李跃兵
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妇科腹腔镜肥胖患者不同通气策略的比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术不同通气模式下对肥胖患者的影响。方法 行妇科腹腔镜手术48例肥胖患者,体重指数(BMI)30-35,随机平分为4组。GV组为常频VCV模式,HV组为高频VCV模式,GP组为常频PRVCV模式,HP组为高频PRVCV模式。分别观察4组在围术期6个时段患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)和呼气末二氧化碳(PETCO2)值,测量各组术中及术后各30min时段的氧合指数(PaO2/FiO2)值。结果行高频通气(18-22次/min)的HV、HP两组围术期MAP无明显变化(P<0.05);行PRVCV模式的GP、HP两组术中PIP不致过高(P<0.01);氧合情况组间均无显著性差异(P>0.05)。结论高频通气可有效防治高碳酸血症;同时,PRVCV模式能有效地降低PIP,防止气压伤。
- 李跃兵李晴宇袁勇辉
- 关键词：肥胖症压力调节容量控制通气妇科腹腔镜手术
- 不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进手术的临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的探讨不同麻醉方法用于甲状腺功能亢进(甲亢)手术的安全性和可行性。方法63例ASAⅠ～Ⅱ级甲亢患者择期行甲状腺次全切除术,其中颈丛阻滞(C组)14例,高位硬膜外阻滞(E组)27例,全麻气管插管(G组)22例。分别记录3组患者于麻醉前(T1)、麻醉后15min(T2)、切皮(T3)、分离上级(T4)、切除腺体(T5)和术毕(T6)6个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳(PETCO2)的变化及围麻醉期并发症的发生率。结果C组和E组患者的HR、SBP、MAP值在T4、T5时点与T1时点相比有显著性差异(P<0.05),两组间无明显差异,但与G组相比有显著性差异(P<0.05);C组中有7例(占50.0%)、E组10例(占37.0%)出现镇痛不全;C组有4例(占28.6%)、E组有6例(占22.2%)术中出现急性呼吸困难等并发症改为全麻气管插管;C组9例(占64.3%)、E组13例(占48.1%)、G组3例(占13.6%)术中出现心动过速、高血压等情况;3组患者围麻醉期均未出现甲状腺危象、低钙血症等并发症。结论全麻气管插管用于甲亢患者行手术治疗具有呼吸循环干扰小,围麻醉期并发症少等优点,对于甲亢患者是一种较为理想的麻醉方法。
- 李跃兵袁勇辉王建华
- 关键词：甲状腺次全切除术颈丛阻滞高位硬膜外阻滞
- 瑞芬太尼不同停药方式防治痛觉过敏的临床研究
- 2016年
- 目的 观察瑞芬太尼（REM）术毕不同停药方式防治痛觉过敏（OIH）的效果。方法 选择160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜妇科手术患者采用全凭静脉麻醉,根据术毕REM的用法将患者分为4组（每组40例）：LT组（立即停止REM）、JS组（减慢停止REM）、LQ组（曲马多＋立即停止REM）及JQ组（曲马多＋减慢停止REM）。分别记录4组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管即时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;并观察4组在拔管即时（T0）、拔管后10 min（T1）、30 min（T2）、1 h（T3）、2 h（T4）、4 h（T5）各时点的WHO疼痛评分,记录4组患者在术毕拔除气管导管至出PACU室的苏醒期躁动RS评分。结果 JQ、LQ两组患者的术毕呼吸恢复、睁眼及拔管时间长于LT、JS两组（P〈0.05或P〈0.01）;但拔管时血流动力学相对平稳,JQ、LQ两组的HR与MAP明显低于LT、JS两组（P〈0.01）,且JQ组低于LQ组（P〈0.01）;4组中T0～T4时点WHO疼痛评分与苏醒期躁动RS评分均有显著性差异（P〈0.01）,WHO与RS的评分均逐渐减少（JQ组〈LQ组〈JS组〈LT组）。结论 REM减速停药复合曲马多苏醒过程平稳,能有效减轻术后疼痛及苏醒期躁动,明显改善REM停药后OIH的不良影响。
- 廖军华陈邓李跃兵
- 关键词：瑞芬太尼痛觉过敏曲马多联合用药
- 压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术的安全性及临床效果。方法行腹腔镜手术患者80例，随机分为两组。V组为容量控制通气（VCV），P组为压力调节容量控制通气（PRVCV）。分别观察两组在麻醉前（T1），手术开始即气腹时（T2），气腹后10min（T3）、30min（T4）、45min（T5）和手术结束气腹放气后5min（T6）6个时段患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（PIP）、肺顺应性（CL）和呼气末二氧化碳（PETCO2）以及术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率。结果两组的各时段HR、MAP相比差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组在气腹后PIP和PETCO2各值均明显高于手术开始时（P〈0.01或P〈0．05），气腹后10min（T3）PIP值P组与V组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；两组CL在气腹后均明显低于手术开始时（均P〈0．01），但组间差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组的术后苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论压力调节容量控制通气用于腹腔镜胆囊手术安全，能有效地降低PIP，防止气压伤，提高氧合，是腹腔镜手术行全身麻醉时一种更好的通气方式。
- 李跃兵朱云根袁勇辉王建华
