曾朝坤 作品数:15 被引量:90 H指数:6 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
布托啡诺与曲马多治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果比较 被引量:25 2010年 目的比较布托啡诺与曲马多在治疗妇科手术腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法择期在腰硬联合麻醉下行妇科手术,期间出现寒战的患者40例,随机分为B组(布托啡诺组)、T组(曲马多组),每组20例,分别给予布托啡诺0.015 mg/kg或曲马多1 mg/kg处理。观察患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),比较两组治疗寒战的疗效及术中镇静情况。结果两组患者术中生命体征平稳,两组治疗寒战的整体疗效差异无统计学意义(P>0.05);T组Ram say评分≥3分患者1例(5%),B组Ram say评分≥3分患者13例(65%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组药物起效时间:B组(1.71±0.19)m in,T组(1.25±0.26)m in,两者比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论布托啡诺(0.015 mg/kg)与曲马多(1 mg/kg)治疗腰硬联合麻醉后的寒战效果相似;布托啡诺使患者达到满意的镇静程度好,加强术中治疗寒战的效果,增加患者术中舒适度。 曾朝坤 王彪 徐康清 张涛关键词:布托啡诺 曲马多 寒战 腰硬联合麻醉 术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响 被引量:4 2008年 目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者全麻下肝脏手术后早期认知功能障碍发生率的影响。方法选择全麻下行择期肝脏手术老年患者80例,随机分为戊乙奎醚组(42例)和对照组(38例)。戊乙奎醚组在麻醉诱导前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,对照组则给予等容积生理盐水,麻醉诱导后持续微泵注射瑞芬太尼及吸入七氟烷、间断注射顺苯璜酸阿曲库铵维持麻醉。分别在术前及术后48h进行神经心理学评估,采用简易智力量表测试。气管导管拔除后10min以ICU精神错乱评估法(CAM-ICU)行全麻苏醒期谵妄评估。结果两组患者气管导管拔管时间术前MMSE评分差异无统计学意义;术后48hMMSE评分≤23分的患者分别有6例(14.3%)和5例(13.2%),两组术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义;戊乙奎醚组全麻苏醒期谵妄发生率为21.4%,对照组为18.4%,差异无统计学意义。结论术前静脉注射盐酸戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能障碍发生率无显著影响。 徐康清 张涛 肖亮灿 曾朝坤 黄文起关键词:盐酸戊乙奎醚 老年 术后 早期术后认知功能障碍老年患者的中医体质研究 被引量:3 2018年 目的分析早期术后认知功能障碍(POCD)老年患者的中医体质特点,为POCD的防治提供中医药调理的临床依据。方法术前根据《中医体质分类与判定》表判定患者的中医体质类型,并选取需行手术治疗的年龄≥60岁的老年患者为观察对象,术前及术后3 d采用蒙特利尔认知评估量表,进行认知功能的评估,根据2次评估分值的差值决定归入POCD组或对照组。结果 POCD组的瘀血质、气虚质等偏颇体质类型的比例较对照组高,而POCD组平和体质的比例较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。POCD组患者瘀血质的比例及气虚质的比例均较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 POCD患者偏颇体质类型的比例较高,气虚质及瘀血质可能是引起老年患者早期的重要因素,可从改善气虚质或瘀血质的角度治疗并预防POCD。 曾朝坤 张文璇 林明 李德维 熊昕 杨硕 赵高峰关键词:中医体质 老年 术后认知功能障碍 静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响 被引量:6 2009年 目的探讨静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响程度。方法行择期手术的成年患者20例,静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,观察静卧5 min后(T0)、注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)共6个时点的心率及平均动脉压。结果对于心率的变化,时间主效应有统计学意义(F=8.598,p<0.001),T0与T1的心率均值差为17次/min,差异有统计学意义;对于平均动脉压的变化,时间主效应无统计学意义(F=0.782,p>0.05)。结论静脉注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg)可使心率增快,对平均动脉压无明显影响。 