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腹股沟韧带上髂筋膜阻滞与关节周围浸润镇痛对全髋关节置换术后镇痛效果的比较被引量：6: 2021年; 目的:比较超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(suprainguinal fascia iliaca compartment block,SFICB)及关节周围浸润镇痛(periarticular local infiltration analgesia,PLIA)对全髋关节置换术后镇痛效果和功能恢复的影响。方法:择期行单侧后路全髋关节置换术患者60例中,男37例,女23例;年龄40~75岁;美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)Ⅰ或Ⅱ级。将60例患者随机均分为SFICB组和PLIA组,每组30例。两组患者的局麻药配方为0.25%罗哌卡因100 mg和肾上腺素100μg共40 ml。比较术后转入麻醉后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h患者静息和运动时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS);记录PACU内镇痛药需求,术后24 h及48 h镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数和恶心呕吐发生率;比较术后24 h及48 h"起立—行走"计时测试(timed-up-and-go,TUG)时间、感觉异常和股四头肌肌力下降的发生情况、首次下床时间以及住院时间。结果:两组患者术后各时点静息和运动时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者在PACU镇痛药需求、0~24 h和24~48 h镇痛泵按压次数、补救镇痛人数以及恶心呕吐发生率等方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后24 h,SFICB组患者TUG时间长于PLIA组,感觉异常和肌无力发生例数显著多于PLIA组(P <0.05);两组48 h TUG时间、下床时间和出院时间差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声引导下SFICB和PLIA均可用于全髋关节置换术后镇痛,但是PLIA对术后肢体感觉和股四头肌肌力影响小。; 黄礼兵赵峰汤洋杨程季沐梵季方兵; 关键词：全髋关节置换术术后镇痛

后颅窝术中肌电图参数与术后短期面神经功能的相关性研究被引量：1: 2009年; 目的:评价术中面神经肌电图参数与术后短期面神经功能预后的关系。方法:择期行后颅窝手术的患者22例,在四导联面神经肌电图监护下行显微外科手术,颅内手术操作结束后立即测定面神经近端与远端同等电流诱发电位波幅,并计算其比值,对该比值与术后8d的面神经功能行相关性分析。结果:面神经近端与远端复合肌肉动作电位(CMAP)振幅的比值>0.60时面神经功能良好(H-BⅠ或Ⅱ级),近端与远端CMAP波幅的比值和术后8d的面神经功能的相关系数为0.92,两者呈正相关。结论:面神经近端/远端CMAP振幅比率是预测术后面神经近期功能的重要指标,为术中直接修复面神经提供指导依据。; 杨程张军梁伟民; 关键词：脑肿瘤面神经后颅窝肌电图术中监护

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性: 2024年; 目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。; 邹蓉杨程朱娟张杰; 关键词：妇科手术超声引导罗哌卡因镇痛

舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠手术中的应用被引量：8: 2014年; 目的观察肛肠手术中使用舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因进行腰麻的临床效果。方法 2013年1月至9月择期行肛肠手术的患者60例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法分为3组,A组20例蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因7.5 mg,B组20例和C组20例以同浓度同剂量罗哌卡因分别复合舒芬太尼2.5μg和5μg。记录最高阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及术后2、4、8、12 h各时点视觉疼痛评分（VAS）;记录术后恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留发生情况。结果最高阻滞平面A组显著低于B、C组（P〈0.05）。感觉阻滞时间C组显著长于B组（P〈0.05）,B组显著长于A组（P〈0.05）。在术后2、4、8、12 h时点VAS评分,B、C组均显著低于A组（P均〈0.05）。A、B、C组不良反应发生率分别为5.0%、10.0%、10.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 5μg舒芬太尼复合7.5 mg罗哌卡因进行腰麻对肛肠手术患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,感觉阻滞时间长,具有良好的术后镇痛效果,且不会增加不良反应的发生。; 杨程邹蓉李志兰; 关键词：舒芬太尼罗哌卡因腰椎麻醉肛肠手术

一种防咬伤口垫: 本实用新型公开了一种防咬伤口垫，包括两端开口的长方体形牙垫和气管导管固定套，所述牙垫由上牙垫、下牙垫和两个侧壁组成，其中，所述上牙垫和下牙垫的长度为5～6cm，宽度为2～3cm，上牙垫和下牙垫的外表面设置有宽度为0.3～...; 杨程张玉新郑曼王珏; 文献传递

