施霖
- 作品数：18 被引量：10H指数：2
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
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- 二维脉冲多普勒超声心动图诊断法乐氏四联症临床价值
- 1992年
- 采用二维脉冲多普勒超声心动图(以下简称2D—PDE)术前诊断法乐氏四联症(以下简称TOF)10例,与手术结果进行对照,其复合畸形的类型、部位、程度及左室功能基本符合。提示该技术准确可靠,并具有无创和廉价的优点,除特殊病例外,术前可以不必进行心导管检查。
- 施霖王胜利胡型锑黄福光
- 关键词：超声心动图法乐氏四联症
- 小儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗
- 1999年
- 目的探讨小儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压（ＰＨ）的手术时机和方法，进一步提高其手术疗效。方法回顾性总结分析５２例ＶＳＤ合并ＰＨ的外科治疗经验。平均年龄６．５±３．７岁，体重１６．１±５．８ｋｇ。采用中低温体外循环技术，其中经右房切口修补ＶＳＤ３２例，经肺动脉切口１７例，经右室切口３例。应用Ｄａｃｒｏｎ补片修补缺损，术后常规用呼吸机辅助呼吸和应用血管扩张剂。结果治愈５０例，死亡２例。随访３个月至２年，远期效果满意。结论小儿ＶＳＤ伴ＰＨ应尽早手术为宜，加强围术期的心肌保护，早期合理使用血管扩张剂是降低术后并发症和病死率的重要措施。
- 胡型锑施霖王胜利杨美高黄宪平赵曙光赵琦峰
- 关键词：室间隔缺损肺动脉高压外科手术儿童
- 先天性心脏病患者体外循环后早期血糖和胰岛素浓度的关系被引量：2
- 1997年
- 目的：观察先天性心脏病患者体外循环（ＣＰＢ）结束后早期血糖和胰岛素的关系。方法：２３例先天性心脏病患者，随机分Ⅰ组（１３例）和Ⅱ组（１０例），分别于术前和ＣＰＢ后早期行静脉法葡萄糖耐量试验。Ⅱ组在行ＣＰＢ后早期的糖耐量试验中按４∶１加胰岛素。观察ＣＰＢ后早期的血糖和血浆胰岛素的关系，以及外源性胰岛素对它的影响。结果：ＣＰＢ后与术前比较，Ⅰ组胰岛素升高总量（ＡＩＲ）明显下降，血糖升高总量（ＡＧＲ）无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显下降，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异；Ⅱ组ＡＩＲ明显升高，ＡＧＲ无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显升高，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异。两组间比较，ＡＩＥ、ＡＩＥ／ＡＧＲⅡ组比Ⅰ组显著高（Ｐ＜０．０１），血糖和胰岛素的相关系数Ⅱ组比Ⅰ组显著增大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＢ后早期存在胰岛素分泌不足，应用外源性胰岛素可改善血糖和胰岛素的关系，增加糖利用。
- 徐旭仲杨拔贤张信良施霖苏尔瞻
- 关键词：体外循环血糖胰岛素先天性心脏病
- 法乐氏四联症根治术10例小结被引量：1
- 1993年
- 本院自1991年1～5月施行法乐氏四联症根治术10例,现就其病例的选择、手术及术后管理小结报道如下。资料和方法一、一般资料男6例,女4例,年龄5～28岁,平均年龄12.5岁。最低体重13kg。除1例外。
- 施霖王胜利胡型锑
- 关键词：法乐氏四联症外科手术
- 新法改良超滤在小儿体外循环术中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的探讨一种新的改良超滤法在小儿体外循环术中的应用。方法按入选标准筛选出小儿先天性心脏病48例,随机分成A组(新法改良超滤组)和B组(标准改良超滤组),每组24例。观察两组病人的超滤液总量,不同时段的HCT,术后出血量、围术期用血量、血小板计数、心肌酶谱及呼吸机使用时间、ICU驻留时间、平均住院日。结果全组无死亡,术后恢复良好。A组超滤液总量、超滤后HCT较B组为高,而术后出血量、围术期用血量较B组为低,两组间有显著性差异(P<0.05);两组术后血小板计数、心肌酶谱、呼吸机使用时间、ICU驻留时间、平均住院日无显著性差异(P>0.05)。结论 新法改良超滤步骤简单,超滤效果进一步提高,临床应用安全、可靠、值得推广。
