李肇端
- 作品数：31 被引量：203H指数：8
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- 术中保温对胰十二指肠切除术和应激的影响
- 2014年
- 目的:探讨围术期体温保护对胰十二指肠切除术患者的应激影响。方法:选取择期行胰十二指肠切除术患者42例,随机分为对照组(C组)和保温组(T组),C组取常规保温法,患者进入手术室后即刻为患者覆盖单层薄棉被,范围为颈部以下覆盖到双足。T组在麻醉诱导前以充气毯43℃预加热20 min,保温直至术毕。结果:两组不同时间点中心温度变化均有统计学意义(P<0.05),两组术毕血浆去甲肾上腺素质量浓度均较麻醉前显著增高,C组(742.78±155)mg/L,T组(689.68±91.16)mg/L,C组增加幅度显著高于T组(P<0.01)。结论:术中采用充气毯加温,可保持患者体温平稳,降低血浆去甲肾上腺素浓度,减轻围术期的应激反应。
- 赖肖梅王丽余剑波李肇端
- 关键词：保温胰十二指肠切除术体温应激反应
- 不同剂量异丙酚对大鼠躯体感觉皮层传导的影响
- 目的:利用电生理技术观察不同剂量异丙酚麻醉对大鼠躯体感觉皮层传导的影响,探讨异丙酚麻醉的作用机制。方法:20只SPF级大鼠,重量250-300g,由中国科学院神经所(上海)提供。所有的大鼠先给予异丙酚腹腔麻醉(80mg/...
- 李肇端张益喻田刘兴奎
- 关键词：异丙酚电生理
- 文献传递
- 疼痛的客观评估方法新进展被引量：7
- 2012年
- 背景疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛评估是疼痛处理关键的第一步，是指使用可靠有效的评估工具对患者的疼痛做出定量或定性的估计。由于目前国内外尚无测量疼痛的统一量具，对疼痛难以做出客观定量的评定，也在一定程度上造成对疼痛评估的不足。目的足够重视疼痛，熟练掌握疼痛的客观评估工具，将为患者解除痛苦，必为疼痛患者带来福音。内容疼痛个体差异较大，影响疼痛主观感受的因素也很多，临床上很难客观对疼痛进行计量和比较。同时由于疼痛给患者造成身心多重损害，因此寻求有效的疼痛评估方法和选择有效的评估工具管理疼痛显得尤为重要。同时疼痛的评估工具可谓多种多样，其具体的操作，适用的人群也不尽相同。综述疼痛的客观评估方法的进展。趋向今后临床将更侧重疼痛的客观评估，从而用量化指标表示疼痛，指导临床工作。
- 李肇端周汾余剑波李文硕
- 关键词：疼痛
- 右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶联合异丙酚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法将90只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、异丙酚组(P组)、右美托咪啶组(D组)和异丙酚联合右美托咪啶组(PD组),每组18只。除S组外,余组均采用夹闭单侧颈总动脉联合低血压法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型;夹闭单侧颈总动脉前20 min,P组输注异丙酚,D组输注右美托咪啶,PD组输注异丙酚和右美托咪啶。再灌注后6、12、24 h,行神经功能缺陷评分(NDS评分);处死后制备脑组织匀浆或切片,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,硫代巴比妥酸法检测MDA,ELISA法检测TNF-α和IL-1β,免疫组化法检测Caspase-3,Western blot法检测AKT。结果各组大鼠各时点NDS评分和脑组织MDA、TNF-α、IL-1β水平、Caspase-3表达比较,S组低于其余各组,P组和D组均高于PD组、低于I/R组,P均<0.05。各组大鼠脑组织SOD表达比较,S组高于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于I/R组,P均<0.05。各组大鼠脑组织AKT表达比较,I/R组低于其余各组,P组和D组均低于PD组、高于S组,P均<0.05。结论右美托咪啶联合异丙酚预处理可通过降低大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织MDA、TNF-α和IL-1β水平和Caspase-3表达,增加SOD和AKT表达,从而减轻局灶性脑缺血再灌注损伤。
- 李肇端王准吕丹余剑波
- 关键词：脑缺血再灌注损伤右美托咪啶异丙酚
- 术后认知功能障碍病理生理研究新进展被引量：29
- 2011年
- 术后认知功能障碍(POCD)是麻醉手术后较严重的并发症之一,POCD具有多因素的发病机制,而术中全麻药和阿片类药物的应用加之睡眠紊乱患者术后较易发生POCD。另外,外科手术尤其心脏手术介导的炎性反应与POCD密切相关。因此,合理使用各类麻醉药以及减少炎性反应将会减少POCD的发生。在此重点就近年来POCD的发生因素、机制及防治措施进行综述。
