朱国培 作品数:63 被引量:465 H指数:13 供职机构: 上海交通大学医学院附属第九人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振涎管成像评价早期鼻咽癌放疗前后涎腺影像变化与口干关系初探 被引量:3 2011年 目的探索磁共振涎管成像(MRS)评价鼻咽癌放疗前后涎腺影像变化的可行性,及其与患者主观评价的相关性。方法放疗前、后患者分别行MRS,应用MRS评分系统对患者放疗前、后酸刺激前后涎腺导管进行评分,并结合美国放疗肿瘤组织急性放射损伤标准和欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30v3.0和QLQ-H&N35量表进行分析。结果共10例患者进入研究。所有患者双侧腮腺平均受照剂量为(37.99±3.70)Gy,双侧颌下腺平均受照剂量为(55.65±2.99)Gy。MRS图像显示酸刺激使涎腺导管评分升高,放疗后导管评分下降,对酸刺激反应较放疗前差。放疗后酸刺激前后腮腺导管评分差值与QLQ-c30量表的总生活质量领域得分呈正相关性(rs=o.636,P=o.048),与QLQ-H&N35量表中的口干条目得分呈负相关性(rs=-0.694,P=0.026)。结论MRS可无创检测涎腺放疗前后影像变化,用来评价鼻咽癌患者放疗后早期口干严重程度有一定的临床参考价值。 欧丹 张云燕 何霞云 顾雅佳 胡超苏 应红梅 朱国培 吴永如 毛健 沈茜刚 岳磊图像引导的放射治疗 被引量:5 2006年 随着放射治疗向高精度方向的发展,图像引导的放射治疗(IGRT)成为一个非常重要的发展方向。现综述IGRT的相关设备、应用及存在的问题。 王鑫 朱国培 应红梅关键词:放射疗法 局部晚期头颈部骨及软组织肉瘤放疗同步联合阿帕替尼前瞻性Ⅱ期临床研究的初期结果 研究目的:评价放疗同步联合甲磺酸阿帕替尼片(apatinib)治疗局部晚期的头颈部骨及软组织肉瘤(sarcomas of bone and soft tissue of the head and neck)患者的疗效和安... 朱国培关键词:肉瘤 同期放化疗 文献传递 一种口腔放疗支架 本发明涉及放疗用口腔支架领域,具体为一种口腔放疗支架,该口腔放疗支架上张口器部分能有效减少放疗产生的副作用,压舌板能限制舌体运动范围,确保口腔放疗的顺利进行。与张口器相连的补偿物部分,可以利用材料本身产生较多散射线的物理... 周恬 曲行舟 朱国培文献传递 1837例鼻咽癌疗效的回顾性分析 被引量:71 2008年 目的总结我院鼻咽癌常规放疗的疗效和经验。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月收治的1837例经病理证实的初治鼻咽癌患者。年龄8~87岁(48岁),男1403例,女434例,男:女=3.2:1。1992年福州分期T1、T2、T3、T4期分别为364、995、274、204例,N0、N1、N2、N3期分别为412、801、514、110例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期分别为77、777、668、291、24例。959例局部晚期患者中,单纯放疗363例,综合治疗596例。855例接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发病灶主要采用”Co'y线、6MVx线常规分割照射,1.8~2.0Gy/次,总剂量30.6~74.0Gy。常规放疗结束后如鼻咽镜或CT提示有肿瘤残存者,则通过耳后野、颅底野、后装及适形加量6~20Gy。颈部放射源用^60Co γ线、180kV X线和9MeV电子束,N0期患者仅照射上颈部,有颈部转移者照射全颈。预防总剂量50~56Gy,根治总剂最60~68Gy。结果中位随访54个月,5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为67.42%、63.25%、86.47%和80.31%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB期的5年生存率分别为88%、74.8%、65.9%、52.4%、20%。Ⅲ+ⅣA期959例中单纯放疗、综合治疗的5年生存率分别为63.7%和60.7%(P=0.216)。Ⅲ期668例中单纯放疗(279例)和综合治疗(389例)的5年生存率分别为65.2%和66.5%(P=0.810)。单因素分析显示与总的生存有关的因素有性别、T分期、N分期、M分期、92福州分期、贫血、治疗前LDH水平、化疗、后装治疗及面颈联合野。多因素Cox回归分析屁示性别、T分期、N分期、92福州分期与总生存有关。结论鼻咽癌常规治疗5年生存率达67.4%,总生存与性别、T分期、N分期、M分期、福州分期、贫血等有关。 高云生 胡超苏 应红梅 朱国培 孔琳 何霞云 许婷婷 王孝深 袁晶 吴素琴 张有望 刘泰福关键词:鼻咽肿瘤 预后因素分析 疗效 放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究 被引量:2 2011年 目的探讨放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管鳞癌患者的疗效及毒性。方法选取49例老年食管癌患者,随机分成奈达铂每周化疗同步放疗(同步组)24例和单纯放射治疗(单放组)25例,两组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66Gy。同步组奈达铂30mg/m2,每周1次,连续6周。