方吕贵 作品数:32 被引量:76 H指数:6 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 中国中医科学院基本科研业务费自主选题项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
尿毒症毒素与慢性肾脏病肌少症的关系研究进展 被引量:3 2022年 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肌少症有多种病因,尿毒症毒素是其病因之一,且是CKD肌少症有别于其他肌少症的因素。对尿毒症毒素影响肌少症的文献进行汇总分析,一方面了解其发病机制,另一方面为CKD肌少症的治疗提供一定的参考。文章侧重对尿毒症毒素与CKD肌少症关系的研究进展进行综述,试图阐述从毒素清除方面治疗CKD肌少症也是非常有意义的研究方向,可能会发现治疗CKD肌少症的新策略。 方吕贵 宣铭杨 杜亚婷 饶向荣关键词:尿毒症毒素 基于心脾肾防治慢性肾脏病肌少症机理探讨 被引量:3 2022年 临床上,慢性肾脏病合并肌少症会显著增加跌倒、死亡等不良事件发生率,现代医学多采用运动、营养和药物治疗,但效果存在争议。本文基于中医理论及临床经验,结合现代医学研究成果,认为脾肾亏虚,痰湿、浊毒、瘀血内阻是慢性肾脏病肌少症的根本病机,而心虚脉痹是加速本病发展的关键因素,临床治疗以补益心脾肾、利湿活血解毒为基本原则,结合饮食调养和运动训练,随证治之,可达到未病者先防、已病者延缓疾病进展、提高生活质量的目的。 宣铭杨 杜亚婷 方吕贵 饶向荣关键词:慢性肾脏病 心血管疾病 辨证论治 治未病 对慢性肾脏病患者运动情况的调查 被引量:1 2023年 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者随着肾功能下降,其心肺功能下降、肌肉萎缩、心理障碍等问题日渐突出,严重影响患者的生活质量[1]。越来越多的肾脏病及康复工作者认识到CKD患者运动康复治疗的重要性[2]。规律的运动训练可以改善CKD患者的机体功能、肌肉强度,减轻机体炎症状态,延缓肾功能进展[3-6]。但是临床上发现很多CKD患者缺乏运动、不重视运动,可能与担忧肾病进展、心血管事件等有关。 方吕贵 杜亚婷 宣铭杨 罗思言 王丽 饶向荣关键词:康复工作者 慢性肾脏病 运动康复治疗 肌肉萎缩 机体功能 肾功能下降 醒脑静和奥美拉唑致肝损伤分析 被引量:2 2019年 1例58岁女性腹膜透析患者,在住院治疗腹膜炎期间发生右侧大脑中动脉区脑梗死,给予奥美拉唑肠溶片20mgqd胃管注入,预防应激性溃疡,醒脑静注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250mlqd静滴,开窍醒神,增加透析次数,加强超滤改善脑水肿。给药前患者肝功正常,给药后6天,生化全项示:ALT 813U/L,AST 1718U/L,TBA 24.9umol/L,DBIL 16.8umol/L,GGT 177U/L,ALP 134U/L,考虑药物性肝损伤可能性大。立即停用两种药品,给予多烯磷脂酰胆碱注射液930mg1/日静滴联合还原型谷胱甘肽1.8g1/日静滴保肝治疗,10日后复查示AST 43U/L,ALT 55U/L,ALP 144U/L,TBIL 20.32umol/L,停止保肝治疗。 李爱君 母淑娟 陈静 李雪 方吕贵关键词:药物性肝损伤 醒脑静注射液 奥美拉唑 腹膜透析 基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病 被引量:2 2022年 由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素。因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦。临证分缓急轻重,可取得积极疗效。 罗思言 宣铭杨 方吕贵 李深 饶向荣关键词:IGA肾病 新月体 中医药疗法 基于心血管疾病植物性饮食模式在腹膜透析患者中的应用进展 被引量:1 2023年 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD中的应用,并积极开展干预性研究,以证明植物性饮食的风险和益处。 杜亚婷 方吕贵 饶向荣关键词:腹膜透析 慢性肾脏病 心血管疾病 饶向荣辨治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经验总结 2013年 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减少和死亡率的降低带来任何好处,而支架植入术治疗对肾功能的进展无明确疗效,并会导致手术相关并发症。 方吕贵 饶向荣关键词:名医经验 缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化的影响 被引量:1 2015年 目的探讨缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化病理过程的影响机制。方法通过对Apo E-/-小鼠喂以高脂饲料,并行左侧肾脏切除术,建立ARAS动物模型。手术2周后,将模型小鼠随机分为缓衰口服液组(中药组)、模型组,另设空白组(C57BL/6J小鼠)。中药组用缓衰口服液0.01 m L/(g·d)灌胃,空白组和模型组予0.01 m L/(g·d)生理盐水灌胃。给药12周后,取材,检测肾功能,Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组化法检测各组小鼠肾脏Ⅳ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管性血友病因子(v WF)的表达,RT-PCR检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况。结果与空白组比较,模型组小鼠肾功能不全明显,肾动脉狭窄严重,肾间质纤维化明显,HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显增加(P<0.05),v WF表达明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显减少(P<0.05),v WF表达明显增加(P<0.05)。结论缓衰口服液对ARAS小鼠的肾功能和肾间质纤维化有明显改善作用,该作用可能与其对缺血性肾脏HIF-1α和TGF-β表达的抑制有关。 方吕贵 饶向荣 李深 王丽 卢建新 吴玲艳 刘畅关键词:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 肾间质纤维化 低氧 小鼠 大黄在慢性肾脏病中的治疗作用研究进展 2021年 慢性肾脏病(Cronik Kidney Disease,CKD)作为全球公共卫生问题,具有知晓率低、发病率高、病程长、医疗费用昂贵等特点。CKD的治疗主要包括延缓疾病进展,减少并发症,降低心血管疾病风险。 任凤兰 方吕贵关键词:CKD 中医药在腹膜透析中运用的文献特征分析 被引量:6 2020年 目的:对中医药治疗腹膜透析的临床研究进行特征分析,总结中医药在腹膜透析中运用的现状和研究趋势,以指导临床治疗和科学研究。方法:检索CNKI、VIP、WanFang Data,对纳入的文献基本信息、药物干预时间、病症种类、治疗途径等进行分析。结果:纳入71篇文献。77.5%(55/71)的文献采用随机对照研究;在中医药治疗腹膜透析的主要病症方面,残肾功能、营养不良、胃肠道功能受关注高,49.3%(35/71)的文献集中在这3个方面;57.1%(20/35)的文献证候类型与脾肾虚弱相关,50.7%(36/71)的文献并未明确提及所治疗的证候类型;71.8%(51/71)的文献为口服中药治疗,中药外治法、运动疗法、灌肠、腹腔用药等治疗方法均有报道。结论:中医药在腹膜透析中的运用疗效确切,要重视中医药的多种治疗方法。残肾功能、营养状况、胃肠道功能作为腹膜透析常见病症,是目前研究的关注点。残肾功能与透析充分性下降、营养不良、腹膜炎、腹膜功能衰竭可能仍是临床中亟待解决的问题。中医药在腹膜透析中的运用要严格的辨证论治,提高研究的严谨性。 方吕贵 任翼 郭传 王秀娟 李深 饶向荣关键词:腹膜透析 中医药 残肾功能 营养不良 胃肠道功能障碍