朱晓娟
- 作品数：33 被引量：139H指数：7
- 供职机构：湖州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 2021年湖州市新确证HIV-1感染者分子亚型及耐药分析被引量：1
- 2022年
- 目的 了解2021年湖州市新确证HIV-1感染者分子亚型分布情况及治疗前耐药水平,为后续的抗逆转录病毒治疗提供依据。方法 采集2021年湖州市新确诊并且未经过抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆,提取标本RNA,对pol区基因进行扩增并测序,应用软件及耐药数据库对获得序列进行分子分型及耐药情况分析。结果 共获得196条pol区序列,共分析得到9种HIV-1亚型或流行重组型,优势亚型为CRF07_BC (58.67%)、CRF01_AE (26.2%)、CRF08_BC (9.18%)、其他亚型或流行重组型(6.12%)。通过HIVdb Program工具比对后共有22例感染者存在低度及以上耐药,其中2例、1例、19例分别对PIs、NRTIs、NNRTIs存在耐药;1例同时对PIs、NNRTIs耐药。NNRTIs耐药突变中V179T/D/E突变最为多见,其次是E138A/K和K103N;NRTIs耐药突变只检出L210W;PIs耐药突变为M46L/I、L90M、I47V。结论 湖州市2021年整体治疗前耐药率已经超过10%,PIs与NRTIs耐药风险相对较低,但对NNRTIs耐药结果并不理想。应加强耐药监测,有效减少耐药株在湖州地区的传播。
- 卢忠豪朱晓娟徐德顺查赟峰
- 关键词：基因亚型抗反转录病毒治疗耐药
- 2016年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒感染状况及其基因型别特征被引量：8
- 2018年
- 目的调查浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒的感染状况、基因型别及其动态变化趋势。方法于2016年采集湖州市食源性疾病主动监测哨点医院的急性胃肠炎病例粪便标本。采用特异性引物探针,应用real-time RT-PCR对标本进行诺如病毒核酸检测。同时对阳性标本衣壳蛋白基因片段进行扩增和测序,结合在线分型工具和序列系统进化分析诺如病毒基因型别。结果 501份急性胃肠炎患者粪便标本检出诺如病毒阳性101份,阳性率20.16%,以GⅡ基因组为主(86.14%);男性检出率为20.75%(50/241),女性检出率为19.54%(51/260),差异无统计学意义。不同年龄段病例均检出诺如病毒,<5岁儿童检出率最高。诺如病毒感染全年均有发生,但6-9月呈低流行状态。2016年湖州市流行的诺如病毒基因型别多样,包括GⅡ.17、GⅡ.4 Sydney_2012、GⅡ.3、GⅡ.13、GⅠ.6、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅠ.7共8种基因型别。GⅡ.17和GⅡ.4 Sydney_2012呈月份交替流行。结论湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因型别多样,且呈交替流行现象,应进一步加强监测各型别诺如病毒在本地的流行范围及型别分布变化情况。
- 纪蕾陈莉萍沈月华严伟吴晓芳徐德顺朱晓娟查赟峰
- 关键词：诺如病毒胃肠炎基因分型
- 浙江省湖州市新诊断HIV/AIDS的HIV-1亚型和分子传播特征研究被引量：1
- 2022年
- 目的 了解浙江省湖州市HIV-1亚型和分子传播特征,为HIV疫情流行趋势和防治提供科学依据。方法 对408例2019年7月—2021年6月新诊断的HIV感染者/AIDS患者(以下简称HIV/AIDS)开展分子流行病学研究,先后采用反转录-聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增其pol区基因,再进行基因测序,通过MEGA6.0软件构建Neighbor-Joining系统进化树,得到初步亚型分析结果,利用Cytoscape3.6.0软件对遗传距离≤0.01的序列构建HIV分子簇,通过CPR6.0在线软件工具分析耐药突变位点。结果 测序得到277份有效序列,发现14种亚型,流行重组型(CRF)CRF07_BC占50.5%(140/277),CRF01_AE亚型占28.5%(79/277)。基因遗传距离为1.0%时形成27个分子簇(簇内例数为2例~10例),其中CRF07_BC亚型入网率为35.0%(49/140),高于CRF01_AE亚型入网率为[20.3%(16/79)],差异无统计学意义(χ~2=2.464,P=0.117);发现CRF07_BC亚型3个较大分子簇C1、C2和C3,其中分子簇C1和C3以男男同性传播感染为主,占68.8%(11/16),仅1例女性和簇内其中1例为配偶关系;分子簇C2中7例患者均为商业异性传播感染。发现12例存在监测性耐药突变(SDRM),总耐药传播率为4.3%(12/277),处于耐药传播的低度流行水平(<5%),包括5例蛋白酶抑制剂耐药突变(2例M46I、1例M46L、1例I85V和1例G73S)、1例核苷酸耐药突变(T215S1例)和6例非核苷酸耐药突变(K1034N4例、G190A2例)。结论 湖州市的HIV-1亚型以CRF07_BC和CRF01_AE亚型为主,重点高危传播网络以中青年男男同性传播人群和中老年商业性异性传播人群为主,应进一步加强HIV分子网络监测和流行病学相关信息有机整合,及时开展重点区域重点人群的干预工作。
