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林琳: 作品数：40 被引量：156H指数：6; 供职机构：中国医科大学附属第四医院更多>>; 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目教育部留学回国人员科研启动基金辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肝内胆管囊腺癌7例诊治分析被引量：2: 2015年; 目的总结肝内胆管囊腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2000年4月至2013年7月期间收治的7例肝内胆管囊腺癌患者的临床资料。结果 7例患者均经实验室检查和影像学检查初步诊断为肝脏占位,但确诊依据的是术后病理学检查。5例行根治性手术切除,其中4例行半肝切除术(非浸润型),随访期间均存活,1例行囊壁完整切除术(浸润型)者于术后18个月死亡;1例行囊壁大部分切除术(浸润型),于术后12个月死亡;1例行彩超引导下的肝脏穿刺囊内积液引流、细针穿刺活检术(浸润型),于术后7个月死亡。结论肝内胆管囊腺癌的影像学表现多为肝脏囊性病变,但确诊仍需病理学检查。肝内胆管囊腺癌局限于囊内者,通过行完整切除即可获得较满意的临床疗效;而癌细胞向囊壁外肝组织浸润生长者的预后差,生存时间短。; 姚俊超郭大伟姜堃郭金帅孙文郁林琳梁健姜晓峰; 关键词：肝内胆管囊腺癌

27例胰腺囊性肿瘤患者的外科手术治疗分析被引量：1: 2015年; 目的总结胰腺囊性肿瘤(PCN)患者的外科手术治疗经验。方法选择行外科手术治疗的27例PCN患者,回顾性分析其临床资料。结果患者行B超、CT或MRI检查,均发现胰腺占位病变。肿瘤直径2~15 cm,肿瘤位于胰头部8例、胰体部13例、胰尾部6例。其中,行肿瘤剜除术4例、胰体尾切除术7例、胰体尾+脾脏切除术6例、胰十二指肠切除术9例,1例因腹腔广泛转移、侵犯大血管而仅行胃空肠、胆肠吻合、空肠侧侧吻合。术后病理检查显示,27例PCN患者中浆液性囊腺瘤14例、黏液性囊腺瘤6例、导管内乳头状黏液瘤6例、囊腺癌1例。术后发生胰瘘6例、腹腔感染1例、胃瘫1例,均经保守治疗后康复出院,无围手术期死亡。随访时间7~90个月,其中1例囊腺癌多发转移患者于术后7个月死亡,其余均未见复发及恶变。结论应根据PCN患者的肿瘤类型、大小和位置,选择手术时机并采取有针对性手术方式。; 郭金帅高迪姚俊超林琳梁健姜晓峰; 关键词：胰腺囊性肿瘤手术方式手术时机

IL-10对小鼠移植免疫耐受的影响: 2015年; 目的 :探讨白细胞介素10(IL-10)对阻断共刺激信号CD40-CD40配体(CD40-CD40L)所诱导的小鼠移植免疫耐受的影响。方法:移植心脏和脾脏取自行心脏移植后的同种同系受体和同种异系受体[包括接受和未接受抗CD40配体抗体(MR-1)治疗],使用实时定量RT-PCR方法测定IL-10的表达。比较野生型小鼠和IL-10基因去除小鼠受体移植物的存活时间。同时通过使用IL-10受体单克隆抗体(anti-IL-10R m Ab)阻断IL-10信号以研究IL-10对CD4^+T细胞混合淋巴细胞反应、CD8^+T细胞的细胞毒性及树突状细胞(DCs)的免疫抑制活性的影响。结果:移植免疫耐受的移植物较发生排斥反应的移植物表达更高的IL-10。使用MR-1在野生型小鼠受体中诱导出移植物的长期存活,但在IL-10基因去除小鼠受体中却无类似效果。IL-10缺失使T细胞的增殖活性及细胞毒性增强,而DC的免疫抑制活性下降。结论:在阻断共刺激信号CD40-CD40配体所诱导的移植免疫耐受中,IL-10能够促进免疫耐受状态的形成。; 姜晓峰姚俊超郭金帅姜堃林琳郭大伟孙文郁梁健; 关键词：白细胞介素10 共刺激信号小鼠心脏移植免疫耐受

肝癌切除患者调节性T细胞动态变化的探讨: 目的本研究通过分析肝癌患者手术切除治疗前后外周血中CD4+ CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)数量及功能的动态变化,从肿瘤免; 姜晓峰王学范梁健林琳姜洪磊杜志安

经皮穿刺微波凝固治疗肝癌术后疼痛分析被引量：1: 2009年; 肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其临床诊断并不困难，但临床发现时大多已属于中晚期．是肝癌疗效差的最主要原因。利用各种治疗手段对肝癌患者进行综合治疗是目前肝癌治疗的趋势。超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗（pereuta-neousmicrowavecoagulationtherapy．PMCT）具有微创、安全、有效的特点，是肝癌综合治疗中最常用的治疗手段之一。总结112例行PMCT的肝癌患者的临床资料，主要就其疼痛这一并发症进行分析。; 林琳马作红郭大伟王学范梁健