曾朝坤 徐康清 王彪 朱何叶关键词:盐酸戊乙奎醚 心率 血压 等比重布比卡因对剖宫产术脊麻ED50与ED95的研究 被引量:5 2008年 目的测定等比重布比卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞麻醉的ED50及ED95。方法40例拟行剖宫产术的产妇在蛛网膜下腔注射预设剂量的0.75%布比卡因。按序贯试验法设定布比卡因给药剂量,起始剂量为9mg,剂量间隔为1.5mg。用概率单位回归法计算ED50及ED95。结果布比卡因的ED50为8.0mg(95%置信区间为7.1~9.0mg),ED95为11.3mg(95%置信区间为9.7~21.4mg)。结论剖宫产术腰硬联合麻醉需应用相对较大剂量等比重布比卡因才能提高麻醉成功率。 徐康清 张劲军 张涛 曾朝坤 黄文起关键词:布比卡因 剂量效应关系 麻醉学临床模拟教学模式的应用 被引量:3 2010年 在麻醉学临床教学中应用模拟教学的方式,使医学生在接触病人前就得到充分的培训,可以降低病人的风险,减少医疗纠纷。 曾朝坤 徐康清关键词:麻醉学 模拟教学 托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察 被引量:1 2008年 目的观察托烷司琼对术后恶心呕吐的疗效。方法择期妇科患者40例,ASAⅠ~Ⅱ,吸入麻醉下行子宫切除术。随机双盲分成对照组和试验组,每组各20例。术毕时试验组静注托烷司琼6mg,对照组予生理盐水。观察术后24h内各时段各组恶心、呕吐发生率。结果两组病人年龄、体重和麻醉时间无显著性差异(p>0.05)。24h内各时段试验组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。结论术毕时静注托烷司琼能有效预防和减少术后恶心呕吐的发生,临床上值得推广应用。 徐康清 曾朝坤 林世清 黄文起关键词:麻醉 术后 恶心呕吐 托烷司琼 尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的应用 被引量:6 2012年 目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶在全膝关节置换术中的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性.方法:54 例美国麻醉医师协会(ASA) 评分Ⅰ~ Ⅱ级择期全膝关节置换术患者随机分为两组,每组27 例,A 组( 血凝酶组):松止血带前15 min 静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 kU ;B 组( 对照组):仅给予等量生理盐水静脉注射.测定术中及术后总出血量,并于术前、术毕、术后第1 天检测相关凝血功能指标,观察患者术后是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状,并于术后7 d 进行下肢血管多普勒超声检查.结果:A 组患者出血量明显少于B 组患者(P〈0.05).两组凝血功能指标差异均无统计学意义(P〉0.05).术后7 d 未发现下肢深静脉血栓形成.结论:术中使用尖吻蝮蛇血凝酶对全膝关节置换术具有较好的止血效果和安全性,不会增加术后下肢深静脉血栓形成的风险. 张广防 曾朝坤 洪庆雄 吴文庆关键词:尖吻蝮蛇血凝酶 全膝关节置换术 凝血功能 可视喉镜在气管插管临床带教中的应用体会 被引量:6 2008年 可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它具有咽喉部结构暴露清晰、直观、操作简单、气管插管损伤小、降低气管插管难度等优点,为临床麻醉提供了一种新的操作模式,用于指导实习生进行气管插管获得满意的效果和深刻的体会。 徐康清 陈瑞霞 曾朝坤 蒋小扑 黄文起关键词:可视喉镜 气管插管 教学指导 垂体后叶素联合肾上腺素应用于心肺复苏治疗效果的meta分析 2024年 目的系统评价垂体后叶素联合肾上腺素应用于心肺复苏治疗的效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Date数据库(建库至2022年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入符合条件的17篇文献,共计1059例患者。Meta分析结果显示:垂体后叶素联合肾上腺素增加自主循环恢复率[RR=2.02,95%CI(1.74,2.34),P<0.01],缩短自主循环恢复时间[MD=-8.91,95%CI(-11.13,-6.69),P<0.01],增加了24 h存活率[RR=2.43,95%CI(1.86,3.18),P<0.01]及出院存活率[RR=2.41,95%CI(1.83,3.18),P<0.01],降低了终止复苏率[RR=0.39,95%CI(0.22,0.68),P=0.001],增加了复苏后6 h尿量[MD=130,95%CI(113.68,146.32),P<0.01];但复苏后平均动脉压及心电图ST-T下移两组间差异无统计学意义。结论垂体后叶素联合肾上腺素应用于心肺复苏治疗时,可明显提高复苏成功率,缩短复苏时间,提高患者24 h及出院存活率,增加复苏后6 h尿量,改善器官灌注。 李冠珠 杨亚婷 邓金和 邵兰 曾朝坤关键词:心肺复苏术 垂体后叶素 肾上腺素 META分析