林嘉瑜 作品数:64 被引量:168 H指数:7 供职机构: 揭阳市人民医院 更多>> 发文基金: 温州市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
加味附子理中汤治疗小儿霉菌性肠炎40例报告 被引量:1 1996年 近来我们采用加味附子理中汤随证灵活加减治疗小儿霉菌性肠炎40例,疗效较满意。现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料:40例均为门诊或急诊患儿,其中女25例,男15例,1岁以下17例,1~2岁23例,人工喂养儿12例。病程最长30天,最短者5天。随机分为治疗组22例,对照组18例。粪便镜检有霉菌孢子。 方懿珊 林嘉瑜关键词:霉菌性肠炎 肠炎 中医药疗法 附子理中汤 结肠癌并急性穿孔13例抢救体会 <正>探讨结肠癌并急性穿孔的诊断及抢救方法。方法:回顾性分析我院自1994年~2000年收治的结肠癌症并急性穿孔病人13 例。结果:13例患者中男8例、女5例;年龄37~79岁,平均58.3岁。癌肿切除8 例,穿孔修补、... 魏文波 林嘉瑜文献传递 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石 被引量:16 2014年 目的总结腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床应用体会。方法回顾分析我院在2010年8月~2013年10月的27例胆道结石患者联合应用腹腔镜纤维胆道镜微创治疗的临床资料。结果本组27例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术及纤维胆道镜下胆总管探查及取石术。术中胆总管I期缝合12例,总管留置T管引流15例。所有手术均顺利完成,无中转开腹手术。手术平均时间是85min。术后平均住院时间是7.4d。在胆总管Ⅰ期缝合12例中,1例术后出现少量胆漏。经延长引流时间10d后治瘛;而胆总管留置T管引流15例中,术后发现胆总管结石残留2例,手术后8W经T管窦道采用纤维胆道镜取石成功。术后无其它严重并发症发生。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石安全有效。 林贵海 林嘉瑜 罗育青关键词:腹腔镜 纤维胆道镜 微创 MRI在胎儿神经系统畸形的临床应用 胎儿主要神经系统缺陷包括脑室扩大、胼胝体发育不全、后颅窝畸形、神经管闭合缺陷、神经元移行异常等。超声对于胎儿脑实质显示不清,对于一些中枢神经系统畸形的非特异性表现或者在孕晚期由于胎儿颅骨骨化、胎头入盆,使得胎头部分特别是... 林嘉瑜 虞志康 严志汉文献传递 胃大部分切除后残胃癌的外科治疗 2003年 目的探讨残胃癌的外科手术治疗效果。方法对 36例残胃癌接受手术患者的临床资料进行分析。结果 36例残胃癌手术中 ,探查 10例 ,探查率 2 7.8%。手术切除 2 6例 ,手术切除率 72 .2 % ,其中姑息切除 7例 ,根治性切除 19例。手术切除无并发症发生 ,无手术死亡 ,5年生存率 39.7%。结论残胃癌目前主要是手术治疗 ,对肿瘤已侵及周围器官或为了清除淋巴结 ,应行联合脏器切除。改良P式Roux en Y食管、空肠吻合术是一种接近生理状态的消化道重建术。 蔡淡龙 林嘉瑜 邱平华关键词:消化道重建术 联合脏器切除 左半结肠癌急性肠梗阻的两种一期切除吻合方法比较 被引量:8 2012年 目的探讨左半结肠癌急性肠梗阻行结肠次全切除术(subtotal colectomy,SC)和术中灌洗一期吻合术(intraoperativ ecolonic irrigation,ICI)的临床意义。方法对比分析采用结肠次全切除术和术中灌洗一期吻合术治疗左半结肠癌致肠梗阻患者的疗效。结果 SC组手术时间明显缩短,切口感染发生率低(SC组3例,占15.00%;ICI组4例,占10.53%;P<0.05),出血量增多[SC组出血量(132±56)ml,ICI组(100±32)ml,P<0.05],并出现顽固性腹泻;在住院时间和吻合口瘘发生率方面与ICI组比较无明显差别。结论以并发症吻合口瘘为主要考虑因素的话,笔者更倾向于术中灌洗一期吻合作为急诊左半结肠癌致肠梗阻手术处理的首选,但对患者应有选择性。 罗育青 袁阳春 林嘉瑜关键词:左半结肠癌 肠梗阻 结肠次全切除术 一期吻合术 腹腔镜下采用倒刺线处理根部坏疽阑尾的疗效探讨 2022年 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中倒刺线缝合包埋阑尾残端的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年12月揭阳市人民医院收治的60例急性根部坏疽阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组采用可吸收线间断缝合包埋法,研究组采用倒刺线连续性浆肌层缝合法包埋阑尾残端。对比两组患者术中和术后相关指标及术后并发症发生率。结果:研究组患者术中出血量少于对照组,住院费用低于对照组,包埋时间、手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),根部包埋成功率高于对照组(P<0.05)。研究组患者肠梗阻、出血、切口感染、腹痛、粪瘘并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用倒刺线缝合包埋阑尾残端临床效果显著,安全性更高,能够有效缩短缝合时间和手术时间,降低手术难度,值得临床推广应用。 钟东佳 郑旭青 袁阳春 林嘉瑜关键词:腹腔镜 阑尾残端 原发性肠系膜肿瘤的诊治 被引量:1 1998年 林嘉瑜关键词:肠系膜肿瘤 原发性 普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例分析 2015年 目的探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会及应用前景。方法回顾性分析2013年4月—2014年3月我院64例普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果有1例因胆囊萎缩,解剖胆囊三角困难,于剑突下、右肋缘下锁骨中线下各增加5 mm Trocar 1个,改为三孔法,其余63例均以单孔法顺利完成手术。手术时间35 min^80 min,平均50 min;术中出血5~40 m L,平均10 m L。术后无出血、胆管损伤、胆瘘、切口感染、脐疝等并发症发生。术后住院时间2 d^4 d,腹壁瘢痕隐蔽,美容效果好。结论普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有安全性及微创性,美容效果更佳,并减轻了患者的经济负担,值得临床推广。 郑肇明 袁阳春 林嘉瑜 陈秋凯关键词:腹腔镜胆囊切除 普通器械 单孔 124例急性重症胆管炎诊治体会 2015年 目的介绍急性重症胆管炎治疗体会。方法回顾性分析我院2008~2013年收治124例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果手术治疗组112例,109例痊愈,其中81例术后一个月拔除T管痊愈出院,4例因肝内胆管残留结石二期行肝切除术,肝内胆管及胆总管有残石14例,胆总管有残石6例二期手术行经T管胆道镜取石痊愈,PTCD(经皮经肝穿刺胆管引流术)2例,ENBD(经鼻胆管引流)2例。手术后死亡3例,其中1例PTCD后因多器官功能衰竭而死亡,2例胆囊造瘘术后因感染性休克而死亡。非手术组12例中有8例采取保守治疗成功后行二期手术痊愈,4例因多器官功能衰竭而死亡。结论急性重症胆管炎应早期诊断,手术治疗是首选方案,应选择快速、简单、有效的手术方法。 郑肇明 袁阳春 谢阗 钟东佳 林嘉瑜关键词:急性重症胆管炎 手术治疗