杨朝晖
- 作品数：17 被引量：45H指数：4
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- 同侧股骨干并股骨颈骨折漏诊1例并文献复习
- 2024年
- 同侧股骨干并股骨颈骨折属于骨科少见的高能量创伤,占股骨干骨折的1%~9%[1]。由于其独特的致伤机制和诸多合并损伤,虽临床上对其关注度逐渐提高,但漏诊率仍较高,20%~50%的病例会延迟或遗漏股骨颈骨折的诊断。及时识别股骨颈骨折有助于早期固定,降低骨不连和缺血性坏死的风险[2-3]。相反,若在固定股骨干之前遗漏该骨折则可能会导致手术时股骨颈骨折移位加大,且由于初次股骨干骨折内固定物的限制易造成二期对股骨颈的固定难度加大等[4-5]。
- 赵伟光颜继英石彩英王志云郭微李晓蕾刘振武赵建龙刘利杨朝晖
- 关键词：股骨骨折股骨颈骨折漏诊
- 小腿皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用
- 2010年
- 目的探讨皮神经营养血管逆行皮瓣在小腿及足踝部软组织缺损修复中的临床特点。方法根据骨、肌腱外露创面的部位及周围皮肤损伤程度,分别选择适当的皮瓣,修复小腿及足踝部皮肤缺损39例。其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣19例;隐神经营养血管逆行皮瓣6例;胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣14例。皮瓣面积5 cm×4 cm～15 cm×9 cm,旋转度90°～180°。结果29例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意。皮瓣远端1/4坏死4例,经换药二期植皮或局部皮瓣转移后愈合。皮瓣有水泡或边缘坏死6例。结论小腿皮神经营养血管逆行皮瓣设计灵活,血供可靠,旋转弧度大,不牺牲主干血管,能满意地修复小腿及足踝部皮肤缺损。
- 杨朝晖刘振武颜继英刘炳智谢延平江丽强刘利王爱巧
- 关键词：外科皮瓣修复外科手术皮神经
- 经皮椎体后凸注入骨水泥成形修复老年急性重度骨质疏松性压缩骨折62例被引量：7
- 2012年
- 背景：经皮椎体后凸成形治疗老年急性重度骨质疏松性压缩骨折已成为国内外公认的有效方法,但是有关其疗效的文献所涉及的病例数较少.目的：进一步验证应用经皮椎体后凸成形治疗老年急性重度骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法：局麻下对62 例老年急性重度骨质疏松性椎体压缩骨折共87 个椎体行经皮椎体后凸成形治疗,单个椎体骨水泥注入量2.5～7.1 mL.随访均超过3 个月,进行各项指标观察.结果与结论：经皮椎体后凸成形后随访时伤椎前中柱椎体高度、疼痛目测类比评分较成形前显著改善（P 〈 0.01）.患者均无椎体后凸成形中、成形后死亡和脊髓神经脏器损伤情况发生.椎体前纵韧带后方渗漏2 例,椎弓根内渗漏1例,于椎间隙渗漏1 例;无感染、栓塞等并发症发生,椎体的高度平均恢复75%以上,所有患者椎体后凸成形后疼痛明显缓解,2 例稍有腰痛,口服止痛药有效.末次随访椎体高度经X 射线片检查与椎体后凸成形后比较无改变.证实局麻下经皮椎体后凸成形是治疗老年急性重度骨质疏松性压缩骨折的一种既安全又有效的方法.