微波固化应用于腹膜后肿瘤手术中的止血(附9例报道): 2010年; 目的探讨微波固化在腹膜后肿瘤手术中止血的可行性。方法对我院2008年7月至2009年8月期间收治的9例腹膜后肿瘤患者手术中应用微波固化止血。手术暴露瘤体后,应用微波治疗仪多点固化瘤体。手术切除肿瘤,不能完整切除者则再次应用微波治疗仪固化瘤床创面,尽量灭活残余肿瘤。结果 9例患者肿瘤切除后创面几乎无渗血,术中失血量(275.56±81.26)ml,手术时间(150.56±36.18)min,住院时间(14.67±2.30)d,无术后并发症发生。术后随访(10±3.97)个月,9例患者均未见复发。结论腹膜后肿瘤手术过程中应用微波固化止血效果良好。; 唐裕福赵宇姜晓峰林琳郭大伟王学范赵航宇梁健; 关键词：微波固化腹膜后肿瘤外科手术止血

肝癌微波消融术后出血的原因和预防被引量：17: 2010年; 目的探讨肝癌微波消融术后出血的原因和防治措施。方法回顾性总结我院2006年9月至2009年12月期间156例肝癌患者实施226次微波消融术的临床资料,分析影响术后出血的危险因素。结果 226次微波消融术后共有11例次(11例患者)出血,出血率为4.87%,其中胆道出血2例,腹腔出血9例。所有出血患者均首先接受内科止血治疗,5例止血成功;其余6例内科止血无效后,1例经开腹手术止血成功,4例经股动脉肝动脉穿刺数字减影动脉造影下予以明胶海绵封堵止血成功,1例因大出血死亡。单因素分析结果表明,合并肝硬变、血小板数量少、凝血酶原时间延长、肿瘤位于肝脏表面、Child-Pugh B/C级及再次行微波消融的肝癌患者更容易发生微波消融术后出血(P=0.044,0.041,0.028,0.001,0.016,0.016)。进一步的多因素logistic回归分析结果表明,肝硬变、血小板数量、凝血酶原时间、肿瘤位置及肝功能分级是影响微波消融术后出血的独立因素(OR=5.273,P=0.036;OR=8.534,P=0.043;OR=4.893,P=0.045;OR=7.747,P=0.010;OR=6.882,P=0.015)。结论肝癌微波消融术后出血相关因素主要包括:肝癌合并肝硬变、凝血功能异常(包括血小板数量异常和凝血酶原时间异常)、肿瘤在肝脏表面及肝功能较差;内科止血无效的情况下,在数字减影动脉造影下封堵止血是有效的止血方法。; 唐裕福姜晓峰赵宇林琳郭大伟梁健; 关键词：微波消融肝癌出血

13例瓷化胆囊的腹腔镜治疗被引量：2: 2009年; 目的探讨瓷化胆囊经腹腔镜切除治疗的可行性。方法对2006～2008年期间在中国医科大学附属第四医院及附属盛京医院住院并手术治疗的24例瓷化胆囊患者中经腹腔镜胆囊切除治疗的13例患者的临床资料进行分析。结果24例瓷化胆囊患者占同期住院行胆囊切除术患者的0.48%(24/4 964),术前超声诊断阳性率为87.50%(21/24),其中13例瓷化胆囊患者经腹腔镜治疗,均临床治愈,1例术后发生漏胆,2例合并有胆囊癌的病例随访12及14个月未见切口肿瘤种植及转移。结论瓷化胆囊在超声影像学方面有特殊性表现,选择腹腔镜胆囊切除手术治疗是可行的,术中应常规做冰冻病理检查。; 林琳金俊哲梁健; 关键词：胆囊切除术腹腔镜

CD4^+CD25^+调节性T细胞在维持小鼠肝脏移植自发性免疫耐受状态中的作用被引量：4: 2011年; 目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞在维持小鼠肝脏移植免疫耐受状态中的作用。方法进行小鼠原位肝脏移植,诱导出移植免疫耐受后,向受体注射抗CD25抗体(PC61)以去除CD4+CD25+T细胞,检测受体内CD4+CD25+T细胞数量及叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的表达以确定CD4+CD25+T细胞完全被清除,同时观察受体生存时间。结果与同种同系小鼠肝脏移植结果相似,同种异系肝脏移植小鼠的生存时间亦均超过70 d。移植免疫耐受诱导后,PC61不同注射方案均能完全去除受体小鼠肝脏、脾脏及血液中的CD4+CD25+T细胞,且移植肝脏中Foxp3 mRNA的表达也明显降低,表明完全去除了CD4+CD25+调节性T细胞,但肝脏移植动物生存时间并未受到影响。结论 CD4+CD25+调节性T细胞对于小鼠肝脏移植自发性免疫耐受的维持并非必需。; 姜晓峰王学范崔哲铭朱磊郭大伟孙文郁林琳唐裕福梁健; 关键词：CD4^+CD25^+调节性T细胞小鼠肝脏移植移植免疫耐受

华支睾吸虫病合并梗阻性黄疸及胆囊结石1例报道: 2009年; 林琳杨大业谢强张德巍梁健; 关键词：华支睾吸虫病梗阻性黄疸胆囊结石上腹部胀痛间接胆红素呕吐症状

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