- 周汾李肇端余剑波
- 关键词：术后认知功能障碍病理生理研究
- 电针对依托咪酯复合麻醉患者肾上腺皮质功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨电针对依托咪酯复合麻醉患者肾上腺皮质功能的影响。方法择期腹部手术患者80例，性别不限，年龄30～64岁，ASA分级I级或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为4组（n=20）：丙泊酚对照组（P组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯＋电针组（EEA组）和依托咪酯＋假电针组（Es组）。E组、EEA组和Es组采用咪达唑仑．依托咪酯．舒芬太尼-阿曲库铵行麻醉诱导，采用依托咪酯．瑞芬太尼维持麻醉；P组采用咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-阿曲库铵行麻醉诱导，采用丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。EEA组于麻醉诱导前至术毕行电针刺激[疏密波（2／50Hz），波宽300txs，刺激电流由0开始，以0．1mA的梯度逐渐增大，逐渐达到患者能耐受的最大水平]。于麻醉诱导前（T0）、手术开始后2h（T1）、术毕（T2）、术后2h（B）时抽取静脉血样，采用ELISA法测定血清皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺素、去甲肾上腺素的浓度。结果与P组比较，E组、EEA组和Es组T1-T3时血清皮质醇浓度降低，T3时血清ACTH浓度升高，EEA组T1、T2时血清肾上腺素浓度、L—L时血清去甲肾上腺素浓度降低（P〈0．05）；与E组比较，EEA组T1-T3时血清皮质醇浓度升高，B时血清ACTH浓度降低，T1、T2时血清肾上腺素浓度、T1—T3时血清去甲肾上腺素浓度降低（P〈0．05），Es组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论电针可减轻依托咪酯复合麻醉对患者肾上腺皮质功能的抑制作用。
- 董树安余剑波宫丽荣王曼陈慧荣高宝来杨雅岚穆蕊李翠李肇端
- 关键词：电针依托咪酯
- 褪黑素在围手术期的应用被引量：6
- 2015年
- 术前焦虑和术后疼痛是麻醉医师要考虑的两大关键问题,而术前焦虑可能会加重术后疼痛。目前苯二氮类药是术前抗焦虑的最主要药物,然而苯二氮类药物有可能损害精神运动性行为,产生过度镇静,同时减少快速动眼睡眠期（REM）。褪黑素,作为人体固有的一种胺类激素,用于围手术期抗焦虑作用目前越来越受关注。
- 周汾李肇端余剑波
- 关键词：褪黑素围手术期苯二氮类药物术前焦虑抗焦虑作用术后谵妄
- 右美托咪啶复合地佐辛麻醉在胰胆管造影中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:观察右美托咪啶复合地佐辛应用于ERCP中的麻醉效果。方法:拟行择期ERCP的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分成右美托咪啶组(A组)和右美托咪啶复合地佐辛组(B组),分别实施相应的麻醉方法。结果:与A组比较,B组术中体动发生率减低、麻醉医师和手术医师满意度升高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛应用于ERCP,患者循环功能稳定,呼吸功能抑制轻微,术中体动减少。
- 王曼周汾李肇端宫丽荣余剑波
- 关键词：右美托咪啶地佐辛ERCP
- 经皮穴位电刺激联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
- 目的 观察经皮穴位电刺激结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效.方法 选择确诊为膝关节骨关节炎的80例患者作为研究对象，按随机原则分为三组：经皮穴位电刺激联合玻璃酸钠治疗组(研究组)27例;经皮穴位电刺激组(对照组1)27例;...
- 林彦余剑波李肇端
- 关键词：膝关节骨性关节炎经皮穴位电刺激玻璃酸钠
- 长寿老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会被引量：1
- 2012年
- 目的:总结90岁以上患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉经验。方法:对我院48例90岁以上患者行腹腔镜胆囊切除手术,麻醉诱导气管插管后采用静吸复合麻醉维持。结果:48例气腹后血压均升高,气腹后21例发生高CO2血症,25例出现不同程度的高血压。结论:90岁以上患者行LC手术中应维持适宜的麻醉深度,控制输液速度和输液量,术后充分止痛,监测各项生命体征,及时发现并处理高血压及并发症。
- 周汾李肇端余剑波
- 关键词：高龄腹腔镜胆囊切除术静吸复合全麻
