李季林
- 作品数：32 被引量：165H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省医学领军人才基金江苏省“333”工程基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑弥漫性轴索损伤64例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果 41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例(66%),CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6 h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：弥漫性轴索损伤脑损伤影像学预后
- S100B蛋白与颅脑损伤研究的新进展被引量：25
- 2011年
- 颅脑损伤已成为严重的公共卫生问题,需不断努力提高救治水平。及时发现、诊断和治疗颅脑损伤很大程度上决定着患者的预后,所以寻找具有较高敏感性和特异性的颅脑损伤生化标记物有着极其重要的临床价值。目前,研究最多、最具潜力的标记物是S100B蛋白,本文就其结构、功能及其对颅脑损伤严重程度及预后的应用研究进展的问题进行综述。
- 李季林盛罗平
- 关键词：颅脑损伤S100B蛋白标记物
- 探讨磁共振波谱结合S100B蛋白对颅脑损伤伴急性硬膜下血肿患者的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨磁共振波谱(MRS)结合S100B蛋白在急性硬膜下血肿(ASDH)患者严重程度及预后评估中的价值。方法入选80例ASDH患者和20例健康体检者,通过MRS(GE公司,美国)检测丘脑和胼胝体压部中的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho和Glx/Cr;并在伤后72h检测血中S100B蛋白。分析以上各项指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)和伤后2个月时格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性。结果 MRS各项检测指标和S100B蛋白在ASDH各组与正常对照组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着颅脑损伤严重程度的加重,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100蛋白浓度升高,NAA/Cho和NAA/Cr的比值降低。在恢复不良组、恢复良好组与正常对照组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);颅脑损伤患者预后越差,Cho/Cr、Glx/Cr的比值和S100B蛋白浓度越高,同时NAA/Cho和NAA/Cr的比值越低。GCS评分和GOS评分与胼胝体压部的Cho/Cr和Glx/Cr比值呈负相关,与NAA/Cho、NAA/Cr比值呈正相关;S100B蛋白与Cho/Cr、Glx/Cr呈正相关,与NAA/Cho、NAA/Cr呈负相关。MRS结合S100B可以提高判断患者预后的准确性至81%。结论 ASDH患者在伤后早期进行MRS检测,对评估损伤严重程度和预后有重要价值,结合血中S100B蛋白,可以提高评估预后的准确率。
- 陆林其李季林丁建
- 关键词：颅脑损伤血肿磁共振波谱S100B蛋白
- 甘露醇致脑出血患者急性肾功能衰竭1例被引量：1
- 2010年
- 甘露醇是一种渗透性利尿剂,它进入血液后不易从毛细血管透入组织,能迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆转移而产生脱水作用。甘露醇起效快、作用强,因此被广泛用于急性脑血管病的治疗。笔者在临床中仅发现1例甘露醇致急性肾功能衰竭患者,现报道如下：
- 陈华李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林顾泉
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭
- 颅脑损伤术中发生急性脑膨出的治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因。方法对41例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者术中发生急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿27例,广泛严重性脑挫裂伤、脑肿胀7例,创伤后呼吸困难、创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血、缺氧4例及晚期脑疝、血肿压迫时间长3例。出院时按GOS评定预后:良好9例,中残8例,重残4例,植物生存10例,死亡10例。结论明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率。
- 盛罗平陈仁辉陆林其陈雪林陈华李季林顾泉
- 关键词：颅脑损伤脑膨出迟发性颅内血肿脑肿胀
