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气囊尿管用于宫腔镜电切术后止血效果的观察被引量：1: 2016年; 随着宫腔镜手术的普及,手术适应证的拓展,手术难度的加大,处理好宫腔镜手术术中、术后出血是提高手术质量的关键之一,也是临床医师一直在探讨的问题。传统的止血方法是电凝、缩宫素及止血药物止血,必要时行宫腔填塞,有时达不到理想的止血效果,或者反复的宫腔操作给患者带来痛苦,且容易造成感染。随着气囊导尿管在子宫出血中应用的报道[1]及预防宫腔粘连方面的应用,; 袁英谭毅李渊渊; 关键词：气囊尿管宫腔镜电切术止血

胎死宫内40例母体因素及治疗分析被引量：3: 2011年; 目的探讨胎死宫内（intrauterine fetal death，IUFD）的母体因素及治疗方法。方法选择2004年3月至2010年3月本院收治的40例胎死宫内患者为研究对象，年龄为20～38岁，平均为30岁；初产妇为32例（80．0％），经产妇为8例（20．0％）；孕龄为22～39孕周，平均为34孕周（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。采用回顾性分析法分析胎死宫内的母体相关因素及诊治方法。结果合并产科并发症患者占胎死宫内比例最大，包括妊娠期高血压疾病12例（30．0％），前置胎盘9例（22．5％）和胎盘早剥7例（17．5％）。脐带因素所占比例次之。治疗措施应根据患者病情、产道条件和胎儿死亡时间综合制定，同时积极防治胎死宫内并发弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）。结论胎儿缺氧缺血死亡是胎死宫内的主要病因。早期诊断、适时终止妊娠、正确治疗胎死宫内所致并发症至关重要。; 周萍李渊渊赵富鲜; 关键词：胎死宫内并发症

孕期HPV感染液基薄层细胞制片术检查及其不良妊娠结局的危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的探讨孕期人乳头状瘤病毒(HPV)感染液基薄层细胞制片术(TCT)检查及其不良妊娠结局的相关危险因素。方法选取2015年3月至2018年8月在云南省第二人民医院进行产检的且经HC-II检测及HPV分型检测为HPV感染的175例孕妇作为研究对象。将这175例患者设为观察组,另根据配对原则随机抽取175例无HPV感染孕妇作为对照组。均进行TCT检测,并统计检测结果,另随访至分娩,观察妊娠结局及不同孕期发生不良妊娠结局的差异,并采用多因素Logistic回归分析法分析影响不良妊娠结局的危险因素。结果随访至分娩,观察组母体及围产儿不良结局发生率分别为12.00%(21/175)、6.47%(11/170),对照组母体及围产儿不良结局发生率分别为2.86%(5/175)、1.14%(2/176),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组发生不良妊娠结局孕妇在HPV检测孕早、中、晚期的构成比差异对比无统计学意义(P>0.05);观察组中TCT检测为NILM/正常范围阳性率明显低于对照组(P<0.05),观察组中TCT检测为ASC/AGC、LSIL、HSIL及SCC/ACA的阳性率均明显高于对照组(P<0.05),观察组与对照组中TCT检测均未发现AECFN与ACIS;经Logistic回归分析,孕妇年龄>35岁、流产史、TCT检测为HSIL或HCC/ACA、HPV感染高危型、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病均是母体及围产儿不良妊娠结局的独立危险因素(OR=3.077、3.043、3.010、3.111、2.721、3.034、2.951、2.721、2.499、2.641、2.754、2.724、2.965、2.930,均P<0.05)。结论对孕期HPV感染者行TCT检测可有效筛查宫颈病变,且TCT检测为宫颈高度病变及癌变、HPV感染高危型、高龄产妇、流产史、妊娠合并症均可诱导不良妊娠结局的发生,临床工作者可据此对孕妇及早给予预防处理,以减少不良妊娠结局的发生。; 赵云霞保妮娜李渊渊李辉魏向群陈美毅

莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经相关症状的观察被引量：1: 2015年; 目的对莉荚敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经相关症状的疗效进行探讨。方法选取2012年1月～2015年6月我院收治的因妇科恶性肿瘤行双侧卵巢切除术后出现绝经相关症状的患者30例作为研究对象，所有患者均使用莉荚敏片治疗，疗程12周，疗效评价采用改良的Kuppeman评分，将用药前后的数据进行比较评分。结果患者治疗后的潮热出汗，失眠、情绪波动、感觉异常、疲乏、抑郁疑心、骨关节痛、眩晕、皮肤蚁走感、头痛、心悸等Kupperman评分与治疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．05），而患者治疗前后的性生活及泌尿系感染评分变化不显著，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经相关症状是有效、安全的。; 袁英李渊渊; 关键词：莉芙敏妇科恶性肿瘤

宫腹腔镜及宫腔镜诊治剖宫产术后子宫切口憩室21例临床分析被引量：17: 2016年; 目的探讨宫腹腔镜及宫腔镜在剖宫产术后子宫切口憩室诊治中的作用及疗效.方法回顾性分析2010年1月至2014年10月云南省第二人民医院收治的21例剖宫产术后子宫切口憩室的患者,全部行宫腔镜检查,12例无生育要求患者采用宫腔镜电切整形治疗,9例有生育要求患者采用宫腹腔镜联合手术修补治疗.结果21例患者均在宫腔镜下得到确诊,采用宫腔镜电切整形治疗的12例患者,手术时间25～45 min,平均（35±10）min,术中出血量为2～10 m L,平均（6±4）m L.采用宫腹腔镜联合手术修补治疗的9例患者,手术时间90～165 min,平均为（127.5±37.5）min,术中出血量为30～80 m L,平均（55±25）m L.术后随访6月,21例患者术后1月经期均恢复正常,半年内均在正常范围,术后6月随访时单纯宫腔镜治疗患者3例复发,宫腹腔镜联合治疗的患者均无复发.结论宫腔镜检查有望成为检查子宫切口憩室的金标准,2种手术短期内均可以有效缓解症状,且各有优点,宫腔镜电切整形操作简便、手术时间短,术中出血少,宫腹腔镜联合手术修补,疗效确切,复发率低,2种方法在临床上均值得推广,但远期疗效尚有待进一步观察.; 袁英李渊渊; 关键词：宫腔镜腹腔镜

子宫动脉栓塞治疗妇产科急性子宫大出血及有大出血风险患者26例疗效分析被引量：10: 2016年; 目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科急性子宫大出血方面的临床价值。方法回顾性分析了2011年1月至2014年12月云南省第二人民医院收治的妇产科急性子宫大出血及有大出血风险患者26例,其中出现大出血患者20例,包括15例剖宫产切口瘢痕妊娠及1例稽留流产清宫术时大出血,2例中期妊娠前置胎盘剖宫取胎术时大出血及2例中期妊娠胎盘低置状态引产术中大出血,有大出血风险预防栓塞患者6例,包括3例剖宫产切口瘢痕妊娠,1例中期妊娠前置胎盘引产,1例宫颈妊娠,1例巨大子宫肌瘤。经股动脉穿刺插管,选择双侧子宫动脉栓塞。结果插管成功率100%,栓塞后出现大出血的20例患者活动性出血立即停止,预防栓塞的6例患者,栓塞后行清宫及手术治疗,均未出现大出血,降低了手术风险,治疗成功率100%,仅出现发热及下腹痛等并发症。结论子宫动脉栓塞治疗妇产科急性子宫大出血,止血快速,疗效肯定,创伤小,不良反应小,且对有大出血风险患者预防栓塞,可降低大出血风险,是一种有效、实用的治疗方法,值得临床推广应用。; 袁英曾俊仁李渊渊李辉; 关键词：妇产科子宫动脉栓塞急性大出血