- 电针配合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:比较电针配合穴位注射治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异。方法:将60例强直性脊柱炎患者随机分为两组,治疗组30例采用电针配合穴位注射方法治疗,对照组30例采用静滴鹿瓜多肽治疗,进行疗效对比。结果:两组患者治疗后总疗效分析,治疗组总有效率93.33%,控显(近期控制和显效)率66.67%;对照组总有效率76.67%,控显率40%,两组总疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:电针配合穴位注射治疗强直性脊柱炎疗效优于鹿瓜多肽组。
- 李跃兵
- 关键词：强直性脊柱炎电针穴位注射鹿瓜多肽夹脊穴
- 腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的麻醉处理被引量：3
- 2005年
- 目的探讨腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术的安全性及麻醉处理。方法选择60例腹腔镜妇科手术患者,随机分为全麻组(Ⅰ组,n=30),腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=30)。分别在麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后10(T3)、30(T4)、60(T5)min和手术结束气腹放气后5min(T6)6个时段监测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。结果两组患者各时段HR、MAP和SPO2无明显差异,气腹后10、30、60minPETCO2均明显高于麻醉前(P<0.01),气腹放气后5minPETCO2亦明显高于麻醉前(P<0.05),但组间无明显差异。结论腰硬联合麻醉用于腹腔镜妇科手术如卵巢肿瘤、子宫肌瘤和陈旧性宫外孕等安全有效。该麻醉是腹腔镜妇科手术可选择的麻醉方法之一。
- 李跃兵邓红洲袁勇辉
- 关键词：腹腔镜妇科手术腰硬联合麻醉麻醉处理PETCO2陈旧性宫外孕手术结束
- 康复护理专业建设的思考被引量：4
- 2011年
- 本文对我院兴办康复护理专业的办学前景、办学思想、学生就业方向及专业建设进行了研究,提出了把握机遇,加大投入,加快康复护理专业建设步伐的思想,力争在较短的时间内,把康复护理专业做大、做强,使之成为我院教育事业发展的又一新的增长点,为社会培养出更多高素质康复技术人才。
- 李跃兵
- 关键词：康复护理残疾人人口老龄化康复治疗师
- 脉络宁硬膜外自控式注射配合手法治疗腰椎间盘突出症被引量：3
- 2012年
- 目的探索脉络宁硬膜外腔自控式注射配合推拿牵引等手法综合治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效。方法选择符合纳入标准的LIDH患者156例,随机将患者分为4组:推拿牵引手法治疗组(TMM组,n=38)、脉络宁硬膜外注射+手法治疗组(MET组,n=40)、脉络宁硬膜外自控式注射+手法治疗组(MPT组,n=36)及西药硬膜外自控式注射+手法治疗组(WPT组,n=42)。分别记录4组治疗前与每个疗程后1 d、总疗程后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)值;记录治疗前和治疗后1、3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)分值,进行ODI疗效评价,并计算优良率及有效率。结果 MET、MPT、WPT 3组患者每个疗程结束后1 d及总疗程后1个月进行VAS值测定均比TMM组降低(P<0.01或<0.05),治疗后1、3个月临床疗效评定有效率及优良率均优于TMM组(P<0.01或<0.05),但MPT、WPT组更佳(P<0.01),且疗效稳定。结论脉络宁硬膜外自控式注射配合推拿牵引等手法治疗LIDH,可使治疗周期缩短、避免多次应用类固醇激素药,且疗效稳定,该方法是其他保守疗法效果不佳又惧怕手术的LIDH患者的一种良好选择。
- 李跃兵涂国卿肖建英李晴宇邹来勇
- 关键词：腰椎间盘突出症脉络宁推拿牵引
- 3%氯化钠和速尿预注法防治经尿道前列腺切除综合征效果观察被引量：2
- 2006年
- 将58例行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的患者随机分为观察组(30例,采用3%氯化钠和速尿预注法)和对照组(28例,未采用预注法),进行经尿道前列腺切除综合征(TURS)防治效果观察。认为TUVP术中采用3%氯化钠和速尿预注法可适当扩大TUVP术的适应证,使TURS发生率降至最低,有利于手术进行和患者术后恢复。
- 李跃兵韩巧梅王燕萍袁勇辉
- 关键词：氯化钠速尿预注法
- 虎杖活血汤配合骶管阻滞治疗ⅢB型慢性骨盆疼痛综合征的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨虎杖活血汤配合骶管阻滞治疗ⅢB型慢性盆腔疼痛综合征(ⅢB型CPPS)的疗效。方法选择ⅢB型CPSS患者112例,随机平分为4组:HS组虎杖活血汤-骶管阻滞组,HH组虎杖活血汤组,SS组骶管阻滞组,XY组西药哈乐组。4周为1个疗程,共2个疗程。于治疗前、治疗后2、4、8周时测定慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、中医证候量化积分和前列腺液(EPS)中IL-6和IL-8水平,计算2疗程后各组疗效的优良率及总有效率。结果各组治疗后4、8周时NIH-CPSI总积分均明显下降(P<0.01),以HS组为甚(P<0.01):治疗后2周止痛效果HH、SS两组就开始明显改善(P<0.01),HS组于治疗4周后尿路症状积分开始明显降低(P<0.05),各组治疗4周后生活质量积分降低明显(P<0.01或P<0.05);HS组在治疗2周后中医证候积分明显降低,优于SS、XY两组(P<0.05);HS、HH、XY三组患者治疗2疗程后EPS中IL-6和IL-8水平与治疗前相比有明显下降(P<0.01或P<0.05);HS组疗效优良率及总有效率分别为64.3%、92.9%,疗效明显高于其它3组(P<0.01或P<0.05);各组患者均未见明显不良反应。结论虎杖活血汤配合骶管阻滞治疗ⅢB型CPSS的中西医结合方案安全有效,迅速止痛,可以明显改善临床症状。
- 李跃兵喻国华喻文球王建华袁勇辉
- 关键词：骶管阻滞坦索罗辛白介素
