李宏亮
- 作品数：39 被引量：290H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性比较
- 2005年
- 目的 研究头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性。方法 用纸 片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌进行药敏检测,比较头孢吡肟与其他4种临 床常用抗生素的抗菌活性。结果 分离出245株革兰阴性杆菌。其中:以不动杆 菌(48．2％)和铜绿假单胞菌(11．0％)为主的非发酵菌占65．3％。多数革兰阴性 杆菌对头孢类菌素的敏感率为44％-68％;除嗜麦芽窄食单胞菌外,其他革兰 阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高为93．9％。头孢吡肟对阴沟肠杆菌的抗菌活性 优于头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦;而对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性明显较低, 其他与头孢他啶相近;2004年较2003年,头孢吡肟除对肺炎克雷伯菌抗菌活性略 升高外,对其他革兰阴性杆菌均有不同程度降低;而头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦 抗菌活性保持稳定。结论 第4代头孢菌素头孢吡肟可用于ICU危重病人抗感 染治疗。
- 葛庆岗孙丕东汪宗昱李宏亮王谊冰
- 关键词：革兰阴性杆菌头孢吡肟抗感染
- 低体质量指数与老年危重患者术后并发症风险的相关性分析被引量：2
- 2017年
- 目的评估老年患者术前体质量指数(BMI)与术后并发症发生风险的关系。方法本研究为对前期多中心随机对照研究中安慰剂组患者资料的二次分析。共纳入350例非心脏手术后入重症监护室(ICU)的老年患者(≥65岁)。主要终点是术后并发症发生情况。采用logistic回归模型分析术前BMI分级与术后并发症风险的关系。结果 350例患者中有35.1%(123例)发生术后并发症。logistic多因素回归分析显示,与正常体质量(BMI 18.5~23.9 kg/m^2)患者相比,体质量过低(BMI<18.5 kg/m2)伴随术后并发症风险增加(OR=2.210,95%CI 1.069~4.570,P=0.032);而超重和肥胖(BMI≥24.0 kg/m2)对术后并发症风险无明显影响(OR=0.820,95%CI 0.497~1.354,P=0.438)。结论对于在全身麻醉下非心脏手术后入ICU的老年患者,体质量过低伴随术后并发症风险增加。
- 张丹凤苏仙孟昭婷李宏亮李雪迎王东信
- 关键词：体质量指数术后并发症老年人危重患者
- 重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性监测与分析被引量：15
- 2006年
- 目的了解重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药的耐药性变化，以指导合理选择抗菌药物。方法采用纸片扩散法对2003年1月-2004年12月我院ICU分离出的革兰阴性杆菌进行药敏检测，按NCCLS2003年版标准判断结果。结果2年中分离出245株革兰阴性杆菌，其中以不动杆菌（48．2％）和铜绿假单胞（11．0％）为主的非发酵菌占65．3％，74．5％来自痰液标本。亚胺培南的总敏感率最高（93．9％），对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性杆菌具有很好的抗菌活性；革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林-三唑巴坦和阿米卡星的敏感率多数为44％～68％，对其他抗菌药高度耐药；头孢他啶和复方磺胺甲嘿唑对嗜麦芽窄食单胞菌的敏感率高达73．3％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占26．3％和32．3％；产酶菌株对多数常用抗菌药物耐药率高于非产酶菌株，对亚胺培南无耐药，头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦对产ESBLs菌株抗菌活性明显强于其他头孢菌素。结论非发酵菌在从ICU分离出的革兰阴性杆菌中占有较高比例，亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性杆菌具有较好的抗菌活性，其他抗菌药物抗菌活性较低。
- 葛庆岗阴赪宏孙丕东汪宗昱李宏亮
- 关键词：重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性
- 便携式呼吸增强器
- 本公开涉及一种便携式呼吸增强器，所述呼吸增强器包括加热加湿器和鼻管；所述加热加湿器包括中空壳体、设置于所述壳体中的封闭的电加热内胆、以及位于所述电加热内胆中的加热电路板和电池，所述电加热内胆通过所述加热电路板与所述电池电...
- 李宏亮陈律吕凤祥王晓辉么改琦
- 文献传递
- 椭球形抗返流呼吸机管路集水器
- 本公开涉及一种椭球形抗返流呼吸机管路集水器，所述集水器包括内集水瓶和外集水瓶，所述内集水瓶为椭球形且相对两端设置有与呼吸机管路相连通的第一开口，所述内集水瓶的侧壁设置有多个均匀布置的第二开口，所述内集水瓶外侧设置有用于开...