宫颈TCT,高危型HPV及阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的筛查价值被引量：22: 2017年; 目的探讨液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)及联合检测对宫颈病变筛查的临床应用价值。方法接受宫颈病变筛查的926例患者进行TCT、HPV-DNA检测,异常者予阴道镜下活检确诊。结果 926例患者经病理检查826例确诊为无内皮病变(NILM)者,TCT检测阳性率为17.07%,25确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)I,TCT检测阳性率为72.35%,75例确诊为≥CIN II,TCT检测阳性率为89.33%,HPV-DNA检测阳性225例。同时HPVDNA特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为82.93%、65.00%、35.00%、17.07%;TCT特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为82.08%、66.00%、34.00%、17.92%;二者联合特异性、灵敏性、漏诊率、误诊率分别为97.58%、98.00%、2.00%、2.42%。结论临床应用宫颈TCT、HPV-DNA、阴道镜下活检进行宫颈病变早期筛查是一种有效、可行的筛查方案,可有效提高宫颈病变检出率,对宫颈癌的早期诊断与治疗有着重要的临床意义。; 袁英李渊渊郭方圆; 关键词：液基细胞学检查阴道镜下活检宫颈病变

胎死宫内40例母体因素及治疗分析: 2011年; 目的:探讨胎死宫内(IUFD)的母体因素及治疗方法。方法::选择2004年3月至2010年3月本院收治的40例胎死宫内患者为研究对象,年龄为20～38岁,平均30岁;初产妇为32例(80.0%),经产妇为8例(20.0%);孕龄为22～39孕周,平均为34孕周。采用回顾性分析法分析胎死宫内的母体相关因素及诊治方法。结果:合并产科并发症患者占胎死宫内比例最大。包括妊娠期高血压疾病12例(30.0%);前置胎盘9例(22.5%)和胎盘早剥7例(17.5%)。脐带因素所占比率次之。治疗措施应根据患者病情、产道条件和胎儿死亡时间综合制定,同时积极防治胎死宫内并发弥散性血管内凝血(DIC)。结论:胎儿缺血缺氧死亡是胎死宫内的主要病因。早期诊断、适时终止妊娠、正确治疗胎死宫内所致并发症至关重要。; 周萍李渊渊赵富鲜; 关键词：胎死宫内并发症

不同手术方式治疗盆腔脓肿52例分析被引量：3: 2015年; 急性盆腔炎在妇科急腹症中居首位，部分患者形成盆腔脓肿。盆腔脓肿多由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差病情迁延所致。传统的治疗方法是药物抗炎治疗及开腹手术。开腹手术切口易感染，愈合时间长。随着腹腔镜手术的广泛应用及技术的不断成熟，在盆腔脓肿诊治中腹腔镜优势日见突出，逐步得到认可。现回顾性分析我院收治的盆腔脓肿患者52例，分别采用腹腔镜手术及开腹手术进行治疗，将其诊治体会报道如下。; 袁英李辉李渊渊; 关键词：盆腔脓肿腹腔镜手术开腹手术

D-二聚体监测及低分子肝素钠的预防在妇科术后静脉血栓性疾病的应用被引量：8: 2017年; 目的对有静脉血栓形成高危因素的妇科术后患者,通过监测术后D-二聚体含量以预测血栓的发生,对D-二聚体含量明显升高患者,予预防性使用低分子肝素钠,以降低血栓发生.方法选取2014年5月至2016年5月具有VTE发病高危因素的妇科术后患者62例,研究组32例,对照组30例,术后监测2组患者不同时间点D-二聚体含量,即术后第1天、第2天、第3天以及术后第7天的D-二聚体含量,研究组术后24~72h后若D-二聚体含量≥5μg/mL,予低分子肝素钠4 000 IU皮下注射,每日1次,预防静脉血栓形成,连续用药5~7 d.对照组只监测D-二聚体含量,不予预防性注射低分子肝素钠.结果研究组与对照组术后D-二聚体含量均较术前上升,研究组15例D-二聚体含量≥5μg/mL,发生血栓2例,对照组13例D-二聚体含量≥5μg/mL,发生血栓9例,血栓发生率分别为13.33%及69.23%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论术后监测D-二聚体含量明显升高且≥5μg/mL的患者,术后血栓发生风险增高,术后监测D-二聚体含量预测血栓形成是有临床价值的;对于D-二聚体含量明显升高且≥5μg/mL的患者,预防性注射低分子肝素钠治疗,预防静脉血栓形成是有效的,能降低血栓的发生率.; 袁英李渊渊郭方圆杨宏英; 关键词：妇科手术 D-二聚体含量静脉血栓性疾病

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李渊渊

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