结果同步组完全缓解10例,部分缓解11例,有效率87.5%,单放组完全缓解4例,部分缓解11例,有效率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同步组2~3度白细胞下降54.2%,明显高于单放组的20.0%(P<0.05),同步组3度血小板下降3例,单放组无3度血小板下降病例。两组2~3度放射性食管炎发生率差异无统计学意义(37.5%,32.0%)。结论奈达铂每周化疗同步放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。 柯军 路逵 李阳 朱国培关键词:食管癌 化疗 奈达铂 口服营养补充对鼻咽癌同期放化疗患者的影响 被引量:19 2018年 背景与目的:鼻咽癌患者同步放化疗期间常出现体质量下降及营养不良,进而影响治疗疗效及生活质量。本研究旨在对其进行强化营养咨询和口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS),观察对营养状况及生活质量的影响。方法:采用前瞻性、随机对照的方法,以2014年6月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科和上海交通大学附属第九人民医院放疗科64例鼻咽癌同期放化疗患者作为研究对象。试验组给予个体化营养咨询和口服营养补充,对照组给予常规治疗。采用生物电阻抗方法及PG-SGA营养评估法,观察营养干预对鼻咽癌同期放化疗患者的营养状况患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分及人体成分指标,如体质量、体质指数、脂肪组织、去脂组织、体细胞量、骨骼肌量及相位角的影响。结果:同步放化疗期间所有患者人体成分指标均有不同程度的下降,下降程度试验组均好于对照组(P>0.05);PG-SGA营养评估的评分值,试验组均低于对照组(P>0.05);生活质量各项评分,试验组均好于对照组(P>0.05);ONS摄入量大于2/3计划量的患者与对照组相比,人体成分指标如去脂组织指数和骨骼肌量试验组明显好于对照组(P<0.05);生活质量评分指标如总体健康状况、恶心与呕吐、疼痛及便秘的平均变化值,试验组均小于对照组(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者放化疗期间营养状况下降明显,及时给予口服营养补充可在一定程度上缓解营养状况的进一步下降。 丁慧萍 窦圣金 汪琼 吴焱 钱泳 朱国培 凌轶群关键词:鼻咽癌 同期放化疗 兆伏锥形束CT在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究 被引量:24 2010年 目的 分析兆伏锥形束CT(MVCBCT)引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差.方法 头颈部肿瘤共22例(鼻咽癌15例,腮腺癌4例,脑胶质瘤术后3例),其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例,照射剂量为56.0~70.4 Gy分28~32次6~7周完成.19例用头颈肩面罩固定,3例头部面罩固定.所有患者均行CT模拟,勾画靶区和危及器官.每周治疗前拍1次MVCBCT图像,每位患者接受4~7次MVCBCT.分析相对于计划CT上中心在头脚、垂直、左右方向上的摆位误差.结果 左右、前后和头脚方向中任一方向〉0.3 cm 28次,〉0.4 cm 15次,〉0.5 cm 9次,头脚方向要比左右、前后方向超过近0.1 cm.头脚和左右中心偏移方向的频次差别不大,而在垂直方向则更多的向后偏移达4:1.相对来说头脚方向摆位误差较左右、前后方向大,随着放疗时间延长各方向偏移的平均值均有增大趋势.结论 头颈部肿瘤精确放疗时CTV至PTV边界外扩并不需均匀外放,垂直方向上治疗中心向前偏移概率明显超过向后,头脚方向比左右、前后方向摆位误差大;随着放疗的进行3个方向上的摆位误差都有增大趋势. 高云生 常熙 周莉钧 胡伟刚 王孝深 朱国培 吴永如 胡超苏关键词:脑肿瘤 头颈肿瘤 摆位误差 92例原发灶不明的颈部转移性癌治疗失败模式分析 被引量:3 2017年 目的 回顾分析原发灶不明的颈部转移性癌患者疗效及治疗失败模式,比较选择性咽腔黏膜预防照射与单侧颈部处理两种治疗模式在疗效上的不同。方法 收集2007—2013年收治的原发灶不明的颈部转移性癌患者资料。按治疗方式不同分为咽腔黏膜预防照射组31例,单侧颈部处理组61例。生存率采用Kaplan-Meier法计算,并Logrank法检验。结果 92例患者中位年龄为57岁;79.3%患者有Ⅱ区淋巴结转移。经过中位36.5个月随访,3年的总生存率、黏膜控制率、颈部控制率分别为89%、87%、82%。15例患者出现原发灶,其中鼻咽部4例、口咽部3例、口腔3例、喉和下咽3例、上颌窦1例、食管1例。接受咽腔黏膜预防照射患者具有较高黏膜控制率(100%∶75%,P=0.040)及颈部控制率(88%∶62%,P=0.037),但两组总生存率相近(84%∶89%,P=0.910)。结论 对于原发灶不明的颈部转移性癌患者,选择性咽腔黏膜的预防性照射可能会减少原发灶出现率及增加颈部控制率,但还需大样本证实。 窦圣金 钱薇 李烿烿 王卓颖 朱国培同期放化疗后时代的鼻咽癌新辅助化疗 被引量:5 2011年 局部晚期鼻咽癌的治疗以综合治疗为主,同期放化疗已成为公认的治疗方式。鼻咽癌的新辅助化疗虽然对提高总生存方面的作用尚不肯定,但是其优良的缓解率及减少远处转移的潜能,仍可使部分患者受益。含新的化疗药物(如紫杉醇)的新辅助化疗方案已取得较好的临床疗效,使得新辅助化疗再次获得关注。新辅助化疗联合后续的同期放化疗对比同期放化疗的临床课题正广泛地开展。预测新辅助化疗的疗效,优化与后续放疗的配合正成为共同关注的热点。 朱国培关键词:新辅助化疗 晚期鼻咽癌 同期放化疗