- 朱晓娟王璟瑄张佳峰范钦卢忠豪李靖
- 关键词：耐药
- 1例HIV感染者WB带型不进展的检测结果被引量：3
- 2020年
- 《全国艾滋病检测技术规范》(2015年修订版)[1]规定,艾滋病病毒(HIV)感染的实验室诊断需经过初筛试验、复检试验和补充试验后才能报告最终结果。确证试验(条带蛋白印迹法,WB)会出现一种为HIV抗体不确定结果,即有特异性条带但又不满足阳性诊断标准,需结合流行病学资料继续随访,抗体不确定随访有阴性、阳性、不进展等转归结果[2],本文就1例WB带型不进展病例情况进行报告。
- 朱晓娟查赟峰徐德顺吴晓芳沈月华
- 关键词：艾滋病病毒抗体检测
- 2014年浙江省湖州市急性腹泻患者诺如病毒感染及基因特征研究被引量：6
- 2016年
- 目的了解2014年浙江省湖州市急性腹泻患者诺如病毒感染状况及基因特征,为加强感染性腹泻监测与综合防控工作提供依据。方法收集2014年湖州市综合性三级乙等和二级甲等各一家医院的粪便标本797份,采用实时荧光定量PCR方法进行诺如病毒核酸检测,并对诺如病毒核酸阳性标本进行衣壳蛋白区的序列测定和分析。结果 797份粪便标本中149份检出诺如病毒核酸阳性,阳性率18.70%(149/797),以GⅡ基因型为主,占89.26%(133/149)。衣壳蛋白区序列的系统进化分析显示检出的诺如病毒有5种GⅠ型别和7种GⅡ型别,包括GⅠ.1、GⅠ.2、GⅠ.5、GⅠ.6、GⅠ.7、GⅡ.2、GⅡ.3、GⅡ.4、GⅡ.6、GⅡ.8、GⅡ.17、GⅡ.21,以GⅡ.4 Sydney_2012(55.5%)、GⅡ.17(25.5%)型为主。结论诺如病毒在湖州市急性腹泻患者中存在较高感染,并且基因型别复杂,除了流行优势型别GⅡ.4外,2014年底还出现GⅡ.17型诺如病毒的流行,因此应加强诺如病毒腹泻监测工作,为今后疫情防控提供科学依据。
- 沈月华纪蕾陈莉萍朱晓娟查赟峰徐德顺吴晓芳
- 关键词：诺如病毒腹泻基因分型
- 2016-2019年湖州市孕产妇艾滋病哨点监测结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解湖州市孕产妇艾滋病知识行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为制定艾滋病的防控策略及措施提供依据。方法选择2016-2019年4-7月在湖州市妇幼保健院建卡或进行围生期保健的孕产妇开展问卷调查,并进行HIV、梅毒、HCV血清学检测。结果本研究累计调查1600名孕产妇,2016-2019年孕产妇艾滋病知识知晓率由66.0%上升至92.0%;不同年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、孕期的孕产妇艾滋病知识知晓率均存在统计学差异(P<0.05);1.4%(23人)的孕产妇存在多性伴,0.9%(15人)的孕产妇有性病史;血清学检测未发现HIV抗体阳性,梅毒抗体阳性和HCV抗体阳性检出率分别为0.4%(6人)、0.2%(3人)。结论孕产妇艾滋病知识的知晓率逐年升高,但对于艾滋病非传播途径的知晓率仍然偏低,并存在多性伴、吸毒、性病史等艾滋病传播相关的危险因素,应开展有针对性宣传教育,以提高孕产妇人群对艾滋病防治知识的正确认识,改变危险行为,降低艾滋病的感染风险。
- 李婧杨中荣金玫华刘小琦邱志红朱晓娟
- 关键词：艾滋病孕产妇哨点监测知晓率
- 2009-2012年湖州市艾滋病确证实验室HIV抗体检测结果分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析湖州市艾滋病网络实验室艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况和艾滋病流行特征,为指导艾滋病防治提供科学依据。方法对HIV抗体初筛阳性标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,两种试剂均呈阳性或一阴一阳的用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,确证阳性病例进行流行病学分析。结果 717份HIV抗体初筛阳性标本,复核阳性333例,确证阳性321例,其中男性230例,女性91例。各类医院检查的占45.5%(146/321);初中及以下文化占74.1%(238/321);异性性传播占65.1%(209/321),男男同性性传播占15.9%(51/321)。结论应加大健康教育和对高危人群行为干预的力度,遏制艾滋病的蔓延。
