杨鲁民
- 作品数：30 被引量：105H指数：7
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 创伤性湿肺
- 1996年
- 创伤性湿肺是指由于各种创伤所致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其主要病理特征为肺小血管损伤和通透性增加,导致弥漫性肺水肿和肺泡萎陷,临床表现为难以缓解的低氧血症和进行性呼吸窘迫。 创伤性湿肺这一名称首先由Burford.T.H等根据胸外伤后呼吸困难的病理变化于1945年提出,
- 杨鲁民
- 关键词：创伤性湿肺肺泡表面活性物质肺毛细血管呼吸窘迫肺内分流肺顺应性
- 贲门失驰缓症外科治疗52例分析
- 1993年
- 本文报告自1977～1988年间收治贲门失驰缓症52例,其中施行Heller手术33例,Mikulicz-Heller手术11例,贲门切除胃食管吻合术2例,食管胃空肠搭桥术1例,钡囊扩张术4例,气囊扩张术1例。经长期术后随防,51例进食顺利,吞咽异常症状消失,疗效满意,总有效率为98%,对手术方法的选择进行了重点讨论。
- 葛冰牟永善杨鲁民
- 关键词：贲门失驰缓症外科手术病例分析
- 用伦理学观念对实习医师进行循证医学教学探讨被引量：1
- 2015年
- 生命伦理学原则应该贯穿于医疗行为的每一个环节,为达到这一目的,要求医学教育必须有所改革。我院将循证医学的伦理内涵列入临床实习医师课程,要求学生了解病人价值和证据的伦理性质、临床实践的道德需求,力求使学生在专业素质的培养过程中潜移默化地获取良好的医德修养。本文对实习医师生命伦理学观念下的循证医学教育工作进行了总结。
- 杨鲁民李培杰薛龙胡波
- 关键词：循证医学实习医师教学方法
- 肺栓塞临床诊断与治疗被引量：8
- 2002年
- 目的 :了解肺栓塞 (PE)的病因、症状、体征、诊断及治疗措施。方法 :回顾性分析 2 2例PE患者的年龄、性别、发病原因、临床表现及治疗方法等。结果 :2 2例中接受治疗 2 0例 (90 .9% ) ,其中 2例行导管介入碎栓及溶栓术 ,1例放置下腔静脉滤器 ,1例行肺动脉血栓切除术。治愈或改善 18例 (81.8% ) ,无效 2例 (9.1% ) ,2例未经治疗者死亡。结论 :PE主要由体循环静脉内血栓引起 ,源自下腔静脉系统最常见。PE常因症状无特异性 ,临床易出现误诊、误治。对易感患者应重视预防PE的发生 ,术后或因病卧床的患者早期活动、预防性抗凝治疗等均可有效地降低PE的发病率。对确诊者应立即给予抗凝、溶栓、肺动脉内膜剥脱术或肺动脉介入等相应的治疗。
- 杨鲁民王伦青陈岩念丁芳郭连志
- 关键词：肺栓塞病因
- 低心排综合征的机械通气治疗
- 1994年
- 我院１８８例心内直视手术后发生低心排综合征（ＬＯＳ）３４例，使用机械通气治疗的效果较好。体会为：必须了解ＬＯＳ与肺功能的因果关系。选用定容型通气机、综合心肺两方面的因素、调整潮气量、氧浓度、呼吸频率及吸气与呼气时间比。在应用机械通气改善肺功能、纠正低氧血症与酸碱紊乱的同时，须考虑其正压作用对心排出量的影响，并采取相应预防措施。严重肺功能不全合并低氧血症而加重ＬＯＳ者，可在监控下给予呼气未正压通气（ＰＥＥＰ）治疗。
- 杨鲁民
- 关键词：机械通气低心排综合征体外循环
- 肺癌合并中重度COPD的外科治疗被引量：2
- 2004年
- 为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。
- 杨鲁民沈毅陈岩王伦青
- 关键词：肺切除术慢性病肺容量测定