- 李宏亮陈律王晓辉吕凤祥么改琦
- 文献传递
- 体外膜肺氧合治疗2009新型甲型H1N1流感病毒感染所致急性呼吸窘迫综合征
- 目的:分析体外膜肺氧合(ECMO)在重症2009新型甲型H1N1流感感染所致急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者治疗中的技术特征并总结经验。方法:2009年10月～12月北京市2个重症甲流患者转诊中心(北京大学第三医院及北...
- 李宏亮李保顺杜红艳朱曦郭利民孙凌波张喆幺改琦
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 文献传递
- 体液采集管
- 本实用新型公开了一种体液采集管，包括具有开口的管体以及封闭开口的管帽，管体的外壁上设置挤压件，并且该外壁上形成有沿管体的轴向延伸的滑槽，挤压件的一端连接在管体上，另一端沿滑槽移动，其中挤压件具有沿管体的径向移动的按压部，...
- 么改琦李宏亮吕凤祥李守巍李江明
- 文献传递
- 应用重症模拟病例对住院医师进行岗位胜任力培养的探索被引量：10
- 2018年
- 目的探索重症模拟病例在重症医学住院医师岗位胜任力培养中的应用。方法将2016年7月-2018年1月在北京大学第三医院危重医学科进行住院医师规范化培训的医师随机分为实验组55人与对照组42人，分别实施模拟培训和常规培训，并通过考核（病例分析和理论）和问卷调查的方式比较两种培训方式对住院医师岗位胜任力培养的差异。结果实验组医师在临床基本能力、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质方面评分均高于对照组医师．差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。病例考试方面，实验组医师病例考试的临床基本能力、职业精神与素质、掌握与运用医学知识能力、团队合作能力和信息素质成绩高于对照组医师，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论重症模拟病例对住院医师岗位胜任力的培养优于常规培训方式，值得借鉴和推广。
- 葛庆岗刘飞汪宗昱李宏亮赵志伶张祺于丽华么改琦
- 关键词：住院医师岗位胜任力
- 北京大学第三医院内科住院患者营养状况横断面筛查
- 目的 使用营养风险筛查2002(NRS 2002)对我院内科住院患者进行营养状况的横断面调查,了解内科住院患者的营养状况.方法 应用NRS2002和主观全面评定(SGA)对269例内科住院患者进行进行横断面营养筛查分析,...
- 李强姚宏伟葛庆岗刘飞李宏亮薄世宁白宇伊敏么改琦
- 脓毒症心肌抑制对脓毒性休克患者血流动力学和器官功能及预后的影响被引量：61
- 2015年
- 目的：探讨脓毒症导致的心肌功能障碍对脓毒性休克患者血流动力学、器官功能及预后的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，选择2013年6月至2014年6月北京大学第三医院危重医学科收治的、发病时间＜24 h的脓毒性休克患者44例，以入ICU时超声心动图（UCG）左室射血分数（LVEF）将患者分为脓毒症心肌抑制组（LVEF＜0.50，11例）和无心肌抑制组（LVEF≥0.50，33例）。分别于入ICU 1、3、7 d采用UCG和脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测技术进行心功能评价和血流动力学监测，并检测心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白T（TnT）和N末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP）的水平，以及反映器官功能的指标，并记录患者28 d预后。结果入ICU 1 d时，无心肌抑制组除中心静脉压（CVP）、左室舒张期末内径（LVEDD）明显低于心肌抑制组〔CVP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：10±4比14±6，P＜0.05；LVEDD（mm）：45.0±5.3比51.8±7.1，P＜0.01〕外，其他血流动力学参数比较差异无统计学意义。入ICU 3 d时，两组各项心功能指标和血流动力学参数比较差异均无统计学意义。入ICU 7 d时，无心肌抑制组除心排血指数（CI）和肺血管通透性指数（PVPI）明显高于心肌抑制组〔CI（mL·s-1·m-2）：63.3±13.3比48.3±10.0，P＜0.05；PVPI：1.5（1.4，1.9）比1.1（0.7，1.1），P＜0.01〕外，其余指标比较差异均无统计学意义。两组患者各时间点血浆TnT和NT-proBNP水平变化差异均无统计学意义。两组患者入ICU时，无论是功能障碍的器官数，还是肺脏、肾脏、肝脏和凝血系统功能等单个器官功能障碍的程度差异均无统计学意义。心肌抑制组和无心肌抑制组患者28 d生存率比较差异无统计学意义〔81.8%（9/11）比72.7%（24/33），χ2＝0.398，P＝0.528〕。结论脓毒症心肌抑制是一种可逆性器官功能损害，可以直接导致左室收缩功能降低和心
- 汪宗昱李宏亮么改琦朱曦
- 关键词：脓毒性休克心肌损伤血流动力学器官功能衰竭