- 朱晓娟吴晓芳徐德顺沈月华查赟峰
- 关键词：艾滋病病毒抗体确证试验
- 应用双重实时荧光定量反转录-聚合酶链反应方法同时检测A组轮状病毒和星状病毒被引量：1
- 2014年
- 目的建立能同时检测轮状病毒A群和星状病毒双重实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)方法。方法根据上述2种病毒基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析多重rRT-PCR的重复性、特异性、敏感性;以所建立方法对128例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证。结果所建立的双重rRT-PCR检测方法对轮状病毒A群和星状病毒具有很好的特异性和重复性,轮状病毒A群灵敏度达到每个反应101拷贝,星状病毒灵敏度达到每个反应102拷贝。128例粪便标本中,轮状病毒A群和星状病毒的检出率分别为18.0%和3.1%。通过基因测序比对结果相符。结论构建可用于轮状病毒A群及星状病毒的双重rRT-PCR方法快速、特异且灵敏,可用于临床病原诊断和流行病学调查。
- 徐德顺陈莉萍朱晓娟
- 关键词：星状病毒
- 207例男男性行为人群HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞检测分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解湖州市新确证的男男性行为人群HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞水平及相关情况,为早期开展抗病毒治疗和现场干预提供依据。方法采用流式细胞仪对新确证的207例男男性行为人群HIV/AIDS患者进行首次CD4^+T淋巴细胞绝对值计数,统计分析其测定值。结果 207例患者中,CD4^+T淋巴细胞数最少为25个/μl,最多为1 006个/μl,平均(419.1±245.4)个/μl。其中≤200个/μl 38例,占18.4%(38/207);201个/μl^350个/μl 62例,占30.0%(62/207)。不同年龄、婚姻状况、文化程度男男性行为人群HIV/AIDS患者CD4^+T淋巴细胞结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论湖州市男男性行为人群HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞水平相对偏低,应加强对男男性行为人群艾滋病相关知识宣传,使更多的HIV感染者和发生高危行为的人尽早到相关医疗单位进行咨询检测,以便及早发现和提高早期抗病毒治疗的机会。
- 朱晓娟吴晓芳徐德顺沈月华查赟峰
- 关键词：男男性行为人群HIV/AIDSCD4^+T淋巴细胞
- 湖州市HIV/AIDS患者抗病毒治疗及时性及影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 分析湖州市2016-2020年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗及时性及其影响因素,为进一步推进抗病毒治疗工作提供依据。方法 利用国家艾滋病防治信息系统中2016-2020年现住址在湖州市的HIV/AIDS病例,确证报告至开始启动抗病毒治疗的时间在30 d以内记为及时治疗,分析病例抗病毒治疗及时性及其影响因素。结果 943例HIV/AIDS患者的治疗及时率为75.08%(708/943),治疗及时率呈现逐年上升的趋势,从2016年的61.49%上升至2020年的81.57%。多因素Logistic回归分析结果显示,已婚有配偶者(相较于离异丧偶者,OR=0.57,95%CI:0.36~0.88)、主动检测发现(相较于被动检测发现,OR=0.45,95%CI:0.27~0.75)、医疗机构报告(相较于疾控机构报告,OR=0.443,95%CI:0.269~0.729)的病例抗病毒治疗及时率较高;异性传播(相较于同性传播,OR=1.78,95%CI:1.21~2.62)、首次CD4细胞计数在400个/μL以上者(相较于<400个/μL,OR=1.57,95%CI:1.12~2.20)抗病毒治疗及时率相对较低。结论 婚姻状况、检测发现来源、传播途径和病例报告机构是影响HIV/AIDS患者抗病毒治疗及时性的因素。
- 李婧杨中荣金玫华刘小琦邱志红朱晓娟吴振乾
- 关键词：艾滋病病毒抗病毒治疗及时性影响因素