- 提高医学研究生内科学临床实习质量的方法和意义被引量：7
- 2011年
- 医学研究生是临床医疗工作的后备力量,是医疗事业的接班人。如何提高研究生的实习质量,培养出合格的医学人才,是医学高等教育中的重要环节。但如今,医学研究生在实习中存在着过分重视研究课题及论文的问题,而对临床实践重视不够,结果出现了在实习结束时对必须掌握的临床技能还比较生疏,这直接影响到毕业生的质量。
- 李培杰王琛段文若王琳石俊艾耿长新杨鲁民姜相君
- 关键词：医学研究生内科
- 胸腹联合伤42例诊治体会被引量：12
- 2006年
- 目的总结胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法回顾1990年1月～2004年12月收治的42例胸腹联合伤,其中车祸伤15例,刀刺伤11例,坠落伤7例,挤压伤3例,枪击伤3例,击打伤2例,医源性穿刺伤1例。形成创伤性膈疝18例。合并有血、气胸者32例,休克16例,创伤性湿肺12例。术前确诊33例,误诊9例,误诊率21.4%。40例行手术治疗,其中经左胸切口21例,经右胸切口5例,经双侧胸切口3例,经腹、胸分别切口5例,经腹部切口4例,经胸腹联合切口2例。结果治愈37例,死亡5例,死亡率为11.9%。失血性休克是死亡的主要原因。结论胸腹联合伤病情复杂严重,易误诊,死亡率高,临床应根据病史、体检、X线检查及穿刺引流等做出综合判断,对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗。
- 陈岩杨鲁民毛凯平杨铁南王伦青
- 关键词：胸部损伤腹部损伤膈肌
- 临床医学专业硕士研究生培养模式创新性研究与探索——青岛市市立医院经验被引量：16
- 2011年
- 探寻培养高素质医学人才科学有效的路径,是各大医学院校工作实践中的重要课题。目前接受硕士研究生教育的医学生,以应届大学毕业生居多,其临床技能较为薄弱。针对这种情况,我院在已通过卫生厅住院医师规范化培训(专科医师规范化培训第一阶段)基地评审的临床医学学科,开展硕士研究生规范化培训工作。这是研究生培养机制改革的一项新尝试,将研究生培养与住院医师培训接轨,避免医疗教育资源浪费,是医学教育承前启后的重要环节,有利于研究生发展,也是临床医学研究生培养过程的关键所在。
- 李培杰郑乃智王琛姜相君段文若耿长新杨鲁民
- 关键词：医学研究生
- 我院肺癌患者呼吸道真菌感染调查分析被引量：5
- 2003年
- 目的 了解肺癌患者呼吸道真菌感染的流行趋势及相关因素。方法 回顾性调查 12 96例肺癌住院患者的呼吸道真菌感染 ,按性别、年龄及治疗方法等进行发病率及病因分析 ,并做统计学处理。结果 12 96例肺癌患者中呼吸道真菌感染 78例 ,感染率为 6 .0 % ,男性 (7.0 % )明显高于女性 (3.9% ) ,(p<0 .0 5 ) ,各年龄组间及手术组(6 .6 )与非手术组 (5 .5 )间感染率差异无显著性 (p>0 .0 5 ) ,手术组内术前术中接受化疗患者的感染率 (9.8 )高于未化疗的 (5 .2 ,p<0 .0 5 ) ,非手术组内化疗 (6 .8 )和化疗 +放疗患者 (7.6 )的感染率均明显高于单纯放疗 (2 .6 ,p<0 .0 1)和其它治疗患者 (3.4 ,p<0 .0 1) ,感染患者与未感染患者的抗生素使用率及联合用药率的差异均有高度显著性 (p<0 .0 0 1)。结论 肺癌患者呼吸道真菌感染发病率与化疗及长期使用广谱抗生素及性别等因素相关 。
- 杨鲁民邢秀民孙桂枝王伦青陈岩马锴申少楣
- 关键词：肺癌真菌感染呼吸道感染流行病学