- 刘炳智李艳宝刘振武赵伟光颜继英杨朝晖谢延平刘利
- 关键词：椎体后凸成形压缩骨折骨质疏松老年
- 胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣逆行转移的临床特点。方法对20例小腿中、下段及足踝部皮肤缺损采用胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管逆行皮瓣修复。皮瓣血管蒂的旋转点分别设计在胫后动脉3个粗大且恒定的皮穿支处,距内踝上方8.3、14.8、23.1 cm,以隐神经、大隐静脉走行方向为轴线。皮瓣切取面积15 cm×9cm～6 cm×4 cm。结果15例皮瓣全部成活,随访2个月～1年,皮瓣质地满意。2例皮瓣远端1/4坏死。3例皮瓣有水泡,边缘坏死。结论该术式扩大了皮瓣切取面积与修复范围,设计灵活,血供可靠,旋转弧度大,能满意地修复小腿及足踝部皮肤缺损。
- 杨朝晖刘振武颜继英刘炳智谢延平江丽强刘利王爱巧武润平
- 关键词：隐神经小腿
- 射频消融辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的效果及安全性评价
- 2013年
- 目的评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的效果及安全性。方法选择行RFA辅助椎体次全切除术治疗的32例脊柱转移瘤(研究组)和单纯行椎体次全切除术治疗的51例脊柱转移瘤患者(对照组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量;于术前,术后1周、1个月、3个月、6个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),评价疼痛缓解情况;并采用Frankel脊髓损伤分级和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)分级评价脊髓功能;记录复发及并发症。结果研究组手术时间较对照组短、术中出血量较对照组少(P<0.05)。2组术后1周、1个月、3个月、术后6个月VAS均较术前显著降低(P<0.01),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组疼痛缓解有效率差异无统计学意义(87.50%vs82.35%,P>0.05)。2组术后Frankel分级和ECOG分级平均改善1级。随访期间研究组复发率显著低于对照组(28.13%vs 68.63%,P<0.05),但2组病死率差异无统计学意义(15.63%vs 13.73%,P>0.05)。结论 RFA辅助椎体次全切除术可缩短手术时间、减少出血、减轻术后疼痛、降低术后复发率,获得较好的治疗效果,较单纯椎体次全切除术有一定优势,值得l临床借鉴。
- 谢延平刘振武颜继英杨朝晖刘炳智江丽强
- 关键词：脊柱肿瘤转移外科手术
- 血管移植在臂丛神经合并血管损伤中的应用研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究臂丛神经合并血管损伤的诊断、显微外科治疗及临床效果。方法对9例臂丛神经合并血管损伤的外科治疗进行回顾性分析,在修复臂丛神经的同时修复损伤的血管,其中,行大隐静脉桥接移植6例,行人工血管移植3例。结果本组9例患者,术后患肢血运良好,随访6～24个月,超声或造影证实血管通畅,患肢功能部分恢复。结论明确臂丛神经合并血管损伤的诊断,采用有效的显微外科技术,根据具体血管损伤的情况,选用不同的血管修复材料,早期修复血管及臂丛神经,有望改善患肢血运,促进臂丛神经的恢复,延缓肌萎缩进程,从而提高臂丛神经的治疗效果。
- 颜继英刘振武杨朝晖贾晓川刘利邵新中
- 关键词：臂丛神经血管损伤血管移植自体静脉人工血管
- 前后联合入路切除腰椎管内外神经鞘膜瘤治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腰椎管内外神经鞘膜瘤一期前后联合入路切除的应用。方法腰椎管内外神经鞘膜瘤患者15例,分别采取前路腹膜外入路和前后联合入路切除的方法,随访3～12个月观察效果。结果采用前后联合入路切除方法的患者,恢复良好,术后无复发,而单纯行前路腹膜外入路切除的患者,其中1例因术中过度牵拉股神经分支,术后股前区麻木。结论腰椎管内外神经鞘膜瘤的患者采取前后联合入路手术方法,提高了手术效果,减少了手术并发症,值得临床推广。
- 谢延平刘振武颜继英杨朝晖刘炳智刘利
- 关键词：椎管神经鞘瘤
- 单加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折失败12例
- 2001年
- 杨朝晖郭书芳
- 关键词：加压螺纹钉内固定股骨颈骨折
- MRI在恶性骨肿瘤术前评估中的价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨MRI中骨肿瘤的恶性程度与反应区大小的关系,从而确定肿瘤的最佳切除范围。方法选取38例骨肿瘤患者,术前通过对肿瘤侵袭范围的MRI测量确定肿瘤的边界,术中从肉眼边界向截骨端做连续病理切片,显微镜下观察切片,直到发现骨肿瘤细胞消失,作出病理诊断,记下切片的数值,测量反应区的长度。结果通过MRI测量肿瘤的边界与通过病理明确反应区长度具有显著正相关性(P<0.05)。结论术前通过MRI测量在骨肿瘤的手术切除范围上有指导意义。
- 刘振武李艳宝颜继英杨朝晖刘炳智谢延平刘利
- 关键词：反应区手术范围骨肿瘤
- 顺行及逆行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用被引量：15
- 2006年
- 目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣顺行及逆行转移的临床特点。方法:应用顺行(4例)及逆行(15例)腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损19例,男14例,女5例;年龄16~55岁。其中足背5例,足跟3例,踝部1例,胫骨远端6例,胫骨近端及膝部4例。8例为避免神经血管束与皮瓣脱套,连同少量腓肠肌纤维一起带入皮瓣;3例采用不带皮切取筋膜瓣的方式,以改善静脉回流。皮瓣切取面积6 cm×5 cm^16 cm×8 cm。结果:15例皮瓣成活,随访2个月~1年,皮瓣质地满意。2例部分坏死,2例皮瓣有水泡、边缘坏死或部分表皮坏死。结论:腓肠神经营养血管皮瓣血运丰富,覆盖范围广,是修复下肢软组织缺损的理想皮瓣。分离皮瓣时注意保护上下节段动脉的血供,同时改善皮瓣的静脉回流,可大大提高皮瓣的存活率。
- 杨朝晖刘利刘振武杨朝峰尤月江颜继英王爱巧武润平
- 关键词：腓肠神经皮瓣组织缺损下肢