超声引导锁骨下臂丛神经阻滞不同入路的临床效果被引量：29: 2016年; 目的比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞锁骨中点入路与喙突入路的临床效果。方法选择拟行前臂及手外科手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~70岁,体重50~70kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,每组30例。M组行超声引导锁骨中点入路臂丛神经阻滞（一点法）,C组行超声引导喙突入路臂丛神经阻滞（两点法）,阻滞药物均为1%盐酸利多卡因与0.375%盐酸罗哌卡因混合液20ml,C组分2次,每次注入10ml。记录麻醉操作时间、阻滞起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成后5min（T_0）、10min（T_1）、15min（T_2）、20min（T_3）、25min（T_4）、30min（T_5）患者的感觉运动阻滞情况以及不良反应。结果 M组麻醉操作时间明显短于C组（P〈0.05）;两组患者阻滞起效时间与麻醉维持时间差异无统计学意义;T_0和T_1时M组尺神经的感觉阻滞效果明显优于C组（P〈0.05）;T_0时C组肌皮神经的感觉阻滞效果明显优于M组（P〈0.05）;T_5时两组患者的感觉和运动阻滞情况差异无统计学意义。结论超声引导锁骨中点入路与喙突入路均可安全用于臂丛神经阻滞,锁骨中点入路操作时间更短,更易掌握。; 武茜田伟千郑曼季方兵杨程汤洋; 关键词：超声引导锁骨下臂丛神经阻滞

连续腰丛神经阻滞或连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的比较被引量：31: 2013年; 目的比较连续腰丛神经阻滞或连续股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的效果。方法 50例择期腰麻下行单侧全膝关节置换的患者使用神经刺激器引导,随机均分为连续腰丛神经阻滞组(CLPB组)和连续股神经阻滞组(CFNB组)。术后镇痛负荷剂量0.2%罗哌卡因0.4ml/kg,背景剂量0.2%罗哌卡因5ml/h,冲击剂量2ml/15min,保留镇痛48h。记录术后6、12、24、48h时静息状态VAS评分,术后24、48h膝关节功能锻炼时VAS评分和肌力评分。结果 CLPB组术后各时点静息状态和功能锻炼VAS评分均明显低于CFNB组(P<0.05),肌力评分两组间差异无统计学意义。两组术后镇痛期间均无明显不良反应。结论连续腰丛神经阻滞对于全膝关节术后镇痛的临床效果优于连续股神经阻滞。; 赵峰王丹丹杨光黄礼兵杨程崔苏扬; 关键词：连续股神经阻滞全膝关节置换术后镇痛

腹横肌平面阻滞用于腹股沟疝修补术的效果分析被引量：9: 2018年; 目的分析腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹股沟疝修补术的效果。方法选取本院2017年1月至2017年10月行单侧腹股沟疝修补术的136例老年患者为研究对象,采用电脑随机分配方式将其分为研究组和对照组,每组各68例。对照组患者采用喉罩全身麻醉,研究组患者采用超声引导下TAP阻滞联合全身麻醉,比较两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝皮时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、术后并发症发生率及术后2、4、6、8、12、24小时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果 T2、T3时,研究组患者MAP_均显著低于对照组(P_均<0.05);T1、T3、T4时,研究组患者HR均显著低于对照组(P_均<0.05);术后2、4、6、8、12小时,研究组患者VAS评分均显著低于对照组(P_均<0.05)。研究组患者术后恶心、呕吐、胸闷及尿潴留的发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于腹股沟疝修补术,患者术中血流动力学稳定,镇痛效果较好,术后并发症少。; 徐晓红田伟千武茜汤洋崔耀梅杨程; 关键词：腹横肌平面阻滞腹股沟疝修补术血流动力学镇痛

麻醉和术后镇痛对食管癌患者辅助性T淋巴细胞细胞因子的影响被引量：2: 2010年; 目的研究不同麻醉和镇痛方法对食管癌患者围术期Th1、Th2类细胞因子的影响。方法择期食管癌开胸手术患者60例,随机均分三组,采用静脉麻醉,Ⅰ、Ⅱ组复合胸段硬膜外麻醉。术后Ⅰ、Ⅲ组行自控静脉镇痛,Ⅱ组行自控硬膜外镇痛。检测麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-4、IL-6、IL-10浓度。结果与T0比较,T2时Ⅰ组、Ⅲ组血清IL-10明显升高(P<0.05),T2、T3时Ⅲ组血清IL-6水平明显升高,且明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组T4血清IL-4水平明显高于T2(P<0.05)。结论静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞和术后镇痛可减轻食管癌手术患者的细胞免疫抑制。; 毛琛璐杨程潘熊熊钱燕宁; 关键词：镇痛胸段硬膜外麻醉细胞因子

部分肌松下肌电图监测在面肌痉挛微血管减压术中的意义: 2010年; 【目的】探讨部分肌松[神经肌肉阻滞（NMB）=50％]下面肌异常肌电图监测在微血管减压术中的安全性和指导意义。【方法120例面肌痉挛患者面肌诱发肌电图监测下行微血管减压术，术中保持NMB=50％。开颅前将刺激电极刺入患侧口轮匝肌记录诱发肌电图，分别在硬脑膜切开后、排放脑脊液、剥离压迫血管、垫入泰氟隆后、缝合硬脑膜完毕记录诱发面肌肌电图。【结果】19例于术前记录到潜伏期约10ms的异常诱发肌电图波形，术后18例异常诱发肌电图波形消失，手术治愈率90％。【结论】部分肌松可安全应用于诱发肌电图监测，术中面肌异常肌电图监测对指导和判断责任血管和减压效果有实用价值。; 徐晓红杨程崔苏扬; 关键词：面部肌肉血管外科手术肌电描记术

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杨程

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