李清华
- 作品数：9 被引量：42H指数：2
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的诊治探讨
- 周正兴刘骋张超陈红兵程冬李波李清华王旭昌朱敬波王钰姜瑞马克
- 经皮肾镜取石术发生严重出血的危险因素logistic回归分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)发生严重出血的相关危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行PCNL治疗的211例患者的临床资料.采用lo-gistic回归分析患者的年龄、糖尿病、肾手术史、鹿角形结石、肾积水程度、穿刺位置、手术时间、通道大小、通道数与PCNL发生严重出血的相关性.结果发生严重出血患者18例,发生率为8.5%.单因素分析结果显示合并糖尿病、既往肾手术史、鹿角形结石、手术时间≥120 min、多通道手术者是PCNL发生严重出血的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示合并糖尿病、鹿角形结石、多通道手术者、手术时间≥120 min是PCNL发生严重出血的危险因素(均P<0.05).结论患者合并糖尿病、鹿角形结石、行多通道手术、手术时间≥120 min均能增加PCNL发生严重出血的风险.术前调整好患者血糖,尽量缩短手术时间,对鹿角形结石及多通道手术的患者采取联合软镜手术,提高手术者经验可能是减少出血的重要措施.
- 朱敬波张超李清华陈红兵李波
- 关键词：肾结石输尿管结石肾造口术出血
- PCNL术后迟发性大出血影响的因素分析及治疗(附6例报道)
- 2014年
- 目的探讨PCNL术后迟发性大出血的影响因素和处理方法。方法一组364例行PCNL手术的患者中,有6例在术后3-7 d出现迟发性大出血。男4例,女2例,肾脏多发性结石4例,输尿管上段结石2例,回顾性分析迟发性出血的临床表现、影响因素及治疗经验。结果数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果示：4例为假性动脉瘤,1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘。保守治疗1例,介入栓塞治疗5例,1例行2次介入栓塞治疗。结论 PCNL术后迟发性大出血比较少见,难以预料。往往与穿刺通道有关。保守治疗无效时,应该及时采用选择性动脉栓塞术治疗。
- 陈红兵李波刘骋程冬李清华周正兴
- 关键词：经皮肾镜碎石术迟发性大出血数字减影血管造影选择性肾动脉栓塞
- 钬激光与等离子双极电切在经尿道前列腺剜除术中对老年良性前列腺增生患者的临床应用被引量：32
- 2022年
- 目的对比经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道等离子双极电切剜除术(PKEP)在临床应用的安全性及有效性。方法81例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为HoLEP组39例和PKEP组各42例。所有患者在术前进行相应评估,并在术后3、6和12个月进行数据随访。记录患者的基线数据、围术期数据、术后结果和并发症情况。结果两组手术前后血红蛋白降低程度和导尿管留置时间显著差异(P<0.05),HoLEP组相比于PKEP组降低程度及留置时间均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后指标均有显著改善(P<0.05)。两组随访指标无明显差异(P>0.05)。结论HoLEP与PKEP均是治疗BPH患者安全有效的术式。与PKEP相比,HoLEP的出血风险更小,导尿管留置时间更短,患者围术期获益更加显著更加安全。然而手术医生的操作熟练程度和设备的完善性也与手术安全性息息相关,临床医生仍需结合自身术式的熟悉程度及患者的基础情况选择合适的手术方式。
- 李清华张超陈红兵程冬朱敬波王钰
- 关键词：良性前列腺增生
- 封堵取石导管在输尿管镜碎石中的应用探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨运用输尿管镜碎石术配合封堵器取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年11月至2013年3月我院收治的42例输尿管中上段结石患者,采用输尿管镜下碎石取石方式,为防止结石上移,术中均配合使用封堵器取石导管,封堵取石导管叶片全部穿过结石位置后,将手柄往后拉形成完全封堵状态,给予气压弹道或钬激光碎石后使用封堵取石导管叶片折叠球将碎石拖入膀胱。结果成功封堵39例(92.86%),3例出现结石上移至肾脏,其中1例行经皮肾镜碎石术(PCNL),2例术后辅助行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,结石总清除率为95.24%。结论封堵取石导管能有效防止输尿管镜下碎石过程中结石漂移,辅助输尿管镜治疗输尿管中上段结石具有碎石效率高、清除率高、手术时间短、住院时间短等优点。
- 李波李清华马克刘骋李玉王钰姜瑞
- 关键词：输尿管镜输尿管中上段结石
- Veress技术与自制水囊扩张建立后腹腔在后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术中的对比分析
- 刘骋马克李波李清华王钰李玉
- 经尿道钬激光前列腺剜除术中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响分析被引量：2
- 2023年
- 目的观察并探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)中保留部分尿道黏膜对尿控及性功能的影响。方法回顾性分析医院2018年6月至2021年12月就诊的73例前列腺增生患者资料,其中39例以保留部分尿道黏膜的HoLEP术治疗(改良组);另34例以常规HoLEP术治疗(传统组)。比较两组患者术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、尿流率检测(Qmax)、残余尿(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)等指标变化情况;并观察两组患者术后尿失禁及性功能改变情况(逆行射精发生率及IIEF⁃5评分)。结果围手术期内两组患者血红蛋白下降值、手术时间、留置尿管时间、切除腺体质量等指标差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12个月,两组间PSA、Qmax、IPSS、QOL及IIEF⁃5比较差异无统计学意义(P>0.05);在短暂性尿失禁、逆行射精发生率的比较中,改良组明显优于传统组(P<0.05)。结果改良HoLEP术式保留尿道黏膜不会增加手术风险,在达到同样疗效的情况下,可以有效降低尿失禁及逆行射精的发生率,提高患者术后生活质量。
- 闻竹闻竹张超李清华
- 关键词：钬激光剜除术手术技巧
