期、内科治疗无效患者可接受冠状动脉旁路移植术。 许志扬 陈良万 陈道中 林峰 王齐敏 邱罕凡 曹华 黄雪珊 戴小福 吴锡阶关键词:急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 心绞痛 心功能 冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗 被引量:1 2007年 戴小福 陈良万 陈道中 林峰 王齐敏关键词:冠状动脉分流术 心脏瓣膜假体植入 二尖瓣关闭不全 冠状动脉疾病 心肌缺血 注射用心肌肽预处理对大鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 被引量:4 2011年 目的:探讨注射用心肌肽预处理对幼鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤的保护作用,阐明其相应的作用机制。方法:通过结扎SD幼鼠冠状动脉左前降支建立缺血再灌注损伤模型。SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组及注射用心肌肽预处理组(CMP组)。检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(Tn-T)和心肌组织匀浆丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、总一氧化氮合酶(TNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量,免疫组织化学法检测NOS2(iNOS)、NOS3(eNOS)含量及Caspase-3蛋白表达水平;光学显微镜观察心肌梗死范围,透射电镜检测心肌组织结构改变;TUNEL法观察心肌凋亡细胞。应用实时荧光定量PCR分析心肌组织iNOS、eNOS、Caspase-3mRNA表达。结果:CMP组大鼠LDH、CK-MB、Tn-T含量低于模型对照组(P<0.05或P<0.01),MDA、SOD、TNOS、iNOS含量以及Caspase-3、iNOS表达水平较假手术组增高,但低于模型对照组(P<0.05或P<0.01)。CMP组与模型对照组大鼠比较,坏死(AN)/缺血危险面积(AAR)下降52%(P<0.01),心肌梗死范围缩小。模型对照组大鼠心肌片状出血,炎性细胞浸润,心肌细胞严重变性坏死,心肌细胞凋亡显著;而CMP组心肌细胞变性坏死程度较轻,血管结构正常,心肌凋亡细胞水平介于假手术组和模型对照组之间。结论:注射用心肌肽预处理对大鼠未成熟心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少NO生成,抑制心肌细胞Caspase-3mRNA和蛋白表达,从而减少细胞凋亡有关。 杨立平 陈良万 张贵灿 张志强 陈道中 董疑 杜剑之 戴小福关键词:未成熟心肌 再灌注损伤 缺血预处理 新生儿大动脉调转术 被引量:2 2003年 目的 探讨新生儿大动脉调转术的可行性。 方法 为 1例出生 5 d室间隔完整型大动脉转位患儿实行急诊大动脉调转术 ,术中采用深低温停循环技术。 结果 手术顺利 ,术后恢复良好 ,术后第 1 0天痊愈出院。 结论 大动脉调转术是室间隔完整型大动脉转位的首选手术方法 。 陈道中 陈良万 黄忠耀 吴锡阶 戴小福关键词:大血管错位 心血管外科手术 原位心脏移植21例近期疗效分析 被引量:9 2006年 目的总结21例原位心脏移植的近期疗效。方法2002年4月至2005年6月连续对21例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗。受体肺血管阻力为3.0—5.9wood单位,平均(4.3±1.4)wood单位;应用4℃ Stanford大学心肌保护液或HTK液保护供心,供心冷缺血时间为52—310min,平均(81±23)min;3例受体有既往体外循环心脏手术史,除1例采用全心脏原位移植术外,其余20例为标准式原位心脏移植手术;术前使用抗Tac单抗诱导治疗1次,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松预防急性排异反应;术后应用药物控制血压、血糖、血清胆固醇和尿酸水平在合理范围。结果术后早期并发急性右心衰3例,心包大量积液4例。未出现感染、急性排异反应和急性肾功能衰竭等并发症。均痊愈出院。21例患者已生存2~37个月(平均23个月),出院后生活质量良好。结论原位心脏移植可获得满意的近期疗效。低肺血管阻力受体的选择、良好的供心心肌保护、熟练的移植技术、免疫抑制剂的合理选择和围手术期的正确处理是提高心脏移植近期疗效的主要措施。 陈良万 陈道中 黄雪珊 吴锡阶 林峰 王齐敏 黄忠耀 邱罕凡 曹华 戴小福关键词:心脏移植 病例对照研究 胸骨上段小切口术式在老年人主动脉瓣手术中的应用 被引量:2 2016年 20世纪90年代起,经胸骨上段小切口(superior partial median sternotomy,SPMS)进行心脏瓣膜手术在欧美等发达国家的大型心脏中心已经大量开展并成为常规,国内仍以传统正中切口多见。随着我国人口平均寿命的延长及生活水平的提高,老年人(〉65岁)主动脉瓣病变需接受手术治疗的病例逐年增加。由于老年人身体机能衰退,如何减少创伤是手术成功的关键, 戴小福 陈良万 陈道中 张振龙 郑国忠关键词:心脏瓣膜假体植入 深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层的疗效 被引量:4 2015年 目的探讨深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗老年急性A型主动脉夹层的临床效果。方法 2010年2月至2011年12月,16例老年Stanford A型主动脉夹层患者,〔平均(64.25±4.49)〕岁;男性12例,女性4例在全身麻醉体外循环下先进行近心端操作,降温至20℃时,停体外循环,选择性脑灌注,术中直视植入三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓,主干支架血管近端与替换近端升主动脉的人造血管端吻合。结果全组无手术死亡,所有患者术中都顺利植入三分支主动脉弓覆膜支架。本组体外循环时间(181.88±26.51)min,心肌阻断时间(81.69±14.58)min,停循环时间(8.75±7.04)min,选择性脑灌注时间(35.19±5.89)min。术后胸腔及心包积液引流量(812.19±357.29)ml。住院期间死亡1例,死因为术后急性肾衰竭。15例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例,无与覆膜支架相关的并发症发生。复查主动脉增强血管CT(CTA)提示:主干支架血管及分支血管通畅,无扭曲,主动脉弓和胸降主动脉假腔部分血栓形成。结论老年主动脉夹层病情凶险,深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗Stanford A型主动脉夹层可简化主动脉弓部手术,降低手术风险,适合老年Stanford A型主动脉夹层患者的治疗,效果满意。但手术例数尚少,长期效果尚需进一步观察。 陈宏伟 陈良万 戴小福关键词:主动脉夹层 深低温停循环 原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术中的疗效 被引量:3 2020年 目的探讨原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的疗效。方法选取福建医科大学附属协和医院,福建省心脏中心2016年01月至2018年07月收治23例主动脉夹层病变累及主动脉弓降部患者采用原位开窗技术联合TEVAR保留弓上分支动脉。术后3个月、6个月及12个月进行随访,通过主动脉CT血管造影(CTA)或磁共振(MR)检查确定患者术后临床疗效,以及是否合并严重神经系统并发症等。结果本研究技术成功率为95.7%(22/23),失败1例,改行烟囱支架,围手术期死亡1例;术后即时数字减影血管造影显示开窗血管血流通畅,支架形态良好;术后24小时出现脑卒中1例,经治疗好转。因1例死亡、1例改烟囱技术和1例失访,共20例患者进行随访,随访期间1例死亡,其余19例患者主动脉支架均形态良好,血管通畅率为100%,无内漏及无明显神经系统并发症发生。结论应用原位开窗技术保留弓上分支血管在累及主动脉弓降部的TEVAR治疗中安全有效,具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率低等优点,需进一步随访远期疗效。 江德斌 陈良万 谢先标 戴小福 卢衡 陈艺 邱罕凡