- miRNA-154在星形细胞瘤中的表达及其临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的探讨星形细胞瘤组织和血清中微小RNA-154(miR-154)的表达及其临床意义。方法收集2011年1月至2015年12月手术切除的星形细胞瘤组织76例和癌旁组织36例,采用荧光实时定量PCR(QPCR)法检测上述组织中miR-154的表达水平并比较星形细胞瘤组织及癌旁组织中的表达差异。同时检测49例星形细胞瘤患者术前血清miR-154表达水平,并与52例健康体检者的血清标本作比较;分析29例患者手术前后血清miR-154的表达变化。分析星形细胞瘤组织miR-154表达与临床病理特征(年龄、性别、肿瘤分级和KPS评分)的关系,根据随访资料分析不同miR-154表达患者的预后情况。结果 76例星形细胞瘤组织中miR-154的表达水平为0.254±0.170,低于36例癌旁组织的1.087±0.073,差异有统计学意义(P<0.05);49例星形细胞瘤患者术前血清miR-154的表达水平为0.256±0.180,低于52例健康体检者的1.065±0.350,差异有统计学意义(P<0.05);49例星形细胞瘤患者血清miR-154与组织miR-154表达呈正相关(r=0.552,P=0.000);29例患者术前血清miR-154的表达水平为0.243±0.173,低于术后的0.339±0.159,差异有统计学意义(P<0.05)。星形细胞瘤组织中miR-154表达与性别、年龄及KPS评分无关,但与肿瘤分级有关。全组中位总生存期(OS)为15.7个月,其中miR-154高表达组的中位OS为16.6个月,高于低表达组的11.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-154在星形细胞瘤组织和血清中表达降低,与肿瘤分级有关,且miR-154高表达者的预后较好,可能与星形细胞瘤的发生、发展有关,对星形细胞瘤的诊断和预后评估有一定价值。
- 丁建李季林于明琨
- 关键词：星形细胞瘤预后
- 肿瘤抑制基因PTEN研究新进展被引量：18
- 2010年
- PTEN是具有磷酸酶活性的抑癌基因,其低表达或缺失与肿瘤的进展及不良预后密切相关,其抑制肿瘤作用机制系通过抑制PI3K/AKT信号通路,FAK/PI30C和MAPK信号通路,FRAP/mTOR信号通路及影响核转录因子-kB/IB信号通路;另外,NEDD4-1通过泛素化蛋白体降解途径调节PTEN,BMP通过RAS/ERK信号通路抑制PTEN表达,IGF-1通过IGF-1/PI3K/Akt信号通路调节PTEN。
- 李季林肖建于如同
- 关键词：PTENPI3KNEDD4-1肿瘤
- NEDD4—1对脑胶质瘤细胞周期、增殖及凋亡的作用被引量：1
- 2010年
- 2007年Wang等在Cell杂志上报道：NEDD4—1可泛素化降解磷酸酯酶基因（PTEN）。而PTEN失活是胶质瘤发生与发展重要因素。本研究旨在观察NEDIM－1对胶质瘤细胞周期、增殖及凋亡作用。
- 于如同李季林石琼
- 关键词：细胞周期脑胶质瘤凋亡作用胶质瘤发生酯酶基因PTEN
- 颅脑损伤后血清中MMP-9、S-100B蛋白的表达与颅脑损伤严重程度及脑水肿相关性的研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血清中S-100B和MMP-9蛋白水平的变化,并分析其与TBI严重程度及脑水肿的关联性。方法选择2012年7月~2014年6月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的120例TBI患者,其中男性74例,女性46例;年龄18~80岁,平均40.2岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分):重度颅脑损伤患者(GCS 3~8分)60例,9~15分60例,同时选择60例健康体检者作为正常对照。采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定伤后1、3、5、7d血中S-100B和MMP-9蛋白浓度的变化情况,分析血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平与TBI入院时GCS评分、患者伤后3个月时GOS评分及头颅CT提示脑水肿变化的相关性。结果 TBI组血清中S-100B和MMP-9蛋白浓度较对照组明显升高(P<0.05)。血清中S-100B和MMP-9蛋白含量与TBI患者严重程度和脑水肿体积成正相关,与GCS和GOS评分成负相关。TBI组患者恢复不良组24例,恢复良好组96例,恢复不良组与恢复良好组血清S-100B和MMP-9蛋白浓度水平具有显著差异(P<0.05)。血清S-100B和MMP-9蛋白含量越高,TBI越严重,脑水肿越严重,预后越差。结论血清中S-100B和MMP-9蛋白测定可作为判断TBI患者严重程度及脑水肿的重要指标,为TBI救治提供指导。
- 李季林盛罗平陈仁辉陆林其陈华丁建肖建
- 关键词：颅脑损伤血清脑水肿
- 控制重度颅脑损伤并发高血糖的临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胰岛素强化治疗控制重度颅脑损伤患者并发高血糖的临床意义。方法采用前瞻性对照研究方法,对收治的88名重度颅脑损伤伴高血糖患者分别采用胰岛素强化治疗(A组,n=46)和胰岛素传统治疗(B组,n=42),监测患者血糖水平,随访患者的恢复情况。结果 A组感染率为30.4%,B组感染率为47.6%(P<0.05);A组住NICU病房时间为(4.2±3.4)天,B组为(5.6±4.3)天(P<0.05);6个月内意识GCS评分好转率A组为30.4%,B组为21.4%(P<0.05);住院死亡率A组为26.1%,B组为26.2%(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗能减少重度颅脑损伤患者感染率,减少住NICU病房时间并能加快意识恢复。
- 陈雪林李季林肖建盛罗平
- 关键词：重度颅脑损伤胰岛素强化治疗疗效