- 赵琦峰施霖赵曙光赵子牛杜杰
- 关键词：体外循环心脏外科手术超滤
- 155例婴幼儿室间隔缺损的手术治疗
- 2002年
- 目的 探讨婴幼儿期室间隔缺损的手术治疗经验。方法 对155例婴幼儿室间隔缺损手术患者进行回顾性总结。应用膜式肺氧合器、胶体预充,常规建立体外转流,多采用低温体外循环,心肌保护经升主动脉根部灌注 4℃含钾晶体液或4℃4:1氧合血,同时心脏表面置冰屑或冰盐水。大于5mm的VSD采用dacron涤纶补片修补,注意缝针深度。合并肺高压者延长呼吸机辅助时间。结果 术后出现各种并发症15例次,无手术死亡,平均住院日11.6天。结论 5mm以上的膜周部VSD和干下型VSD难以自然闭合,婴幼儿期手术可显著降低器质性肺动脉高压和心功能损害,改善预后,但应加强心肺并发症的防治。
- 杨美高施霖王胜利胡型锑
- 关键词：室间隔缺损外科学儿童婴儿
- 无血预充体外循环技术在小儿心内直视手术中的应用被引量：1
- 1997年
- 目的:观察小儿无血预充体外循环术后机体的临床和实验室检查变化。方法:选择体重10～20kg 常见先心病40例,全部采用无血预充,观察术后血球压积、血红蛋白、血小板、血浆蛋白和血气分析等变化,并与同期40例有血预充对照。结果:两组病例术后血球压积、血红蛋白和血气分析相比无显著差异(P>0.05)。无血预充组术后早期血小板和血浆蛋白明显下降,但术后7天内逐渐恢复到术前水平。24小时和总的纵隔引流量分别减少26.7%和22.2%,70%患儿术后无需输血,表明无血预充体外循环具有减少术后并发症和节约用血的作用。
- 胡型锑施霖王胜利苏尔瞻杨美高陈燕燕
- 关键词：心脏缺损血液稀释体外循环
- 体外循环围术期血糖及相关激素的变化
- 1998年
- 观察围心脏手术期糖代谢及相关激素的变化规律和影响因素。方法用放免法测定４０例先心病麻醉前、术中和术后的血浆胰岛素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的浓度，同时观察血糖的变化。结果ＣＰＢ围术期血糖成倍增高，急剧升高的生长激素可能是高血糖的一个重要因素。发绀型先心病、ＣＰＢ时间≥６０ｍｉｎ、降温、术后输糖和使用多巴胺者，血糖均明显增高。ＣＰＢ早期，胰岛素分泌受抑制，ＣＰＢ后期及术后一天，胰岛素反应明显。ＣＰＢ中及术后，胰高血糖素和皮质醇降低。结论体外循环围术期血糖及相关激素变化剧烈，麻醉和ＣＰＢ技术等有待于进一步改善。
- 连庆泉温怀凯施霖
- 关键词：体外循环血糖胰岛素皮质醇
- 心肺转流中心脏自动复跳有关因素分析
- 1992年
- 近三年来,本院共施行体外循环心内直视手术78例,其中60例术毕心脏自动复跳,现对这些病例进行初步的总结和分析,进一步了解体外循环中心肌保护、流量、灌注压、温度和酸碱平衡对心脏复苏的重要性,以探讨心脏自动复苏的适宜条件。 临床资料 一、一般资料:本组78例中,男48例,女30例。年龄2～32岁。体重10.5～52kg。VSD修补术49例,ASD修补术20例,TOF纠冶术9例。 二、全组病例均在低温体外循环下施行心内直视术。根据心内病变复杂程度分级血流降温,血流温度25～28℃42例,28.
- 胡型锑施霖王胜利陈燕燕
- 关键词：心脏
- 10kg以下小儿室间隔缺损的外科治疗
- 2002年
- 目的 :总结 93例 10kg以下小儿室间隔缺损外科治疗经验。方法 :收集 1997年 2月至 2 0 0 2年 2月间经手术治疗的室间隔缺损 93例患儿资料 ,其中男 6 9例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (11.5± 4 .1)个月 ,平均体重(8.0± 1.2 )kg ,平均心胸比率 (6 .3± 0 .32 )。合并肺动脉高压 6 7例 ,其中重度肺高压 35例。全组病例均在低温体外循环下行心内直视手术。结果 :全组治愈 91例 ,死亡 2例 ,发生各种并发症共 17例。门诊随访 2个月至 5年 ,存在少量残余分流 5例 ,无远期死亡病例。结论 :小儿室间隔缺损宜早期治疗 。
- 胡型锑施霖王胜利
- 关键词：儿童室间隔缺损心脏外科手术
